Postnecrotic ciroză - ciroză

Video: Ciroza - cauze si simptome si. Tratamentul cirozei

FICAT ciroză postnecrotic se dezvoltă în final nu numai virale, ci, de asemenea, hepatita toxica, iar uneori - și alcool sau ciroza biliară primară. Ficatul este de obicei redusă în dimensiune și are o structură knobby. Cand microscopie detecta pierderea hepatocitelor și colaps stromală pentru a forma domenii extinse ale țesutului conjunctiv, cuprinzând mai multe resturi de triade portal, și nodurile de regenerare - de la microscopice la mare, ajungând la câțiva centimetri în diametru.
ciroza biliară primară
Motivul pentru aceasta este boala neclara. Aparent, jucând rolul de tulburări imunologice, ca ciroza biliară primară este adesea însoțită de alte boli autoimune - sindrom CREST, sindromul Sjogren, tiroidită limfocitară cronică și acidoză tubulară renală. Mai mult de 90% din cazuri sunt anticorpi la mitocondrii (IgG). Anticorpi perturba enzime complexe, care unește centrele de legare a acidului lipoic. Mai mult, în serul 80 90% pacienți prezintă niveluri ridicate de IgM și crioglobuline, formând complexe imune capabile de a activa complementul pe calea alternativă. In stadiile incipiente ale bolii tracturilor portal dens infiltrat cu limfocite care înconjoară leziunea duetul biliar.
În funcție de modificările morfologice sunt 4 etape de ciroza biliară primară. Etapa I - o colangită distructivă nesupurative cronică, care se caracterizează prin inflamația și distrugerea conductelor interlobulare și interlobulare biliare și infiltrarea tracturilor portal, fibroză moderată, uneori - extinderea capilarele biliare. Ca ciroza progresează infiltrare este scăzută, numărul de conducte scade cresc cholangioles (etapa II). După câteva luni sau ani, numărul de canale biliare interlobulare și interlobulare scade, progresează necroza hepatocitelor și fibroză periportală (stadiul III). La IVstadii format CKD (cel putin - SKD) ciroză.
ciroza biliară secundară se dezvoltă în timpul obstrucția prelungită a tractului biliar extrahepatic.
Cauzele obstructie sunt:

• calculi biliari sau strictura postoperatorii, colangită,
• strictura tractului biliar în pancreatita cronică,
• periangiocholitis,
•  colangita sclerozantă primară,
• atrezie biliara,
•  fibroza chistica,
• chistul canalului biliar comun.

Video: Ciroza

obstrucție persistentă cauze:
1) tsentrolobulyarnymi cu colestază și, mai departe, periportale nekrozami-
2) proliferarea și expansiune cholangioles și protokov- biliar interlobular
3) sau aseptice colangita bacteriană și periholangit-
4) extinderea progresivă a tracturilor portal din cauza edem si fibroza lor. Deteriorarea interlobular canalelor biliare duce la acumularea de bilă în zonele periportale de necroză. Rezultate „lacuri biliare“ înconjurate de celule spumoase bogate în colesterol. Ca și în cazul altor tipuri de ciroza, se păstrează de regenerare a hepatocitelor, și în termen de 3-12 luni de la debutul CKD obstrucției se dezvolta treptat ciroza.