Nutriție clinică în ciroză hepatică

Boala este caracterizată prin distrugerea parenchimului hepatic, hiperplazia și regenerarea parțială a celulelor hepatice, proliferarea conjunctive rubtsevaniem- restructurarea țesutului, funcționarea organelor și dezvoltarea hipertensiunii portale.

Factorii etiologici de ciroză hepatică este, în principal la fel ca și în hepatita cronică. Prin urmare, ciroza este hepatita de multe ori saraci rezultatul. De factori suplimentari pot fi obstrucția importantă a canalelor biliare, stază de sânge în ficat (deficit de circulație), o tulburare a metabolismului fierului (hemo-hromatoz), cupru (degenerare hepatolenticulară).

Conform clasificării adoptate de Congresul Pan-American de Gastroenterologie, caractere morfologice sunt trei tipuri de ciroză hepatică: portal, Postnecrotic și biliară. In plus, autorii sugereaza ca ciroza mixta.

nutriție clinică este, cu toate acestea, și alte tipuri de terapie combinată, previne progresia procesului, crește capacitatea de regenerare a lobulilor hepatice, îmbunătățirea funcției hepatice, korrigirovaniyu tulburări metabolice (inclusiv cele asociate cu utilizarea de droguri), creșterea forțelor de apărare al organismului și oferă prevenirea posibilelor complicații.

Terapia Dieta construi cu diferite tipuri de ciroză, capacitatea funcțională hepatică (ciroză compensată sau decompensată), prezența complicațiilor și a bolilor asociate.

ciroza compensata atunci când este păstrat capacitatea ficatului de a neutraliza amoniacul prin sinteza ureei, toți aminoacizii esențiali și factori lipotropic (colină, metionină, etc.). Proteinele complete de îmbogățire necesară rație (120-140 g), conținând în proporții optime. În acest sens, se recomandă să utilizați brânză de vaci, lapte, iaurt, iaurt, carne de vită macră, soiuri de scăzut de grăsime de pește, albușul de ou, făină de soia, mei, hrișcă. Proteina este prezentată în special în dezvoltarea de ciroza, pe baza unui regim alimentar dezechilibrat, abuzul de alcool (grăsime, steatoza) și prezența hipoproteinemie (de multe ori cu Postnecrotic ciroza). Proteine ​​promovează proprietăți de regenerare a ficatului, restabilirea capacității funcționale a hepatocitelor și îmbunătățirea siguranței, apărare al organismului.

Pacienții cu ciroză decompensată cu clearance afectarea amoniacului conținut crescut de aminoacizi în sânge și aminoacidurie, de asemenea. De asemenea, după anastomozele aplicare portocaval pentru reducerea intoxicației (encefalopatie), mai ales în stare prekomatosnoe ar trebui să limiteze introducerea de proteine ​​la 20-30 grame pe zi. Odată cu dezvoltarea comei hepatice, proteine ​​dacă este posibil, elimina complet din dieta ta. După ce iese din comă includ dieta de proteine ​​este necesar să se foarte atent. Tactici împotriva grăsimi și carbohidrați este aceeași ca și în hepatita cronică.

Ar trebui să aibă grijă de introducerea unei cantități suficiente de vitamine (grupa B, filochinona, tocoferol, calciferol, retinol, acid ascorbic).

Odată cu dezvoltarea sindromului ascitic edematoasă necesare pentru a limita introducerea de lichide și sare (2-5 g).

Deoarece conținutul de potasiu din organism este redus, în special atunci când ascita, număr aplicație diuretice (dihlotiazid, furosemid, brinaldiks etc.), și corticosteroizi (prednison, etc.), este important să se monitorizeze administrarea de potasiu suficient cu alimente. În acest sens,
este recomandabil să se utilizeze legume, fructe, boabe si sucuri, care sunt bogate în săruri de potasiu (stafide, caise uscate, prune, smochine, cartofi și așa mai departe. d.). Ar trebui să fie, de asemenea, suficient pentru a avea grijă de conținutul în alimente și alte substanțe minerale (calciu, fosfor, zinc, cobalt, etc.). alimente Cu toate acestea hemocromatoza fi interziși bogate in fier (ficat, rinichi, carne și păsări de curte, gălbenuș de ou, cacao, ciuperci uscate, linte și colab.), și cu degenerare hepatolenticulară (boala Wilson - Konovalov) - bogate in cupru (cacao, alune, hrișcă, ovăz, mazăre, fasole, ficat, calmari și altele.). Administrarea de calciu este deosebit de important pentru utilizarea pe termen lung a corticosteroizilor în scopul prevenirii osteoporozei și a fracturilor spontane.

Atunci când golirea dificultăți intestinele, în special din cauza dezvoltării de hemoroizi este prezentat includerea în regimul alimentar al unui produs alimentar număr laxativ (morcovi, sfecla, caise, prune uscate sub formă de piure sau sucuri corespunzătoare, produse lactate).

Respectarea recomandărilor dietetice este o măsură importantă pentru a preveni ciroză hepatică decompensată.

In stare prekomatosnoe și ca ieșire din coma pentru a fi administrat carbohidrați preferabil digerabile, vitamine și cantitatea de lichid a crescut. Pacientul ar trebui să mănânce mese mici la fiecare 2-2,5 ore, sub formă de fructe, boabe și sucuri de legume, solduri bulion, ceai dulce cu lamaie, fructe și compot fructe, jeleu, gem, miere. Odată cu îmbunătățirea pacientului li se permite să supe, piure de lapte, brânză de vaci, unt, o extindere treptată în continuare a dietei.

Video: Dieta in ciroza 1

Astfel, ciroza hepatică trebuie utilizat în principal Numărul de dieta 5 cu ajustările corespunzătoare. În cazul în care pacientul poate fi transferat la dezvoltarea de ascita Numărul de dieta 10. exploatație adecvat influențat (1 la fiecare 7-10 zile) descărcare zile (de fructe, brânză și așa mai departe.).