Solution Ketonal

injecție Ketonal (Solutio Ketonal injectionibus pro)

Nume internațional: ketoprofen;

Principalele proprietăți fizico-chimice: soluție aproape limpede incoloră sau gălbuie fără vklyuchen- vizibile

Compoziție. 1 ml soluție conține 50 mg ketoprofena-

Alte ingrediente: propilenglicol, etanol, alcool benzilic, hidroxid de sodiu, apă pentru preparate injectabile.

Forma cu eliberare de droguri. O soluție injectabilă.

Grupa farmacoterapeutică. medicamente antiinflamatorii și antireumatice nesteroidiene. codul ATC M01A E03.

medicamente de acțiune. farmacodinamie. Ketoprofen este un medicament antiinflamator nesteroidian care are analgezice, antiinflamatoare și antipiretică.

Cand inflamatia ketoprofen inhiba sinteza de prostaglandine și leucotriene prin inhibarea activității ciclooxigenazei și parțial - lipoxigenazei, deoarece acesta inhibă sinteza bradikininei și stabilizează membranele lizozomale.

Acesta exercită un efect analgezic și elimină simptomele bolilor inflamatorii și degenerative ale sistemului musculo-scheletice.

Farmacocinetica. Absorbție. Nivelul mediu în plasma sanguină după 5 minute de la inițierea perfuziei intravenoase și la 4 min după terminarea administrării este de 26 ± 5 4, 4 micrograme / ml. Biodisponibilitatea este de 90%.

Distribuție. Gradul de legare la proteine, în principal de albumină - 99%. Distribuția volumului - 0 1 - 0, 2 L / kg. Ketoprofen intră în lichidul sinovial. După 3 ore după administrarea a 100 mg de ketoprofen concentrației în plasmă este de 3 / ml, în lichidul sinovial - 1, 5 ug / ml. După 9 concentrație orară în plasmă - 0, 3 mg / ml, în lichidul sinovial - 0, 8 mg / ml. Astfel, ketoprofen pătrunde încet în lichidul sinovial și dispare încet, în timp ce concentrația sa în plasma din sânge scade rapid. concentrația de ketoprofen stabilă în plasmă este atinsă în decurs de 24 ore după administrare. La pacienții vârstnici concentrația la starea de echilibru atinsă după 8 ore și 7 este de 6, 3 ug / ml.

După 15 minute după o singură administrare intramusculară de 100 mg de ketoprofen găsite în plasmă și în lichidul cefalorahidian. Concentrația maximă de ketoprofen în plasmă este atinsă în decurs de 2 ore, și este 1, 3 ug / ml.

Video: spate dureri de spate mai mici de prim-ajutor

Metabolism și excreție. Ketoprofenul este metabolizat în ficat prin reacția de oxidare microzomală. Aceasta derivă din organism ca un conjugat cu acid glucuronic. Timpul de înjumătățire de numai 2 ore. Până la 80% din doza administrată este excretată în urină ketoprofenul în mod tipic (peste 90%) ca un glucuronid, aproximativ 10% - materiile fecale.

La pacienții cu insuficiență renală excreția ketoprofenului a încetinit de înjumătățire prin eliminare a crescut cu ora. La pacienții cu insuficiență hepatică ketoprofen se poate acumula în țesuturi. La pacienții mai vârstnici metabolismul și excreția ketoprofenului a încetinit, dar are o semnificație clinică doar atunci când funcția renală.

Indicații pentru utilizare.

sindromul durerii (posttraumatice Bolivară bolivariene dureroase durere postoperatorie metastaze ale tumorilor menstruatsii-);

artrita reumatoida;

spondilita serologichno negative (spondilită anchilozantă, artrita psoriazică, artrita reactiva);

guta, pseudoguta;

osteoartrită;

reumatism articular (tendinita, bursita, kapsulet articulației umărului).

Aplicare și dozare. intramusculara: Doza care se recomandă pentru administrare intramusculară - 1 fiolă Ketonala (100 mg), 1 - 2 ori pe zi.

Doza zilnică maximă de ketoprofen pentru administrare intramusculară este de 300 mg.

Dacă este necesar, administrarea intramusculară poate fi suplimentată cu numirea oral, rectal sau transdermic Ketonala.

Doza zilnică Ketonala poate fi crescută la 300 mg sau a scăzut până la 100 mg, în funcție de boală și de severitatea stării pacientului.

Administrarea intravenoasă: infuzie de ketoprofen trebuie efectuată numai într-un spital.

Perfuzia trebuie efectuată pentru 0, 5 - 1 chasa, tratamentul cu injecție intravenoasă - 48 ore.

Doza zilnică maximă de ketoprofen pentru administrare intravenoasă este de 300 mg.

perfuzia intravenoasă ușoară de 100 - 200 mg de ketoprofen a fost diluată în 100 ml de clorură de sodiu (0, 9%), soluție injectabilă și administrată pentru 0, 5 - 1 până la 8 perfuzie ore- oră poate fi repetată.

Bezperervna perfuzie intravenoasă de 100 - 200 mg de ketoprofen a fost diluată în 500 ml de soluție perfuzabilă (clorură de sodiu 0, soluție 9% pentru preparate injectabile, soluție Ringer lactat, soluție de glucoză) și este administrată timp de 8 ore- prin perfuzie de 8 ore poate fi repetată.

Ketoprofen poate fi combinat cu medicament analgetikami- poate fi amestecat cu morfină într-un singur container: 10 - 20 mg de morfină și 100 - 200 mg de ketoprofen a fost diluată în 500 ml soluție perfuzabilă (clorură de sodiu 0, soluție 9% pentru preparate injectabile, soluție Ringer lactată) - prin infuzia 8 oră poate fi repetată.

Doza zilnică maximă de ketoprofen este de 300 mg.

Video: SEPTOMIRIN gel pentru uz extern (Myramistin)

Atenție: Nu amestecați tramadol și ketoprofenul prin precipitare. Flaconul cu soluție perfuzabilă trebuie învelite în întuneric hârtie sau folie de aluminiu, deoarece ketoprofenul este sensibil la lumină.

Efect secundar. Cel mai adesea observate dispepsie, greață, flatulență, dureri abdominale, diaree, constipație, indigestie, pierderea poftei de mâncare, vărsături, stomatită.

observate rar dureri de cap, amețeli, somnolență, depresie, insomnie, nervozitate.

Foarte rar observate anormală a ficatului și a funcției renale, tulburări vizuale și tinitus.

La mai puțin de 1% dintre pacienți au prezentat gastrită, golire negru, sangerare din rect, melena, perforațiile ulcere gastrice, descoperiri gastro-intestinale, vărsături cu sânge.

Ketoprofen poate agrava hipertensiunea arterială și crește riscul de edem periferic.

Foarte rar se dezvolta agranulocitoză, trombocitopenie și anemie.

observate rar pe o erupție cutanată și alte reacții de hipersensibilitate, cum ar fi șocul anafilactic, bronhoconstricție, atac de astm bronșic.

Contraindicații.

Hipersensibilitate la ketoprofen sau excipienți, salicilați și alți agenți antiinflamatori nesteroidieni;

leziuni erozive si ulcerative ale tractului gastrointestinal în faza acută;

dyspepsia cronică în istorie;

dureroasă a ficatului și / sau rinichi;

tendință de hemoragie;

atacuri de astm și rinită după o istorie de utilizare a agenților anti-inflamatoare nesteroidiene;

sarcina (III trimestru) și alăptare;

copii sub 14 ani.

Supradozaj. Cu o supradoză de ketoprofen pot prezenta greață, vărsături, dureri epigastrice, rar - vărsături cu sânge, golirii negru, alterarea stării de conștiență, inhibarea respirației, convulsii, insuficiență renală, modificări ale funcției hepatice și insuficiență renală.

În supradozajul recomandat lavaj gastric și utilizarea de cărbune activat. Tratament - simptomatic.

Caracteristici de utilizare. Trebuie utilizat cu precauție la pacienții cu boli ale tractului gastro-intestinal, afectarea de coagulare a sângelui, pacienții cu hemofilie cu trombocitopenie, boala von Willebrand, renală și insuficiența hepatică, precum și utilizarea simultană a anticoagulantele orale și heparină, greutate moleculară foarte mică. Nu este recomandat pentru utilizare Ketonala cu porfirie.

Frecvența factorilor de risc pentru dezvoltarea de ulcere gastrice la pacienții care include articole determinate, vârsta, fumatul, alcoolul, stresul, utilizarea concomitentă a unor astfel de medicamente ca aspirina, corticosteroizi, și doza de ketoprofen și durata internării sale.

Fii precaut numește pacienții grupe de vârstă mai înaintată, în care o probabilitate mai mare de a dezvolta reacții adverse, precum și cei care abuzează de alcool și fumatul.

La fel ca toate celelalte AINS, ketoprofenul poate masca semnele și simptomele bolilor infecțioase.

Precauție trebuie urmată în numirea pacienților ketoprofen privind bolile cardiovasculare, hipertensiune și care sunt caracterizate prin retenția de lichide în organism. tensiunii arteriale trebuie monitorizate în mod regulat la toți pacienții care iau ketoprofen, in special la pacientii cu pacientii cu boli cardiovasculare.

Prelungită ketoprofen tratament, pacienții mai în vârstă în special, este necesar să se monitorizeze hemoleucograma, și funcțiile hepatice și renale. Dacă clearance-ul creatininei sub 0, 33 ml / sec (20 ml / min) trebuie să ajusteze doza de ketoprofen.

La fiecare fiolă (2 ml) a conținut 0, 2 g de etanol, care trebuie să fie luate în considerare atunci când se desemnează persoanele care fac abuz de alcool, pacientii cu leziuni cerebrale sau boli.

Testele de laborator. Ketoprofenul reduce agregarea trombocitelor și crește timpul de sângerare. La 15% dintre pacienți în creștere în testele funcției hepatice. Uneori (mai puțin de 1% dintre pacienți) au prezentat o creștere semnificativă a ALT sau AST.

Utilizare în timpul sarcinii și alăptării. Utilizarea este contraindicat în al treilea trimestru de sarcină în primul trimestru, iar cealaltă utilizare a medicamentului este posibilă numai în acest caz, atunci când beneficiul potențial justifică riscul potențial de efecte adverse asupra fătului.

Utilizarea medicamentelor antiinflamatoare non-steroidiene in al treilea trimestru de sarcină poate duce la închiderea prematură a canalului arterial și hipertensiune pulmonară la nou-nascuti, precum și livrarea cu întârziere.

Alăptarea trebuie întreruptă în timpul tratamentului ketoprofen.

Impactul asupra abilităților psiho-fizice. Ocazional, medicamente antireumatice nesteroidiene pot provoca amețeli, somnolență. Când aceste simptome nu ar trebui să conducă o mașină sau de mașini, lucru care necesită reacții mentale precise.

Interacțiunea cu alte medicamente. Ketoprofen poate reduce efectul diureticelor și medicamente antihipertensive, și pentru a crește eficiența medicamentelor orale hipoglicemiant - derivate sulfonilureice, precum și unele mijloace protivoobmorochnyh (fenitoina). Utilizarea simultană a ketoprofenului și diuretice sau inhibitori angiotenzinkonvertazi crește riscul disfuncției renale.

Datorită riscului crescut de sângerare cu recepția simultană a ketoprofen și orale anticoagulante sau corticosteroizi, pacientul ar trebui să fie sub supraveghere medicală constantă.

Dacă recepția simultană a ketoprofen și glicozide cardiace, preparate cu litiu de ciclosporină și metotrexat toxicitatea lor este crescută ca urmare a reducerii excreției.

Ketoprofen poate reduce efectul mifepristonei, deci între rata de tratament mifepriston și inițierea tratamentului cu ketoprofen trebuie să fie de cel puțin 8 zile.

Ketoprofen nu trebuie administrat concomitent cu alte AINS și salicilați.

Condiții și termeni. A se păstra la o temperatură nu mai mare de 25 ° C, în îndemâna copiilor.

Perioada de valabilitate - 3 ani.

Nu utilizați medicamentul după data de expirare.