Predicția și prevenirea cancerului de corp uterin - cancer al uterului

Video: Recomandarile actuale pentru diagnosticarea și tratamentul cancerului endometrial

1. Prognosticul Cancer de corpul uterin

Rezultatul după tratamentul pacienților cu cancer de corp uterin este cauzat de mai mulți factori. Un rol important este jucat de proprietățile biologice ale tumorii, în special creșterea și metastazarea acestuia.
Deoarece analiza valorii de prognostic a caracteristicilor patogenice efectuate Volkova T. A. (1979), cel mai favorabil prognosticul moderat și tumori foarte diferențiate (de cinci ani cura de 86,8% dintre pacienți). Autorul a demonstrat o activitate secretorie semnificație prognostică a celulelor tumorale. Rezultatele cele mai favorabile au fost la acei pacienți care au avut o secretie a celulelor tumorale. prognostic mai prost observate atunci când detectarea celulelor de secreție în focarele individuale de tumori sau absența ei completă.
semnificație prognostică semnificativă de localizarea tumorii, gradul de invazie în peretele muscular al uterului, ganglionii limfatici metastatice.
Predicție aproximare se deteriorează ca localizarea tumorii la zevu uterin interior mai ales atunci când distribuirea către canalul cervical. Rezultatele pe termen lung la incarnarea agrava profundă a cancerului în mușchiul uterului, și mai ales în cazul în care perimetrie de aceasta, din cauza implantare lymphogenous îmbunătățită și proliferarea tumorală.
Un rol important in cancerul a corpului uterin are statutul de ganglionilor limfatici regionali. Odată cu înfrângerea componentelor unice predicție este mai bună decât detectarea metastazelor în multe ganglionii limfatici.
efect pozitiv este indubitabilă radicalitatea intervenției chirurgicale. Eliminarea ganglionilor limfatici regionali in histerectomie, in conformitate cu A. T. Volkova, cinci ani rata de supraviețuire crește de la 69,9 la 81,9%.
Vârsta pacienților cu cancer de corp uterin joaca un rol in determinarea prognosticului. La pacienții mai tineri de 50 de ani de la rata de supraviețuire de cinci ani este de 83,6%, în timp ce la aceleași etape și metodele de tratament la pacienți cu vârsta peste 50 de ani, este redus la 69,3%.
Este posibil ca deteriorarea prognoza la pacientii mai in varsta din cauza ratei creștere a tumorilor slab diferențiate care au în comun un grad ridicat de malignitate sub formă de creștere infiltrativ rapidă și de înaltă frecvență metastaza lymphogenous (A. T. Volkova).
disfuncția menstruală la pacienții cu cancer uterin organism ca anovulație influenta pozitiva asupra prognosticului. Poate că acest lucru se datorează faptului că, în timpul ciclurilor ovulatorii apar adesea procese hiperplastice ale endometrului uterin, apare mai frecvent bine diferențiat, cancer endometrial, în mediul lor, în cazul în care prognoza este relativ mai bună.
Prezența tulburărilor metabolice la boala cancer uterin corp afecteaza rezultatele: cele mai pronunțate tulburările metabolice și endocrine, prognosticul este mai favorabil. Acest lucru poate fi explicat prin particularitățile structurii tumorii, care este de a crește diferențierea celulelor sale la pacienții cu tulburări ale lipidelor și a metabolismului glucidic.
Determinarea prognosticului individuale la pacienții cu cancer de corp uterin joaca un rol important în dezvoltarea strategiei optime de tratament al fiecărui pacient. Potrivit lui T. A. Volkova, cu un prognostic favorabil se poate renunța la terapia cu radiații după o intervenție chirurgicală, înlocuindu-l cu un scurt curs de tratament cu progestine (8-12 g). Cand pacientii cu prognostic discutabile și sărace trebuie supuse la radioterapie în perioada postoperatorie și prescrie progestogeni timp de 3 ani.
Prin urmare, determinarea prognosticului individuale la pacienții cu cancer de corp uterin, moleno o probabilitate mai mare de a evalua reabilitarea sa medicală și socială.

1. Corp uterin Prevenirea cancerului

Până de curând, a fost de părere că prevenirea cancerului endometrial nu este fezabilă.
În ultimii ani, ca urmare a progreselor in studiul patogeneza cancerului endometrial au o șansă reală de a preveni prin intervenții terapeutice la pacienții cu tulburări diencefalici și ovar.
Pacienții cu patologie diencefalică, trebuie să fie supuse la terapia hormonala, în urma unui regim alimentar adecvat, folosind tratamente naturale și de restaurare. La un sindrom Stein - Leventhal pacienți cu rezecție pană ovarian este demonstrat de a normaliza funcțiile menstruale și reproductive. Pre la pacienții cu această boală trebuie să aibă loc un tratament medical cu clomifen (klostilbegit), iar în cazul în care este ineficient pentru a discuta despre intervenția chirurgicală.
Risc crescut de cancer de corp uterin au fost femei, cu o triadă de simptome care apar în această tumoare: hipertensiune arteriala, obezitatea si diabetul.
În plus, în conformitate cu GM Savelevoj și V. Serov (1980), in grad ridicat de risc includ femeile cu sângerări uterine: 1) pacienți cu vârsta reproductivă cu disfunctii menstruale recurente in ciuda tratamentului efectuat pe fundal exprimat neuroendocrin izmeneniy- 2) pacienți în menopauză cu termen lung există o cantitate mică de sângerare în prezența unui caracter aciclic exprimate modificări neuroendocrine cauzate fie primul sau reutilizat după Diagne chiuretaj uterin contra-terorism, în care polipozei marcată sau alte manifestări hiperplazia endometriya- 3) pacienți cu secreții sanguine în postmenopauză, a aparut fie primul, fie după repetate chiuretaj uterin diagnostic sau simptomatic lecheniya- 4) pacienți de orice vârstă, în care examinarea histologică a unei racla din uterin detectat polipi adenomatoși sau hiperplaziei endometriale atipice independent sau absența repetabilitate a descărcării sângelui aciclice, recuperarea sau stocat Am neregularități menstruale.
Femeile cu risc crescut de cancer de corp uterin ar trebui să se supună unor examinări ginecologice regulate în antenatale clinica sau de birou endometrial patologie. În acest caz, este esențial să se efectueze studii de urmarire prin aspirate citologiei endometrial din uter. Dacă este necesar, după 3-6 luni produc chiuretaj repetate separat a uterului pentru a evalua starea de endometru.
Pacienții cu tratament conservator este ineficient, iar modificările endometriale premaligne persistă sau chiar un progres trebuie să fie supuse unui tratament chirurgical pentru a preveni dezvoltarea de tumori maligne lor.