Articulații, ligamente, tendoane - diagnostic diferential macroscopică a proceselor patologice

boli comune, atât independent cât și ca o complicație a altor boli sau componente - un fenomen foarte comun.
În primul rând, trebuie să determine mobilitatea articulațiilor. Mobilitatea poate fi excesivă - „slăbirii“ a articulațiilor, în funcție de distensia capsulei articulare și ligamente, sau limitată, de multe ori din cauza contopirea suprafețelor articulare. Atunci când spayanii țesut fibros lor sugerează anchiloza fibroase, iar dacă spayanie cu condiția țesutului osos, osul anchilozei. După determinarea mobilității capsulei articulare este expusă. Acesta poate fi îngroșat, umflate și care îndeplinesc, în caz de inflamație acută la nivelul articulației sau densificat, încrețită în caz de inflamație cronică. În jurul îmbinării pot fi detectate edem, hiperemie țesuturile periarticulare, uneori chiar și cu formarea unui abces. În acest caz, trebuie să caute fistulei, un defect al capsulei articulare, care are loc în artrita acută și cronică.
După deschiderea îmbinării inspecta suprafața interioară a capsulei. Sinoviul plin cu sânge, plictisitoare și granulata, uneori cu o atingere notabilă de fibrină pe ea. Grit poate fi destul de dur, papile mic format. Cu toate acestea, trebuie amintit că introducerea capsulei articulare au adesea papile pe suprafața interioară și este normal. Uneori, ele sunt de culoare galbena, contin tesut adipos, în special la subiecții obezi. Sub un strat de fibrină poate fi detectată de eroziune și ulcere. Cavitatea comună în loc de o cantitate mică de lichid sinovial ușor vâscos transparent, poate fi o creștere bruscă a valorii sale (artrita seroasă) sau cu adaos de fibrină (artrita seroplastic) sau exudat purulent (artrita supurativă). Acest model este tipic pentru artrita infecțioasă acută de orice etiologie.
De multe ori în cavitatea comun poate fi vazut cartilagii si oase celule libere - „mouse-ul comun“ - variind în mărime de la câțiva milimetri până la 1-2 cm Uneori, ele sunt numeroase .. Cel mai de vițel oarecum ovală, aplatizată, forma unghiulară uneori neregulată. Culoarea lor alb sau gri, textura cartilaginos sau densitatea osoasă.
După eliberarea sa din capsula articulară și, dacă este necesar, prin tăierea ligamentelor interne (în genunchi, șold), examinează suprafețele articulare. Aici, subțierea cartilajului pot fi găsite, în special în zonele de contact ale suprafețelor articulare, Uzury expune osul, și în marginea secțiuni pot fi creșteri cartilaginos și osos.
De obicei, un genial suprafețele articulare alb-albăstruie, cartilagiu poate fi plictisitoare, catifelat si schimba culoarea la galben pal, foarte alb, cretos sau maroniu-negru. Astfel de modificări degenerative caracterizate pentru boli metabolice ordine si modificari inflamatorii cronice. Factorii etiologici ai artrita sunt foarte diverse - de la virusuri la fungi. Deși modelul morfologic al artritei infectioase este suficient de specific, unele caracteristici sunt încă acolo.
Formele seroase de artrita sunt în cele mai multe boli virale, cum ar fi rujeola, varicela, etc. inflamație caracter seros este artrita care apare la limfogranulom veneric, mononucleoza infecțioasă, oreion. Tipic pentru reumatism acut artrita articular seros. În același timp, cel mai adesea genunchi uimit, încheietura mâinii, articulațiilor gleznei. În țesuturile periarticulare în reumatism pot găsi noduli mici până la câțiva milimetri în secțiune transversală. efuziune seros în cavitatea articulara a unei astfel de localizare a fost, de asemenea, observate în unele cronice boala intestinului - colita ulcerativă, boala Crohn. In aceste boli implicate adesea articulațiile coloanei vertebrale. caracter seroasă este de obicei recurente si artrita sifilitica. În același timp, cel mai adesea articulațiilor genunchiului uimite, uneori simetric, în unele cazuri cu leziuni osoase și a țesuturilor moi periarticulare.
Toate artrita seroasă de obicei la calmarea procesului nu lasă nici un semn, numai în cazuri rare, există mici adeziuni fibroase.
efuziunile seros în articulațiile artritei caz și de schimb. Astfel, atunci când ocronoza cu excepția efuziune seroasă, vizibil gri maro inchis (la negru) colorarea cartilajului articular și capsulele articulare. în primul rând afectate articulații intervertebrale, atunci articulațiilor mari ale membrelor. În același timp, cartilajul devine liber, crăpate, de multe ori fragmente din ele cad în cavitatea comună. capsula articulara este îngroșată, sinoviala hipertrofica. organele interne hemocromatoza sunt adesea întârziate de pigment în articulațiile mici ale mâinilor și picioarelor, coloanei vertebrale, dar, uneori, în articulațiile mari ale extremităților inferioare. Ruginiu maro-cracare cartilaj, particule desprinse cad de pe ea, ca în ocronoza. Cartilajul și sinoviala pigmentată adesea depuneri melkouzlovatye de săruri de calciu sub formă de granule albe, mai ales în profunzimea eroziunii cartilajului si fisuri. In ambele tipuri de artroză efuziune seroasă are o nuanță galben-maroniu.
În fazele inițiale ale procesului de gută și exacerbarea exsudat seros se acumuleaza in cavitatea articulara. Simultan, în cristale de urați cartilajului articular de sodiu sunt depozitate. Cartilajul devine plictisitoare alb, pur, ca și în cazul acoperit cu creta. Simultan, săruri sunt depuse în capsula articulară în secțiunile osului subcondral în țesuturile periarticulare sub formă de noduri, care cuprinde masa friabil alb cretos. Se tofi gutosi gutoasă. Dimensiunile de noduri pot fi de până la câțiva centimetri. Foarte caracteristice articulațiilor metatarsofalangiene I schimbare degetele de la picioare. Lezată și alte articulații mici și mari ale extremităților, coloanei vertebrale, articulațiilor grudinoklyuchichnye. nodurile gutoase sunt adesea formate în articulația cotului, pe urechi, pleoape. Adesea, sărurile de acid uric sunt depozitate in cartilaj traheei si a valvelor bronhiile, inima. Foarte tipic formarea granulomului și pietre la rinichi. In cazuri foarte rare, poate produce leziuni ale organelor interne și a țesuturilor periarticulare fără daune semnificative în comun. Gout are loc în principal la bărbații de peste 30-40 de ani.
Pentru a determina compoziția depozitelor de sare, se poate utiliza o defalcare simplă. Un strat subțire de masă cristalină se pune pe o lamă de sticlă, închideți capacul și o lamelă se adaugă un acid clorhidric puțin. cristale de urați de sodiu refractante puternic sub ac uite măriri mici, și în mare ca romburi alungite. După un timp scurt pentru a dizolva cristalele, și apoi cad cristale pure de acid uric ca whetstone.
Un model similar se observă cu gută și hiperuricemie secundară, care apare uneori când hemoblastosis sau excreției aborda de acid uric prin rinichi.
Seamană artropatie guta asociate cu depunerea de pirofosfat de calciu în articulații. Acest „pseudoguta“, care afectează în principal articulațiile mari. Artropatia Acest lucru poate fi combinat cu gută mochekisloy adevărat, uneori combinate cu diabet zaharat, acromegalie, hiperparatiroidism.
Osteoartrita se referă la schimbul de amiloidoza rar articulațiilor în general, amiloidoza. complexe de proteine ​​sunt depozitate în cartilaj, iar capsula articulară și chiar cavitatea articulara. Adesea afectează articulațiile membrului superior, de la umăr la încheietura mâinii și a articulațiilor și a articulațiilor genunchiului, mandibular, articulații grudinoklyuchichnye. astfel, cartilajului articular îngroșat, suprafața albă sau ușor gălbuie și nu atât de strălucitoare ca de obicei ei. Capsula articulației îngroșată, mai fermă, un pic de efuziune, dar aceasta nu poate fi complet transparent și ușor opalescentă.
In artrita seroasă poate fi o impuritate în efuziunea fibrină. Deosebit de caracteristic este aproape întotdeauna un conținut ridicat de fibrină în efuziunea artrita care apar in psoriazis. afectează de obicei articulațiile interfalangiene distale, de multe ori la întâmplare, asimetric, precum și articulațiile coloanei vertebrale cu dezvoltarea de osteofite marginale. În etapele ulterioare ale procesului este finalizat distrugerea articulațiilor și falangelor finale osteoliză.
Un model similar se observă și în sindromul Behcet. Boala apare la bărbați de vârstă medie și este caracterizată printr-o triadă - ulcerative stomatită aftoasă, iritei și erozivă și leziuni ulcerative ale organelor genitale. În plus, aproape 90% din cazuri sunt afectate articulațiile mici și mari.
Unul dintre simptomele triadei cu boala Reiter, care este comună la bărbați de aceeași vârstă, este poliartrită. Celelalte două simptome ale triadei - conjunctivita si uretrita. boală comună, de obicei, la plural, dezordonat, în principal extremitățile inferioare. Adesea începe cu distrugerea articulațiilor piciorului, glezna si genunchi. În această fază inițială sau seroplastic artrita seros apoi la Relapses exudat primește caracter fibropurulent. sinovială hipertrofice, acoperit cu papile, este un plin cu sânge, cu hemoragie proaspete si vechi si hemosideroza. cartilajului articular erodeze până la os, în care există focare de necroză. În cazurile severe, procesul poate duce la aderențelor și anchilozarea fibros comun. În țesuturile paraartikulyarnyh pot fi focare de calcificare și osificare.
Artrita fibrinoasa componenta distructiva similară artritei reumatoide apare in sarcoidoza. Dar aceasta boala este întotdeauna uimit de oase comune același timp formează articulația, și chiar într-o măsură mai mare. Aceasta boala este numit în mod corespunzător osteoartrita. În sarcoidoza de multe ori uimit de glezna si genunchi articulațiilor.
Cel mai frecvent tip de artrita este artrita reumatoida. Femeile sufera de aproximativ de 3 ori mai des decât bărbații. Boala începe, de obicei, în deceniul 3-4. Aproape uimit întotdeauna o dată mai multe articulații mici ale mâinilor, în special interfalangiene proximale, și articulații ale coloanei vertebrale. Mai târziu, a implicat și a articulațiilor mari. În fazele inițiale are efuziune moderate seros, sinoviala hiperemie, minore de eroziune pe aceasta, acoperită cu deschidere comună fibrină. Mai târziu, pe suprafața erodată de grăsime proliferante de granulare, care se extinde la suprafețele cartilajului articular. Deoarece procesul este cronic, care curge cu remisiuni și recidive apar fibroza granularea vechi și noi. Cavitatea comun format aderențe fibrotice. Uzuriruyutsya cartilaj și în același timp, marginile sunt formate suprainfecția cartilaj hipertrofice. aderențele fibrotice pot aruncat de la un os la altul, formând o primă imobilitate fibros, și mai târziu anchiloză osoasă. În 10% din cazuri, boala se termină cu handicap. oasele membrelor imobilizați expuse Porozov locale, iar mai târziu, atunci când pacientul devine imobilizat la pat, dezvolta atrofie musculara si osteoporoza versatil, mai ales în creștere în legătură cu tratamentul pe termen lung a bolii hormoni corticosteroizi. Caracterizat prin dezvoltarea reumatoizi țesuturilor nodurilor paraartikulyarnyh - în țesutului subcutanat, mușchi, ligamente. Aceste noduli pot fi de mai multe centimetri în secțiune transversală, acestea sunt mai mari decât noduri pentru reumatism. noduli reumatoizi apar la aproximativ fiecare al cincilea caz. In 1/4 din cazuri, boala se termina cu amiloidoză organelor interne. Trebuie remarcat faptul că manifestările macroscopice ale amiloidozei sunt exprimate blândă, în special în rinichi. În cazurile îndoielnice, este posibil să se efectueze un test pe amiloid la disecarea de masă și de a confirma amiloidoza histologică.
Destul de des, cu privire la fiecare pacient a cincea sau a sasea cu artrita reumatoida este de leziuni pulmonare sub formă de parenchimatos focale și difuze le scleroză, precum și valvulare, vase mari și mici de sânge cu dezvoltarea de atacuri de cord în organah- interne în plus, mâinile akronekrozy mai puțin frecvente și degete opri. În 10-15% dintre pacienți, majoritatea femei în menopauză, boala este însoțită de dezvoltarea sindromului Sjogren - sec și keratoza ale membranelor mucoase, piele, de multe ori sialoadenitom.
poliartrite întruchipare este artrita reumatoida cu sindromul Felty, care este însoțită de splenomegalie și hepato-, leucopenie, pancitopenie, uneori, limfadenopatie, stomatite, pigmentarea pielii pellagroidnoy pe părțile expuse ale corpului. Acest sindrom apare, de asemenea, mai ales în rândul femeilor.
O boală foarte frecventă a articulațiilor - osteoartrita. semne morfologice ale bolii, exprimată în grade diferite, pot fi găsite la aproape studiu scheletici, 100% dintre cei peste 40 de ani. Oarecum mai devreme, bolnavi, dar femeile, în special persoanele în vârstă, osteoartrita este mai pronunțată. Cel mai adesea suferă de coloanei vertebrale și a articulațiilor încărcate ale membrelor inferioare, cel puțin interfalangiene. Unele forme ale bolii sunt denumirile specifice. De exemplu, o boală comună de șold numit malum coxartroza senilis, excrescențe osoase în falangele terminale sunt numite nodurile Heberden. De regulă, aceasta afectează mai multe articulații, deși manifestările clinice nu se pot aplica tuturor articulației afectate. Motivele nu sunt clare ale bolii. Uneori, dezvoltarea bolii poate fi asociată cu leziuni cronice, în unele cazuri profesionale. Contribuirea factori considerați diabet, obezitate si ereditate. De obicei, osteoartrita pronunțată la pacienții cu acromegalie. În unele cazuri, pot fi explicate prin factorul artropatie neurogene (Charcot comun). Acest artrita neurogene adesea se dezvoltă într-o singură articulație. Astfel, tabes dorsalis afectat de obicei articulația genunchiului, cu syringomyelia - umăr la canalul spinal despicătură - femurală. Pentru artrita neurogen se caracterizeaza prin subclinice calm sau asimptomatică.
Primul si usoara osteoartrita are o subțiere și înmuiere a cartilajului articular, în special în locurile de contact ale suprafețelor articulare, iar apoi apar eroziunea, fisura expunând osul subiacent și etanșarea ulterioară a acestuia. De-a lungul marginilor suprafețelor articulare apar excrescențe osteochondral hondrofity, osteofite. Deosebit de pronunțate astfel de creșteri, există vârfuri în articulații intervertebrale la marginile corpurilor vertebrale. Oasele de epifiză care formează articulația, marcată fibroza măduvei osoase, precum și substituirea grăsimii cerebrale active. îngroșarea capsulei articulare, sinoviala hipertrofica. In cavitatea articulara poate fi cantitatea de lichid sinovial a crescut ușor, de multe ori fragmente de cartilaj - „mouse-ul comun“. Spre deosebire de pacienții cu artrită reumatoidă stare generală variază puțin, o excepție de pacienți de invaliditate, în ciuda modificări semnificative ale articulațiilor.
Endemică pentru aceasta boala este osteoartrita boala Cascina-Beck sau urovskaya. Boala se gaseste in sudul Siberiei, nordul Chinei, în Coreea. În acest exemplu de realizare, jocul osteoartrita, aparent, rolul factorilor nutriționali. Se crede că boala cauzată de ingestia de toxine ciuperca Fusarium sporotrichiella, parazitare pe cereale. Atașat la sensul și anomaliile biogeochimice. Astfel, în cazul în care boala este detectat un dezechilibru al mai multor oligoelemente în corpul pacienților. Pe masura ce boala se dezvolta la o varsta foarte frageda, chiar si in uter, cifra totală a corpului se schimba: marcat întârzierea creșterii, a marcat curbura a coloanei vertebrale, deformarea semnificativă a articulațiilor.
Aseptică mikronekrozy in os subcondral a suprafețelor articulare pot duce la cartilaj descuamare care acoperă aceste porțiuni, pentru a forma celule cartilaj libere și regenerarea ulterioară a caracterului cartilaj hipertrofice. Pe plan extern, procesul nu diferă de modificările în osteoartrita și se numește „dureri de spate“. Ea apare în multe boli ale scheletului. O formă specială de boli degenerative de disc observate la tineri la nivelul articulațiilor membrelor mari, de obicei genunchi, mai ales în condilului medial,

1. exfoliant osteocondrozei. Astfel, pe cartilaj defecte de suprafață articular detectate multiple, zameshennye țesut fibros, și în cavitatea cartilajul liberă a unui vițel comun, parțial calcifiate. În patogeneza bolii acordă o importanță majoră a factorilor mecanici și dezvoltarea de necroză aseptică în osul subiacent.

Video: MRT24 RMN a țesuturilor moi ale gâtului

In toate exemplele de realizare de mai sus, modificările patologice în cavitatea articulara le nu am văzut un exudat purulent. Să luăm acum în considerare o astfel de posibilitate. Artrita septica poate fi cauzata de o varietate de microbi - staphylo-, streptococi, pneumatice și gonococi, stick Pfeiffer, Mycoplasma, Mycobacterium tuberculosis, agenții cauzatori ai bruceloza, ciuperci și altele.
Morfologia artritei septice în general, similare. Ele sunt, de obicei însoțită de distrugerea substanțială a componentelor comune, iar diagnosticul diferențial etiologic numai prin forma articulației afectate este dificil, de multe ori imposibilă. Numai referire la totalitatea datelor clinice și morfologice, precum și examinarea bacteriologică permit să se clarifice etiologia artritei supurative. Originea artrita supurative în principal hematogenă, uneori, infecția se extinde de la osteomielita osoasă corespunzătoare, sau ca rezultat al penetrării sale în prejudiciu de tip deschis, puncție. Factori predispozanti pentru dezvoltarea artritei, în general, și purulente, în special, este faptul că pacienții cu diabet, artrita reumatoida, terapia cu corticosteroizi prelungită pentru o varietate de motive.
Cand artrita pneumococice este de obicei o istorie de pneumonie. De obicei afecteaza unul comun, de obicei, de șold. Inițial efuziune poate purta un caracter seroplastic, mai târziu purulentă.
Artrita gonococica apare la 2-3 săptămâni după infectare, afecteaza cel mai adesea un genunchi, rareori doi.
Când bruceloza aproximativ 10% dintre pacienți dezvoltă artrită purulentă acută, majoritatea articulațiilor femurale și sacroiliace și articulațiile mici ale mâinilor și picioarelor. De multe ori, în același timp, există și înfrângerea corpurilor vertebrale sub formă de mici focare de osteomielita purulente cu distrugerea discurilor intervertebrale.
Cand infectia ciuperca, de obicei, o actinometru, Blastomyces, Soccidioides immitis, dezvolta de obicei o leziune distructivă a pungilor articulare cu formarea fistulei, o purulent exudat copioase.
Artrita tuberculoasă - o boala destul de rara etiologie tuberculoasă. De multe ori afectează articulațiile coloanei vertebrale, șold, genunchi. suprafețele articulare membrana sinovială și sunt acoperite cu exudat gălbui, după îndepărtarea care poate fi vazut pe bulgări ei mici caruntului. tesut de granulatie din sinoviala devine cartilaj, unde se găsesc buzunarele de distrugere. În aceste zone pot fi necroza a osului subcondral. Exudat în cavitatea comună, în unele cazuri, slaba, bogat, cremoase, în altele - de lichid bogat, apos. În efuziune găsi de multe ori mici „corpuri libere“. Cu toate schimbările distructive de obicei exprimate, manifestări clinice în stadii incipiente pot fi neclare pentru o lungă perioadă de timp.
Pentru toate tipurile de artrita supurative ale articulațiilor sunt formate adesea piroane până la dezvoltarea anchilozei fibroase, contractura. Efuziunea este adesea găsit includerea mici de oase. Astfel de efuziuni sunt numite „puroi os.“ La o existență suficient pe termen lung a artritei purulent pot dezvolta amiloidoza organelor interne.
Sânge proaspăt într-o articulație (hemartroză) poate fi rezultatul unei leziuni acute cu afectarea structurilor comune sau traumatisme minore, încărcare bruscă asupra articulațiilor la pacienții cu tulburări hemoragice, hemofilie. Hemoragia sinoviale, hipertrofia vilozităților, suprafața interioară a catifelat și ruginit brun, ca urmare a hemoragiilor repetate. Pe suprafețele articulare este, de obicei, un film subțire maroniu. Ca urmare a atacurilor repetate hemartroza poate dezvolta o cusătură puternică. În același timp, îngroșat și fibrozare vine teaca tendonului și a structurilor fasciale. Cele subcondral Zonele epifizare pot forma de sânge distrugere și focare scleroză, chisturi sunt uneori umplute hoc și comunicând cu cavitatea glenoida. Toate acestea conduc la rigiditate articulară. Dacă a existat o singură hemoragie, sângele este de obicei absorbit fără urmă, sau există doar o mică sinoviala hemosideroza si adeziunile pulmonare.
Sinoviala este posibil să se observe hemoragiilor mici, fără a afecta apreciabil altor structuri comune. Se întâmplă în hipoxie severă, anemie. Acest lucru este deosebit de caracteristic siclemie. Există mici hemoragii în sinovială de regulă, la curburi.
O boală rară este așa-numita osteohondromatoz sinovial. Astfel, pe suprafața interioară a capsulei articulare sunt formate număr translucide multiple densitate noduli cartilaginoase grayish mai mici de până la câteva sute. Unii noduli ferm în sinoviala sudate, în timp ce altele atârnă pe picior, iar unele deja au căzut și se află în mod liber în cavitatea comună. Unii noduli și „mouse-ul“ contin oase. Foarte rare varianta a bolii este osteomatosis sinovial atunci când toate nodurile sunt complet formarea de os.
O altă boală rară este o leziune tumorală a capsulei articulare. Este numit retinita sinovită-vilozitar nodulară. Adesea, acestea sunt afectate de sportivi, halterofili, afecteaza de multe ori genunchi și de șold articulațiilor. Pe suprafața interioară a capsulei articulare sunt excrescențe hypergranulation libere ca noduri și vilozităților. Insoteste acest hemosiderozei a marcat toate componentele comune. Cavitatea poate fi o hemoragic sau efuziune seros. Nodurile pot fi de până la câțiva centimetri, și pătrunde în cavitatea comună. Unele site-uri din centru sunt focare de necroză. În oasele care formează articulația, adesea prezintă rarefiere focare și, în unele cazuri, încarnarea țesutului de granulație în substanța osoasă.
In studiul genunchiului se poate întâlni cu leziuni izolate ale cartilajului semilunare, meniscurile-le. modificări degenerative ale meniscuri sunt exprimate în slabindule, schimba culorile în galben. Uneori, meniscul mai groase apar tăiate cu formă neregulată - conținut de gros sau gelatinos chisturi umplute slizevidnym. meniscului lateral este afectat mai des și chisturi sunt formate, în principal, în marginea frontală a acestuia. Originea acestor schimbări probabil traumatice excesive de sarcină recurente cronice, un prejudiciu mai puțin acută.
În cele din urmă, să acorde o atenție la starea sacilor periarticulare, bursae și tecii tendonului. Cele mai mari și mai permanente pungi sunt în zona articulației genunchiului. Astfel, geanta poplitee poate fi întins și încrețite pentru a comunica progresul cu cavitatea articulației genunchiului. Acest lucru creează un chist, uneori, multicompartimentală (chist bekerovskaya). chist sinovial neinflamată umplut cu lichid și are o suprafață interioară netedă este palid. Dar, în chist poate dezvolta inflamatie, bursită de la seroasă la purulente, de aceeași natură ca și cea a celui mai apropiat articulatiei. Conținutul chisturile pot fi fulgi și fragmente de fibrină mici de cartilaj similare „soareci articulare.“
În prejudiciu cronice saci mucoase pot dezvolta inflamația și fibroza întindere pereți hemosiderozei și „Shaggy“ suprafață interioară și chiar pereți calcifiere. În hipertrofia severă a bursita vilozităților suprafața interioară numită „villeznym“. O astfel de bursită cronică în zona rotulei este uneori numit „Neveste bursite“ in cot - „tenis“ sau „cot de student.“ Chiar Numele indică originea posibilă a prejudiciului.
De tecii tendonului pot fi, de asemenea, formate mici (câțiva centimetri) chisturi mucoase numite ganglionila. Un loc tipic de formare a lor sunt tendon teaca ce se extind în încheietura mâinii și forefoot. Aceste netede formarea umplut cu lichid mucoid gros transparent asociat cu teaca tendonului picior sau capsulă comună.
modificari inflamatorii acute ale tendon teaca, de obicei, de caractere purulente - tenosinovita - tind să se răspândească de-a lungul stretch. Deci, atunci când palmo tenosino- viite, cel mai frecvent inflamația se extinde rapid pe degete și încheieturi, ceea ce poate duce la dezvoltarea de necroză și celulită perie. tenosinovita cronică se termină adesea depunerea de săruri de calciu și chiar osificare. Acest calcifying tenosinovita. Astfel tenosinovita dezvoltat în articulația umărului.
Pe palmele, tălpile mai puțin, este posibil să se întâlnească cu ridare și îngroșare a fasciei. Această îngroșare poate fi difuza sau nodulara, și se numește „contractura Dupuytren.“ În același timp, se dezvoltă flexie contractura a unora sau a tuturor degetelor. Mai multe sanse de a avea oameni mai in varsta, jumatate prejudiciul palmele bilaterale.
* * *
După încheierea studiului Placa de separare cadavru ar trebui să analizeze toate constatările patologice descoperite în timpul autopsiei, și apoi sintetiza istoria anatomice, clinice si medicale disponibile, și să-și exprime opiniile cu privire la nosologia, originea și evoluția bolii de bază, complicațiile sale, prezența bolilor de fond și conexe, precum și cauza imediată a decesului pacientului. Toate acestea ar trebui să se reflecte pe un diagnostic post-mortem brut si epicriza clinice si anatomice.