Tomografia computerizată a orbitelor și leziunile orbitează în granulomatoza Wegener - radiodiagnostic 1979 Partea 2

Tomografia computerizată a leziunilor orbitează în granulomatoza Wegener

(Asistată de calculator tomografie Orbital leziuni in granulomatoza Wegener). Înfrânt prize granulomatoza Wegener (WG) este prezentată inițial ptozei cauzate de granulom inflamator cu celulita orbitală sau fără ea. Michael Vermess, Barton F. Haynes, Anthony S. Fauci și Sheldon M. Wolff de la National Institutes of Health [J. Comput. Assist. Tomografe., 2, 45-48, ianuarie 1978] a făcut o tomografie computerizata (CT) a orbitelor la 6 pacienți cu WG și ptoza. Manifestările oculare au fost observate la 16 din 33 pacienți cu HS, observate în ultimii 16 ani. Din 1975, el a studiat 4 pacienți cu ptoza și 2 istorie ptoza. Toți pacienții - bărbați în vârstă de 32-62 ani. Unul anterior CT efectuat decompresia orbitei.

Fig. 80. bilaterale Prizele de formare a tumorii, mai pronunțate pe dreapta, cu distrugerea celulelor zăbrele ale septului nazal și [cu permisiunea M. Vermess et al.- J. Comput. Assit. Tomografe., 2, 45-48, ianuarie 1978].

Fig. 81. Și - cel mai moale parte a tumorii din soclu drept ochi cu o creștere pronunțată a densității (32 unități Hounsfield.) După contrast (B) [cu permisiunea Vermess M. și al.- J. Comput. Assist. Tomografe., 45-48 2r, ianuarie 1978].

La 2 pacienți cu nici un ptoză activ CT au fost normale. Toate cele 4 pacienti cu ptoza severa clinic cu CT a relevat formarea tumorilor distincte. Majoritatea CT efectuate pe scanner EMI Mark 1c 160X160 matrice și colimare 8 mm. La 3 pacienți scanari efectuate înainte și după injectare diatrizoat-meglumina. Datele obținute sunt prezentate în Fig. 80 și 81. La 2 pacienți au avut bilaterale și 2 tumoare unilaterală obrazovaniya- până la 1 cm sau să ocupe întreaga orbită. Coeficientul de atenuare a 28-35 unități. EMR. În 2 din 3 observații, studii au fost efectuate, în care un contrast cu intensificare observată a imaginii. Tumorile orbitele acestor pacienți au fost însoțite de variația severitatea distrugerii osoase și a sinusurilor paranazale.
Manifestările oculare au fost raportate la 48% dintre pacienții cu SH. Înfrângerea orbita este de multe ori o schimbare a ochiului, care apare în 24% din cazuri. Ptoza poate fi o consecință a sinuzitei purulente de la breakout in orbita si celulita orbitală ulterioare sau se dezvoltă ca rezultat al neinfecțioasă orbita vasculită granulomatoasă. În această serie de observații nu au prezentat semne specifice la RT. Cea mai mare a contrastului a fost observată la pacienții cu boală mai activă. CT poate ajuta la identificarea pacientii care necesita decompresie chirurgicala, in care pierderea vederii din cauza tumorii orbitală de la pacienți cu neuropatie optică ischemică cauzată de vasculita, care arată doar terapia anti-inflamator. CT orbită face posibilă pentru a demonstra sau a exclude granulomatoase tumorale leziuni prize rapid și fiabil.

Tomografia computerizată în leziunile orbitelor

Tomografia computerizată în leziuni ale orbitelor - un studiu cuprinzător de 210 observații (tomografie computerizata Orbital Leziuni: Cooperativa de studiu de 210 cazuri). Indicații pentru tomografie computerizata (CT) sunt prize câmp tumorale oftalmice, tulburări de mișcare globului ocular, diverse exoftalmie formele, leziuni traumatice, vasculare și alte malformații. Este necesar să se utilizeze atât scanarea convențională și scanarea după contrast. Efectul direct al radiațiilor pe orbita cu performanța de expunere intermediare radiatii cauze felii la 6 F, m. ​​E. Mult mai puțin decât metodele convenționale de studiile neuroimagistice.
S. Wende, A. AULICH, A. Nover, W. Lanksch, E. Kazner, N. Steinhoff, W. Meese, S. Lange și T. Grumme ([Neuroradiology, 13, 123-134, 1977] au publicat o revizuire a datelor CT la 210 pacienți cu leziuni ale orbitelor, a studiat la scaner EMI Mark i (160x160 matrice) în spitalele universitare din Berlin, Mainz și Munchen.
hemangiom cavernos apar ca bine definite formarea tridimensională, a cărui densitate crește după contrast. Meningioame, uneori, duce la os giperostozu- dureze cat si ca parte intracraniană și orbitală a tumorii, un aspect bine-rotunjite după contrast. cochilii meningiom nervii optici duc la ingrosarea la un total sau nervoase segmentară. Oferă o imagine similară și gliomul nervului optic. Nervinomy au o formă plată, netedă și să nu se infiltreze pereții osoase ale orbitei. Fibroids afectează în mod obișnuit acoperișul orbita, prezintă o creștere distinctă a densității după colorare. Lipoame, ca dermoid, densitatea corespunde țesutului adipos. chisturi dermoid apar ca zone restrânse de densitate foarte scăzută.
tumori maligne primare suplimentare de cancer și metastaze identificate structuri de țesuturi moi, cu densitate variabilă, uneori cu distrugerea osului. Melanomul se caracterizează prin densitate mare, nu crește după contrast. Sarcoamele și neuroblastoame nu sunt diferite de alte tipuri de tumori. Pseudotumor caracterizat printr-o creștere a densității după colorare.
Din leziuni non-neoplazice și piotsele muko- poate corespunde imaginii tumorilor maligne. malformațiilor arteriovenoase apar ca slab conturate leziuni cu structură neregulată. Imagine a variabilei endocrine exoftalmie: pot fi conturată lin formarea tumorilor, pot fi distinse de mușchi. Când carotide fistule cavernoase marcată creșterea densității venei orbitale superioare expandat după colorare. corpuri străine ale orbitei pot fi localizate cu precizie numai după anestezie generală.
La RT tumoare natura diferita orbite bine definite, dar forma tumorii poate fi instalat doar în cazuri rare. Vizualizarea tumorilor după contrast este îmbunătățită.