Studii diagnostice de dementa - dementa

Video: Criteriile pentru diagnosticarea subtipuri de dementa vasculara, conform ICD-10 F01.x dementa vasculara

Testele inițiale de laborator

În cazul în care pacientul ar trebui să determine etiologia specifică a demenței, testele de laborator trebuie să fie efectuate numai în direcția diagnosticului.
Teste suplimentare vor, probabil, negativ.

Cel mai adesea nu-si asuma cauza specifice de dementa eșuează. În aceste cazuri, este necesar să se efectueze studiul inițial laborator toți pacienții conform schemei specificate în tabel. Acest sistem include teste de screening pentru a detecta anomalii care pot provoca dementa. La pacienții geriatrici supuse testelor serologice pentru sifilis. Este necesar să se efectueze aceste teste, ca tactică suplimentară este determinată de rezultatele lor.

Metode de laborator de diagnostic in dementa suspectate

* Următoarele sunt doar câteva exemple de posibile metode de diagnosticare „pentru a identifica cauzele specifice de dementa. Selectarea testelor de diagnostic efectuate pe indicații individuale, în funcție de cauzele suspectate de dementa.

test de sânge biochimic cuprinde determinarea nivelului de electroliți standard, glucoză, fosfat de calciu, acid uric și testele funcționale hepatice și renale. În analiza clinică a sângelui pot fi detectate la pacienții cu anemie. Determinarea vitezei de sedimentare a hematiilor (VSH) - o metodă ieftină, simplă de detectare a bolilor de colagen și alte procese inflamatorii.
Se recomandă pentru a studia concentrația de vitamina B12 în plasmă. Anemia pernicioasă poate cauza adesea dementa si apar simptome neurologice doar subtile inainte de debutul hematologic principale sau leziuni neurologice. Anemia megaloblastică este detectată prin analiza conținutului de acid folic al eritrocitelor. deficit de acid folic - posibil, deși formă mai puțin studiat de dementa.

investiga, de preferință, acid folic în eritrocite, deoarece reflectă mai exact debitul total în corpul ei.

Este întotdeauna recomandabil să se efectueze un studiu al funcției tiroidiene, deoarece hipotiroidismul poate provoca o dementa potential tratabile, care curge într-un alt mod asimptomatice. Pentru a determina acest nivel de T4 (tiroxina), indicele de consum triiodotironina și calcularea tiroidei libere hormonului de stimulare (TSH), deoarece acesta este cel mai sensibil indicator al bolii. Continuarea cursul studiilor endocrinologice selectate în funcție de indicația clinică și identificate în analiza noastră de patologie. Într-o examinare detaliată, în plus față de cauzele de dementa pot fi identificate comorbidități destul de grave.

electroencefalograf

Utilitatea EEG la pacienții cu demență până în prezent este o problemă discutabilă. Unii cercetători propun să dețină EEG numai cu indicații speciale. Cu toate acestea, EEG - o metodă sigură, non-invaziva si sensibile pentru detectarea metabolice toxice si procesele patologice in creier. La pacienții vârstnici pot fi observate în difuză mici normale încetinind EEG ritm de bază, la unii pacienți cu configurație EEG dementa poate fi normal. Este puțin probabil ca EEG a detectat patologia focală a sistemului nervos central, care este potențial curabile și nu a fost detectat în prealabil într-un studiu sau tomografie computerizată cerebrală clinică.

În cazul diagnosticării complexe, prezenta convulsii, pacienții ar trebui să sincopă întotdeauna EEG. De asemenea, este recomandabil să se efectueze EEG și o serie de alte state. De exemplu, curba normală a EEG a unui pacient cu tulburări psihice severe, medicul poate atinge pe ideea de eroare de diagnostic. Un astfel de model nu poate fi observată în demență, și în pseudodemență. Astfel, electroencefalograf poate presupune una dintre metodele standard de examinare a pacienților cu demență.

Schimbări profunde în datele normale ale curbei EEG tomografie computerizata si examenul clinic (m. E. Când schimbările nedetectate în cerebrală focală) indică posibilitatea de deteriorare nedetectate anterior toxice sau metabolice cerebrale. încetinirea ritmului de Difuz EEG nu este întotdeauna un test de diagnostic precis, dar în combinație cu alte date clinice sau de laborator pot confirma diagnosticul prezumtiv. observare dinamică a bolii este efectuat studii EEG seriale seriale. Pe masura ce boala progreseaza progresiva decelerare ritm de bază s-ar putea EEG. În studiul EEG serial (necesar pentru a analiza „curbele, în același laborator sau pentru a analiza toate curbele EEG anterioare.

tomografie computerizata

Tomografia computerizată a craniului este, probabil, metoda cea mai informativa de evaluare de diagnostic a pacientilor cu dementa. Folosind tomografie computerizata posibil pentru a identifica mai multe procese patologice. Cel mai important, scanare CT ajută la identificarea diagnosticului morfologic a multor forme de dementa ar putea fi evitate. De multe ori CT diagnostica hematom subdural, hidrocefalie cu presiune normală și LCR neoplasme intracraniene. Diagnosticul realizat prin tomografie computerizata, nu este întotdeauna definitiv, dar tomografia - testul -skrining frumos și rezultatele sale pot fi date suplimentare mai complexe studii, cum ar fi angiografia sau cisternography. În prezența pacienților hidrocefalie a suferit cisternography izotop lombare și să-l consilieze într-un neurochirurg.

Tomografia computerizată permite de a suspecta diagnosticul bolii Alzheimer. In cazurile tipice ale bolii Alzheimer pe de scanare CT dezvaluie o, atrofie cerebrală difuză profundă. Semnele de atrofie a creierului este canelurile de expansiune, extensia vobulare canelură ventriculelor. Înainte de un diagnostic pe baza acestor caracteristici, este necesar să le compare cu vârsta pacientului. Doar atrofie notabilă a cortexului cerebral nu este simptom clinic convingător. Ușor la moderată atrofie a cortexului nu sa corelat cu o boală a sistemului nervos central sau dementa.

Tomografia computerizată poate confirma, de asemenea, alte diagnostice, cum ar fi infarct cerebral. hidrocefalie cu presiune normală LCR asumat în cazurile în care scanare CT a arătat o creștere semnificativă a ventriculelor fără atrofie corticală. Multe boli neurologice au o imagine tomografice specifică. De exemplu, folosind tomografie poate detecta atrofie a nucleului caudat in atrofie bolii sau lobul frontal Huntington izolat cu boala Pick. Deoarece dementa poate fi cauzata de mai multe cauze extracraniene prezența tomogram normale nu exclude diagnosticul de dementa.

rezonanță magnetică nucleară

rezonanță magnetică nucleară (RMN) - o metodă dezvoltată pentru studiul morfologiei creierului. RMN poate înlocui tomografie computerizata. Se crede că această metodă este un instrument de diagnostic precis și, deoarece folosește un câmp magnetic, și-X-ray radiatii, este mai sigur decât CT.