Evaluare - hipocalcemie

Video: Calciu (Demența de risc). Calciul Suplimente riscul de dementa

pacient cu calificare hipocalcemia necesită abordare logică pe etape, folosind informații obținute atunci când se colectează istoricul medical, examinarea fizikalkom și studiu de laborator. Înțelegerea elementele de bază ale homeostaziei calciului, PTH și vitamina D necesare pentru selectarea și interpretarea rezultatelor de laborator. Interpretarea orice modificare a concentrației calciului seric trebuie făcută ținând cont de rezultatele determinării concentrației serice de albumină. Pacienții cu simptome de tetanie trebuie examinate pentru prezența hiperventilație și alte cauze ale acestei afectiuni, inclusiv hiperpotasemie, hipomagneziemie și alcaloză.

Simptom observate în hipocalcemie

La pacienții cu hipocalcemie care au suferit o intervenție chirurgicală în gât, ar trebui să suspecteze imediat hipoparatiroidism. Diagnosticul este confirmat printr-o combinație de hiperfosfatemie și conținut redus de cAMP în urină, precum și PTH-l, 25 (OH) 2D3 în ser. Aceleași modificări biochimice observate la pacienți cu hipoparatiroidismul idiopatic, dar au, în plus, poate exista o infecții fungice ale unghiilor, vitiligo și nici o cauză aparentă disfuncție a glandelor paratiroide.

Video: Mortalitatea infantilă

Despre pseudohypoparathyreosis indică simptome somatice, cum ar fi oprirea creșterii, se confruntă cu korotkopalost, rotundă și o scurtare a gâtului. Atunci când studiul biochimic identifică concentrație normală sau ridicată de fosfor de sensibilizare și scăderea PTH în cAMP conținut în urină și ser redus (concentrația de l, 25 (OH) 2D3.

La deficit de vitamina D prezintă un istoric de reducere semnificativă a greutății corporale, diaree sau malnutriție. Semnele acestei stări sunt, de asemenea, utilizarea în continuare a anticonvulsivante, manifestările clinice ale bolilor cronice ale ficatului si tractului biliar, precum și (migrat înaintea intervenției chirurgicale pe stomac. Atunci când studiul biochimic, în aceste cazuri, de obicei, prezintă hipofosfatemie, crescute ale fosfatazei alcaline serice, și i-PTH și reducerea 25-OHD3.

Video: Care sunt complicatiile chirurgiei tiroidiene?

Pacientii cu cronica hipocalcemie boli renale și hiperfosfatemiei frecvent întâlnite, concentrațiile normale sau ridicate ale fosfatazei alcaline în ser sanguin, nivelul de creștere și descreștere și concentrațiile PTH-25-OHD3 și 1,25 (OH) 2 D3.

dependență congenitală de vitamina D apare rahitismul la copii și hipofosfatemie și niveluri crescute ale concentrației PTH normale de 25-OHD3 și scăderea concentrației de 1,25 (OH) 203. Poate detecta tulburări familiale, și, în plus, introducerea de reacție absente dozele uzuale de vitamina D. Simptomul cheie este concentrațiile neadaptare-OHD3 25 și 1,25 (OH) 2 D3.
De obicei, analiza datelor clinice cauza hipocalcemie devine evidentă. În algoritmul prezentat (Fig.) Reflectata o abordare sistematică a diagnosticului cauzelor hipocalcemie.