Demență

Concepte înrudite: boala dementivnaya, sindrom organic cerebral (OMS), sindrom cerebral organic cronic, boli degenerative ale creierului (termen generic), senile (termen impropriu)

demență - Achiziționarea de declin mintal. leziuni ale creierului sau dissemenirovannye difuză cauzează scăderea sindrom clinic a abilităților intelectuale. Cuvântul „demență“ este derivat din latinescul rădăcină DE (sau de la), MENT (mintea) și ia (stare patologică). Acest termen implică existența bolii, care afecteaza functia neuronilor din creier: Principalele semne clinice de dementa sunt inhibarea memoriei pe termen scurt, și dezorientare.

Cauzele de demență găsi numeroase și foarte diverse boli. În ciuda diversității cauzelor, manifestărilor clinice ale demenței sunt similare. Demența - nu este diagnosticat cu boala, ci un sindrom, care necesită stabilirea cauzelor etiologice și de a dezvolta un plan de tratament individual. Contrar credintei populare, unele boli însoțite de demență sunt tratabile. În alte boli, prin tratament nu întârzie procesul de boala si pentru a compensa simptomele clinice și psihologice.

INFORMAȚII DE BAZĂ

La pacienții cu o reducere apreciabilă a capacității mentale, în primul rând ar trebui să cautati cauze potențial tratabile de dementa. În unele cazuri, diagnosticul precoce precoce a acestor cauze îmbunătățește semnificativ prognosticul. În ciuda faptului că multe dintre cronice, forma progresiva de dementa sunt incurabile, în unele cazuri, este posibil prognostic bun. De multe ori, pacienții vârstnici cu demență, medicii nu acorde o atenție suficientă. Ele sunt considerate ca fiind „incurabil“, „senil“, „aterosklerotikov“, care nu mai poate ajuta, și a trimis la un sanatoriu în care pacienții sunt lipsiți de îngrijire medicală de înaltă calitate. În aceste condiții, o creștere a morbidității și a mortalității. Această situație conduce la faptul că cauzele potential diagnosticablie si tratabile de dementa trec neobservate.

Dementa este mai frecventă la pacienții vârstnici (aproximativ 15%), cu toate că nu este o consecință esențială a îmbătrânirii. Creșterea populației de vârstă în vârstă și senilă crește probabilitatea ca un medic de persoane cu deficiențe de gândire. Aproximativ 12% din populație are vârsta de 65 de ani și peste. Din 1900-1985 numărul persoanelor cu vârsta peste 65 de ani sa triplat, iar numărul absolut a crescut cu 7-8 ori. O tendință similară este probabil să continue în viitor.

Demența - boala mentală de bază de bătrânețe, nu norma. La persoanele în vârstă sănătoși nu este de obicei observată o inhibare semnificativă a abilităților mentale. Termenul „uitare senil benigne“ se face referire numai tulburări de memorie minore, care sunt comune in multe adulti in varsta. gradul de afectare Demența de gândire nu poate fi comparat cu norma. Capacitatea funcțională a creierului reținut uitare senil, dar a pierdut in dementa.

Folosirea termenului „senil“, în legătură cu demență la persoanele în vârstă este greșită, deoarece măști de patologie noțiunea vagă a normei de vârstă. În plus, acest termen implică ireversibilitatea statului, care, în unele cazuri pot fi vindecate. Demența nu este sinonim cu retard mental, deoarece implică o dezvoltare mentală normală în perioada anterioară pierderea funcției mentale. De asemenea, nu folosesc termenul de „sindrom cerebral organic“, deoarece nu este specific. Diviziunea demenței în „dosenilnuyu“ și „senil“ pe baza vârstei la care primele simptome (până la vârsta de 65 ani și peste 65 de ani), este arbitrară și lipsită de sens din punct de vedere clinic.

Creșterea numărului de persoane în vârstă și persoanele în vârstă în societatea de astăzi crește interesul pentru geriatrie și boli care implică disfuncție intelectuală. Există cel puțin 50 somatică instalat, neurologice si afectiuni psihice cauze dementivnyh (tab.). Cele mai frecvente cauze de dementa sunt boala si boala Alzheimer asemănătoare cu aceasta (de exemplu, depresia, efectele reziduale ale alcoolismului cronic, boala Pick). În plus, puteți apela o varietate de alte procese metabolice, traumatice, neoplazice și cauze infecțioase.

Cauzele de demență. Clasificarea și patogeneza curability

* Această diviziune este oarecum artificială, unele state pot părăsi în același timp, în ambele grupuri.

Video: dementa Schizofrenice

Aproximativ 15% dintre pacienți au realizat studii despre demență, există o boală care este potențial fi corectate prin intermediul terapiei patogenetic. Astfel de boli lot: hipotiroidism, anemie pernicioasă, deficit de acid folic, depresie emoțională, intoxicație, lichior normotensivi hidrocefalie, hematom subdural, tumori intracraniene, boli vasculare și alte forme de functii insuficienta de organ (de exemplu, inimă, plămâni, rinichi, insuficiență hepatică) . In plus, 74 de pacienți cu stări de demență sunt parțial supuse la un tratament de droguri :. Sifilis, hipertensiune (la pacienți care pot fi expuși la tulburări cerebrale (circulator) și alcoolism Astfel, mai mult de 1/3 din pacienții cu demență pot fi utilizate patogenetic terapie, chiar dacă acești pacienți nu pot fi vindecate complet. în plus, unii pacienți a căror boală nu poate fi vindecată, sau să suspende, puteți utiliza terapia simptomatică. De exemplu, la pacienții cu multiple tulburări E ale circulației cerebrale pot fi utilizate simptomatologic după corecția corespunzătoare a diabetului zaharat și hipertensiune arterială. Tratamentul adecvat, numit după diagnosticul corect, poate îmbunătăți semnificativ calitatea vieții la acești pacienți.

După stabilirea patogeneza bolii, medicul trebuie să examineze cu atenție pacientul pentru a afla cauza exacta a bolii. Acest lucru este posibil, cu o combinație de istorie atentă și examen clinic, folosind cele mai noi tehnici de laborator. Tratamentul de demență este complet dependentă de corectitudinea stării de a stabili cauza, și, prin urmare, direct legate de calitatea de diagnosticare.