Inflamația căilor biliare

Se aplică două nume pentru a descrie inflamare a canalelor biliare: colangita (colangita) și angiocolite (angiocolite), sunt sinonime.

Numele de „angiocolite“, de obicei, asociate cu inflamația căilor biliare intrahepatice, biliare până capilare (capilare sau angiocolite precapilare), termenul „colangita“ denota inflamatie prefera conducte mari, inclusiv extrahepatic. O astfel de diviziune este foarte condiționată. În ceea ce privește sursa colangita patogen pentru orice proces implicat în canalele biliare și a unui ordin diferit, cu toate că la diferite măsură, și rareori au posibilitatea de a localiza procesul de zona de distribuție. Prin urmare, ambii termeni sunt adesea folosite alternativ, înlocuind unul cu altul, fără nici o osnovaniy-, uneori, duce la confuzie în înțelegerea procesului.

Termenul „colangita“ a fost construit mai corect (inflamația fierii navei), iar expresia „angiocolite“, recunoaste nu este transcrierea destul de precisă ( „bilă inflamație vasculară“). Prin urmare corectă pentru orice inflamație a tractului biliar salva o denumire - „colangita“, care detaliază caracterul său clarificarea adjectiv.

Video: Durerea în cadranul din dreapta sus? Prepararea Gepatoleptin - starea de sănătate a ficatului și a tractului biliar.

Cauzele inflamații ale căilor biliare

Colangita este o complicație de inflamare a vezicii biliare de multe ori, dar sunt colangită, apar în absența inflamației în aceasta din urmă. Printre alte motive, sursa de astfel de inflamare a canalelor biliare pot fi descoperiri abcesele sau purulente hepatice Echinococcus în calea biliar.

colangită cauze pot fi diferite boli infecțioase (angina, procese septice supurative) sub care microbii intra în bilă canalele hematogene și modul lymphogenous.

In practica chirurgicala de multe ori apar cu inflamare a canalelor biliare, care au aceeași cauză ca inflamație conductă holetsistit-, în aceste cazuri, este de obicei o complicație și comorbiditățile ale vezicii biliare. Prin urmare, colangită observate la pacienții care suferă de inflamație pe termen lung a vezicii biliare, și de multe ori reapar.

colangită recurente pot viziona chiar șterse când accentul principal - vezica biliară, dar nu a eliminat rulează un proces inflamator în canalele biliare.

Conform clasificării biliare curent împărțit în inflamația acută (catarală și distructive purulentă) și cronice.

Video: Vindecarea starea de spirit pentru recuperarea tuturor bolilor de ficat si puzyrya_Na biliare pulsul de sănătate.

Când catarală colangită observat umflarea ductelor mucoase, evacuarea mucopurulentă - biliar tulbure (descuamarea epiteliului și infiltrația celulară pereții tractului biliar). Cu un tratament în timp util și eliminarea inflamației astfel de forme de colangită pot oferi un remediu permanent. Uneori, aceste forme de colangită devin prelungite, cronice continua cu exacerbări periodice și sunt denumite colangita Lenta.

Sarcina utila - purulente, formează inflamația duetul biliar observate mult mai frecvent. Colangita supurativă ca o complicație a inflamație a vezicii biliare apare ascuțite și rulează greu. În această formă există o congestie semnificativă și îngroșare (infiltrare) a conductei de mucus, purulent bilă, gros, care amintește de chit, uneori conectarea canalelor biliare. fiere Violarea fluxului infectat este o cauză a răspândirii infecției în timpul conductelor intrahepatice extrarenale și infecție tranziție parenchimul hepatic și dezvoltarea ulterioară a ulcerelor și abcese hepatice.

Simptomele de inflamare a canalelor biliare

Tabloul clinic al purulente colangitei este foarte caracteristic. În cele mai multe cazuri, acești pacienți au intoxicație severă: slăbiciune generală, lipsa poftei de mâncare, de culoare subikterichnost a pielii și a mucoaselor.

foi de colorat icteric poate atinge gradul de severitate al icter, care este, de fapt, la cholangitis este caracterul parenchimatoase. Dezvoltarea icter obstructiv nu depinde de obicei pe colangita, și de boală, o complicație care a fost colangita (pietre în canalele biliare, colecistite purulent), și invers, o colangitei recurente lung existente pot cauza stricturii cicatriciale ale canalelor biliare, având ca rezultat apar icter obstructiv .

Creșterea temperaturii de tip remisivă însoțită de frisoane și transpirații abundente și pacienții epuizant. Puls frecvent de umplere, slab. durere surdă constantă în hipocondrul, care radiază la jumătatea dreaptă a spatelui. Durerea, uneori, mai rău, dar nu iau caracter paroxistic. Aceste dureri se alătură greutate în ipohondrie. Tongue uscat, îmblănită, ficat palpabil mărit, dureros, consistență moale. Când ați apăsat pe arcul costal - o durere ascuțită.

Video: Urolesan

ficatul poate fi crescut, dar consistența relativ dense și este mai puțin dureros la inflamația cronică a căilor biliare.

Clarificarea diagnosticul de supurative colangita ajutor in continuare studii de laborator. În analiza sângelui sunt stabilite leucocitoza de mare, trecerea vlevo- scădere a observat de multe ori în cantitatea de hemoglobină și a celulelor roșii din sânge.

În testul biochimic sanguin poate detecta modificări semnificative: bilirubină directă crescută, reducerea protrombină în plasma sanguină, și alți indicatori ai oprimarea ficatului.

Când intubarea de obicei în semne inflamatorii porțiune C. duodenal

Tratamentul de inflamație a căilor biliare

Catarală colangită, neavând o natură cronică prelungită, pot fi tratate conservator. Marele avantaj aici este re-evacuare a sondei duodenale bilă (10 spălări la curs la intervale de 2-3 zile). În același timp, în timpul mărturiei pacientului trebuie prescris antibiotice, sulfonamide, dieta, antispastice și mijloace de căldură. O astfel de terapie conservatoare este uneori aplicabilă pentru colangită cronică.

Atunci când lung existente recurente colangita poate cicatriza contracția ca și conducta de extrahepatice și sfincterului Oddi. În astfel de cazuri, numai o intervenție chirurgicală este indicată - operație suprapunere ocolitoare.

Terapia conservativă pentru purulent colangită distructive ineficiente. Cel mai bun caz, procesul continuă cronic acută. Metoda de tratament alegere a inflamației purulente este o intervenție chirurgicală a canalului biliar, oferind drenaj fără bilă purulente. Acest lucru se face prin choledochotomy urmată de drenaj comune drenaj biliar canal Vishnevsky.

La persoanele în vârstă starea generală, în cazul în care există o golire liberă a vezicii biliare (t. E. traversată de canalul cistic) posibila impunere cholecystostomy.

În plus față de o intervenție chirurgicală, acești pacienți necesită aplicarea mijloacelor de contravântuire și protivointoksikatsionnyh: inimă, introducerea lichidelor - ser fiziologic, glucoză, transfuzii cu plasmă, antibiotice krovi-, sânge hemolizat intravenoasa.

Video: Medicina. Alegerea. Curatarea organismului.

Cu un astfel de tratament complex de inflamatie a canalului biliar poate obține rezultate satisfăcătoare și suficient de stabile.