Peritoneoclysis

Video: Partea 2 dializa peritoneala dializa peritoneala Rusia

REZUMAT dializa peritoneală consta in irigarea cantitate abdominala mare de lichid de diferite compoziții (conținând antiseptice, antibiotice, oligoelemente). Pentru o mai mare eficiență lavaj soluții de dializă utilizate cu o presiune osmotică deasupra presiunii osmotice a sângelui și a limfei. Fluid este injectat în cavitatea abdominală prin canalele de scurgere superioare și evacuate prin partea de jos. Pacientul este într-o poziție Fowler.

La utilizarea peritoneal drenaj dializei două dispuse pe un singur nivel superior abdomen: sub dreapta și stânga cupolei diafragmei (în dreapta și stânga spații subhepatice subdiafragmatică spațiu subhepatic sub dreapta și sub colonul transversal). Două drenaj instalat la parter prin perforațiile de pe dreapta și pe stânga, unul în fosa iliacă dreaptă, iar celălalt - în husa recto-uterin (pentru femei) și rectală, adâncitură vezicală (la bărbați). Uneori drenaj suplimentar este introdus în cavitatea abdominală în cadrul procesului xifoid. Abdomenul o dializă peritoneală planificat bine suturat.

Dializa peritoneală se efectuează fracționat sau funcționare. Urmând procedeul de fracțional dializat lavaj peritoneal este introdus prin canalele de scurgere superioare sunt închise cu o viteză mai mică scade la 100-120 timp de 1 minut. Umplerea volumul menționat al cavității peritoneale este de 1-1,5 ore. Apoi, tubul de suprapunere superioară timp de 1 oră. Dializat La capătul inferior deschis drenaje acestui timp, iar în decurs de 1-2 ore din cavitatea abdominală este drenat Ulterior, tubul inferior suprapunerea și prin abdomen superior este din nou umplut cu soluția de spălare.

Lavajul se repetă de 5-6 ori pe zi, cu un debit total de 8-12 litri de soluție de irigare.

Ca urmare a debitului procedurii de peritoneale dializat lavaj intră în cavitatea peritoneală se scurge continuu prin picurare superior sau jet și curge în afara prin partea de jos. Pe zi pentru 10-16 litri de soluție de irigare folosite.

La efectuarea dializei peritoneale cu strictețe numărul de intrare și de ieșire a soluției, diureza zilnic, KHS plasmatice, conținutul rezidual de azot, potasiu, sodiu, proteine ​​totale și fracțiunile acestuia în plasmă și în volumul total de dializat scoase pe zi. Efectuarea citologice si studii bacteriologice dializat. In timpul primelor 1-2 zile se poate observa deficit soluție eliberată la 2 litri pe zi. Acest lucru se datorează resorbția fluidului în peritoneu împotriva hipovolemie existente. În volumele 3-4 zile de soluții de intrare și de ieșire coincid. În cazul unei cantități semnificative de exces față de cantitatea de dializat injectată cu bune canale de scurgere la ieșire permeabilitatii dializat adăugat la 500 ml de soluție de glucoză 2,5%, ceea ce crește presiunea osmotică a lichidului de spălare și reduce resorbția acestuia.

Dacă există abateri în corectarea echilibrului echilibrului acido-bazic, electrolit si proteine ​​realizate soluțiile lor de transfuzie de electroliți, soluție de sodă 4% (la pacienți cu acidoză), clorură de potasiu (la pacienți cu alcaloză), soluții de proteină, sânge, înlocuitori de sânge.

Durata dializă peritoneală este de 3 ~ 5 zile. Acest lucru este suficient pentru a obține un efect terapeutic. Continuarea dializei abdominale nepractică din cauza formării de aderențe care împiedică irigarea deplină. Inițial îndepărtat drenaje superioară, iar după 2-3 zile și mai mici.

tulburările de apă-electrolitice Majoritatea pacientilor cu dializa peritoneală permite sa aduca rapid exo, endotoxine, și prin aceasta pentru a reduce efectele toxice asupra ficatului, rinichilor, inima, plămânii și alte organe și țesuturi, pentru a realiza curățarea mecanică rapidă a cavității abdominale, „corectat, menține o concentrație ridicată de antibiotice în cavitatea abdominală, sânge și limfatic.

Cu toate acestea, tehnica de dializa peritoneală are mai multe dezavantaje. Printre acestea se numără:

? educație gidroperitoneuma în proasta funcționare a drenajele inferioare;

? incapacitatea de a obține uniformă clătire adecvată toate buclele intestinale abdomen datorită formării aderențelor și canale pentru curentul de lichid de spălare;

Video: hemodializei pentru câini și pisici din Moscova. câine Dino

? lichid de spălare osumkovanie cu formarea ulterioară a abceselor interintestinal;

? dezvoltarea frecventă a scurgeri anastomotic sau perforații tighelite datorită unei scăderi a proliferării.