Dian PD4

Diani PD4 la cantitatea de glucoză 3,86% (Dianeal PD4 Glucose 1 36%

Diani PD4 glucoză cu numărul 2, 27% (Dianeal PD4 Glucose 2, 27%

Diani PD4 glucoză cu numărul 3, 86% (Dianeal PD4 Glucose 3, 86%

Principalele caracteristici fizico-chimice: O soluție limpede sterilă;

Compoziție. 1000 ml de soluție conține glucoză monohidrat 15 g sau 25 g sau 42 5 g (echivalent glucoză anhidră 13, 6 g, sau 22, 7 g, sau 38, 6 g), clorură de sodiu, 5, 38 g de clorură de calciu ( 2H₂O) 0, 184 g de clorură de magneziu (6H₂O) 0, 051 g, lactat de sodiu, 4, 48 g;

adjuvant: apă pentru preparate injectabile.

Forma de eliberare de droguri.

Soluție pentru dializă peritoneală.

Grupa farmacoterapeutică. Soluții pentru dializă peritoneală. codul ATC B05DA.

medicamente de acțiune.

farmacodinamie. Medicamentul este injectat în cavitatea abdominală a pacientului și a lăsat acolo pentru timpul necesar. apă, produse în exces de degradare sau alte substanțe toxice pătrund în cavitatea abdominală prin membrana peritoneală (bryushninu) pentru principiile osmoză și difuzia și se dizolvă în lichidul pentru dializă peritoneală. Aceasta are loc creșterea accentuată a nivelului de CO₂ și a redus nivelurile de magneziu în ser. Niveluri reduse de magneziu nu duce la gipomagniyamii semnificative clinic. Soluția afișează produsele de apă și de descompunere din sânge, corectează conținutul violare de electroliți în sânge. Conținutul mai ridicat de glucoză în soluție, cu atât mai mare cantitatea de apă poate fi îndepărtat din sânge.

Farmacocinetica. Tampon (soluție de lactat de sodiu), electroliti si apa sunt absorbite in sange si metabolizat prin mijloace convenționale. Glucoza este metabolizat în CO₂ și H₂O (1 g glucoză = 4 calorii).

Indicații pentru utilizare.

- insuficiență renală acută;

- insuficiență renală cronică;

- exprimată ca retenție de apă în organism;

- dezechilibru electrolitic;

- intoxicație de droguri în cazul în care restul tratamentului este ineficient.

Metoda de utilizare și de doză.

Soluție pentru dializă peritoneală (PD) este alocat pentru a fi introduse în cavitatea abdominală. Întreaga procedură trebuie să fie efectuată cu adăugarea regulilor stricte de asepsie și de igienă. Diani ca orice formulare pentru administrare parenterală, este necesar să se evalueze vizual schimbarea culorii absenței mikrochastichek înainte și injecții (soluția trebuie să fie limpede). Terapiei - dializei peritoneale intermitenta (ІPD), dializă peritoneală ambulatorie continuă (CAPD) sau dializă peritoneală ciclic (CCPD). Frecvența sesiunilor, concentrația soluției, volumul de soluție per procedură PD, durata de ședere a soluției în cavitatea peritoneală atribuie doar un medic care trateaza un anumit pacient. Pentru a preveni riscul de deshidratare severă și hipovolemie și a recomandat să aleagă o soluție pentru dializă peritoneală pentru a minimiza pierderea de proteine ​​cu osmolaritate mai scurt suficientă pentru a îndepărta cantitatea dorită de lichid în timpul sesiunii. Încălzirea soluției la o temperatură de 37 ° C reduce disconfortul pacientului și pierderea de căldură în timpul introducerii soluției în cavitatea peritoneală, și, de asemenea, poate îmbunătăți clearance-ul ureei în comparație cu soluțiile la temperatura camerei. Adăugarea unei soluții pentru dializă peritoneală heparină Poate fi indicat pentru prevenirea ocluziei cateterului la pacienții cu peritonită sau când obținut din cavitatea abdominală și soluție fibrinoasa cuprinde includerea proteinic. Adult recomandată heparină în doze în 1 litru de soluție de la 1000 până la 2000 UI. Pentru copii doza de 50 UI de heparină per 100 ml de soluție recomandată.

dializă peritoneală intermitentă (ІPD).

Acesta este utilizat pentru dializă de întreținere la pacienții cu insuficiență renală cronică. Ciclul de administrare, soluția rămâne în cavitatea peritoneală și se îndepărtează succesiv dializat repetate după o anumită perioadă de timp (de 8 până 36 de ore), cât de multe ori pe săptămână, după cum este necesar de către pacient. Sprijinirea dializa se efectuează de obicei sub formă de dializă periodice (3 până la 5 ori pe săptămână) timp de 8-14 ore pe sesiune.

Dializă peritoneală ambulatorie continuă (CAPD).

In CAPD de la 1, 5 la 3 litri de dializat 0 (în funcție de greutatea corporală a pacientului) este injectat în cavitatea peritoneală a unui pacient adult, după accesul sistemului la cavitatea abdominală închisă. Pentru copii Dian doze de 30 până la 50 ml / kg greutate corporală, un maxim de 2 litri recomandat. Soluția a rămas în cavitatea abdominală a 4 până la 8 oră în timpul zilei și între 8 și 12 ore de privare. După încheierea fiecărei perioade de acces la sistem la ședere în cavitatea abdominală este deschisă, dializat este drenat, iar cavitatea abdominală este umplută cu noua soluție. Procedura se repetă de 3 până la 5 ori pe zi, 6-7 zile pe săptămână. Volumul soluției pe sesiune, și frecvența sesiunilor de schimb este selectat individual pentru un control adecvat al parametrilor biochimici și a volumului de lichid în corpul pacientului. greutatea corporală a pacientului folosit ca un indicator al necesității de a îndepărta excesul de lichid.

Continuous Ciclism dializa peritoneala (CCPD).

Cu CCPD pacientul primește de la 3 la 4 sesiuni peste noapte. Timpul de staționare a soluției în cavitatea peritoneală este de la 2, 5 până la 3 ore. De obicei, cavitatea abdominală este umplută de la 1 5 până la 2 L (uneori mai mult) soluție pentru dializă peritoneală, în fiecare ciclu prin mașină pentru dializă peritoneală automată (cycler). Volumul de lichid care este turnat în cavitatea abdominală, depinde de greutatea corporală a pacientului. După ultima noapte de drenaj cavitatea abdominală este umplut cu un volum suplimentar prin soluție ciclorul. Apoi, sistemul este deconectat de la pacient și dializat rămâne în cavitatea peritoneală pentru încă 14-15 h la zi la ciclu pe timp de noapte în continuare. Combinația cu numărul de soluții de glucoză din 1, 36% și 27% 2 este utilizat pentru sesiunile de noapte, în timp ce soluțiile cu numărul 3, 86% prin utilizarea de zi, cum ar fi atunci când este necesar pentru a elimina lichid suplimentar. Prin urmare, terapia aparține alege doar în mod individual, în funcție de necesitățile pacientului pentru ultrafiltrare.

Se recomandă ca pacienții adulți care încep tratamentul cu dializă peritoneală, iar în cazul copiilor - orice străin (precum și copilul însuși, dacă este posibil), au fost instruiți pentru program, care este controlat de un medic.

Efect secundar.

Atunci când se utilizează Dian în timpul dializei peritoneale pot avea dureri abdominale, peritonită, hemoragie, infecție în jurul cateterului în tunel subcutanat, blocajul cateter, dificultate în îndepărtarea soluției din cavitatea abdominală și obstrucție intestinală. Dar aceste efecte nu sunt legate de efectul soluției pentru dializă peritoneală. Efectele secundare asociate cu soluția ar putea include perturbarea apei și a echilibrului electrolitic și hipervolemie hipo, hipo și hipertensiune, amețeli și crampe musculare.

Contraindicații.

dializa peritoneală poate fi contraindicată după o intervenție chirurgicală sau traumatisme abdominale cu crampoane pronunțate, intestin pareză, tulburări gastro-intestinale, infecții ale cavității abdominale și a peretelui abdominal, în prezența keels, arsuri, tufe fecale, colostomie, cu ascită intense, obezitate și prezența mărită de rinichi, polichistic afectate. Atunci când se evaluează dializa peritoneală ca metodă de tratament în astfel de situații extreme ca transplantul mutat recent valvei aortice, acidoza lactatului și boli pulmonare severe, un efect pozitiv al tratamentului trebuie comparate cu posibilele complicatii. În fiecare caz, un medic trebuie să evalueze beneficiile tratamentului prin dializă peritoneală, în vederea unor posibile complicații.

Supradozaj.

Soluție Utilizare excesivă pentru dializă peritoneală, în special glucoza, cu numărul 3, 86%, poate provoca reacții adverse, cum ar fi deshidratare, pierdere în greutate, scăderea tensiunii arteriale, amețeli, spasme musculare, sete, constipație.

Caracteristici de utilizare.

Metoda de tratare a soluției de dializă peritoneală Dian impune aplicarea unei tehnici aseptice stricte și de igienă. Tratamentul trebuie efectuat sub supravegherea unui medic. În cazul utilizării în cicler de tratament pentru prepararea sistemului este necesar să se adreseze instrucțiunile care însoțesc accesoriul. Soluție preincalzeste pentru dializă peritoneală, dacă este necesar permisă numai în ursul exterior folosind căldură uscată la o temperatură de 37 ° C Introducerea și îndepărtarea dializat la / de la pacient cavitatea peritoneală se realizează prin intermediul unor principii mecanice hidrostatice sau cu ajutorul unui aparat special (cycler) prin implantovany permanent în cavitatea abdominală a unui cateter pacient. În soluții pentru dializa peritoneală off potasiu, astfel de dializă pot fi folosite pentru a corecta hiperpotasemie. În conținutul normal de potasiu în ser sau hipopotasemie adăugarea de clorură de potasiu în concentrații de până la 4 mmol / l poate fi demonstrat pentru a preveni hipopotasemie severe. Prin adăugarea clorurii de potasiu poate fi efectuată numai după o evaluare atentă a conținutului de potasiu din serul sanguin și numai pe bază de rețetă.

Utilizarea în timpul sarcinii.

In aplicarea dializei peritoneale ca formă de terapie in stadiile avansate ale sarcinii este necesară pentru a evalua în mod obiectiv beneficiile acestui tratament, având în vedere posibilele complicații.

Efecte asupra capacității de a conduce vehicule și de a folosi utilaje.

Un pacient care este tratat prin dializă peritoneală ambulatorie, în absența unor evenimente adverse grave pot conduce și mecanisme de control.

Interacțiunea cu alte medicamente. Interacțiuni cu alte medicamente este necunoscut. În numirea altei terapii medicale ar trebui să acorde o atenție asupra faptului că, în dializa peritoneală sunt eliminate rapid din fluidul corpului pacientului, și potasiu. De exemplu, excreția rapidă a potasiului poate determina aritmii la pacienții care sunt tratați cu preparate de intoxicație cardiacă digitalice glikozidov- poate fi mascat de un nivel crescut de potasiu sau magneziu, sau hipocalcemie. Corectarea dezechilibrului electrolitic dializei peritoneale poate exacerba semne și simptome de intoxicație cu glicozide cardiotonice. I Dimpotrivă, manifestările pot să apară la doze suboptimale toxicitate glicozidelor cu concentrație scăzută de potasiu sau niveluri ridicate de calciu. Diabeticii cu azotemia nevoie de o monitorizare continuă atentă a nevoii de insulină în timpul și după soluții de dializă care conțin glucoză.

Condiții și termeni.

A nu se lăsa la îndemâna copiilor.

Soluție Diani pentru dializă peritoneală este stocat la 6-25 ° C

Perioada de valabilitate - 2 ani.

Nu utilizați soluția care rămâne în ursul după procedura.