Esophagostenosis

îngustarea esofagului are o malformație rară, dificil de detectat prin metode clinice convenționale. Acest lucru duce la diagnosticarea cu întârziere și tratamentul nesustenabilă.

Video: Tratamentul esofagului și a stomacului

Opțiuni îngustarea esofagului

• stenoză circulară;
• stenoza membranoasa;
• stenoză pe baza proliferării mucoasei gastrice.

Cea mai comuna forma este o îngustare circulară într-o măsură limitată, la granița de mijloc și părțile inferioare. Gradul de constricție a corpului poate varia de la ușoară la pronunțat. este forma extrem de rara de stenoza membranoasa, atunci când există un blocaj parțial al lumenului plica mucoasei normale sau întins în peretele mucoasei gastrice esofag.

îngustarea esofagului Simptomele

Leading simptom în stenoza congenitala este dificultăți la înghițire. Adesea, există regurgitare și vărsături în timpul tratamentului cu alimente solide. Intensitatea disfagia depinde de forma și gradul de stenoza. În cazul în care dificultăți de înghițire formă membranoasa apare în primele luni, forma circulară a îngustării se manifestă de obicei în perioada de înțărcare pentru copii mai multe alimente solide. Cu toate acestea, această formă poate fi asimptomatice până la vârsta înaintată. În îngustarea congenitală a esofagului la copii apare adesea o obstrucție temporară după ingestia de alimente solide. Pacienții sunt rămase în urmă colegii lor. Diagnosticul este confirmat și specificat cu esofagoscopie și raze X investigație cu greutate de contrast. Radiografiile produse în proiecțiile anterioare și laterale, la momentul umplerii esofagului strans. După golire face radiografii suplimentare pentru a detecta ameliorarea mucoasei. Inspecția se efectuează la poziția orizontală ridicată cu pelvis.

îngustarea Tratamentul esofagului

Recuperarea este posibilă numai după operațiuni. îngustarea esofagului remedii populare Tratamentul sunt absolut lipsite de sens.

Formele circulare stenoza de obicei, răspund la tratament conservator - sondare buzhami elastic. formă reticular și obstructive nu pot fi tratate în mod conservator și îndepărtat chirurgical.

operațiune Tehnologie. Aplicare transplevralny acces la stânga - sub restricții în esofagul inferior, spre dreapta - sub restricții, în partea superioară (mai puțin frecvente). Rezecția partea îngustată a anastomoza și end-to-end mai probabil să producă la forme membranoase și gâtuiri circulare brusc pronunțat.

Video: esofagoscopia un ponei, îngustarea esofagului endovet.com

După deschiderea cavitatea toracică a departamentului conic disecat pleura mediastinală. Nervul vag este retras și prin mobilizarea îngustării esofagul nu este mai mică de 4 cm. Formele membranoase gâtuirea este definită printr-un cateter introdus înainte de intervenția chirurgicală. „Mobilizați“ esofag ia pe lipituri-inregistrat si destrămate cât mai mult posibil, o parte îngustată punct de vedere economic. Primul rând anastomoza posterior buzelor formate prin conectarea mucoasei. Se realizează apoi din partea superioară a segmentului inferior al cateterului peste care formează un prim rând de clapelor frontale. Al doilea rând de suturi de mătase nodale pus pe membrana musculare. De-a lungul esofagului sunt suturate pleura mediastinală. cavitatea toracică este închisă ermetic în straturi. În prezența unei îngustare, în unele cazuri, au recurs la disecția longitudinală a părții îngustată a organului cu aceasta reticulare. Pentru aceasta, după mobilizarea esofagului prin metoda descrisă mai sus, este nevoie de pe cauciuc cu bandă adezivă. Pe suprafața exterioară a esofagului este deschis longitudinal deasupra cateterului prin gâtuirea. Lungimea de tăiere nu trebuie să depășească 2 cm. Deasupra rana cateter suturează cu straturi duble inline cusătură continuă în direcția transversală. Probabil utilizarea secțiunii în formă de U, cu un offset a clapei triunghiulare în direcția distală așa cum se face cu ureter din material plastic hidronefroză. rana esofag acopera pleura mediastinală, după care cavitatea toracică a fost suturată bine.

După operația de îngustare a esofagului

In perioada postoperatorie primele 2 zile copilul primește nutriție parenterală și alimente lichide prin stânga la pasul cateter subțire esofagian. Apoi este îndepărtat și pacientul începe să se hrănească prin gura. Când rezecția porțiunii îngustată a esofagului se poate aplica pentru tubul de gastrostomie alimentar, care este închis în 2-3 săptămâni.