Grupa B Streptococcus

Video: bacterii mâncătoare de carne

Este în general recunoscut faptul că grupul B streptococi - Streptococcus agalactiae, este cauza principala de sepsis neonatal, începând cu anii 1960. Deși progresele în prevenirea redus incidența sepsis, streptococ din grupul B ramane o cauza majora a infectiilor bacteriene ale nou-nascuti, femei gravide și adulți imunocompromiși.

Grupa B streptococi - anaerob facultativ gram-pozitivi coci, care sunt situate în mediul lichid sub formă de lanțuri sau diplococci. În medii dense, grupa B formă streptococii mici colonii albe. Caruntului Identificarea microorganismelor bazate pe identificarea polizaharidei peretelui celular al grupei B (pentru acest latex de reacție de aglutinare utilizat pe scară largă). Concluzia preliminară a afilierii grupului streptococilor se poate face prin prezența bandă îngustă P-hemoliză agar cu sânge, rezistență la bacitracina trimetoprim / sulfametoxazol, absența hidroliza esculina și rezultatele pozitive ale testului CAMP. Serotipizarea grupul Streptococcus B bazat pe prezența diferitelor tipuri de polizaharid capsular. Această polizaharidă servește, de asemenea, ca un factor de virulenta de important și stimulează imunitatea umorală. Până în prezent, nouă serotipuri de Streptococcus izolate tip B.

Valoarea excepțională a grupării B streptococ printre patogeni ai infecțiilor bacteriene la sugari a fost gasit la sfarsitul anilor 1960. In urmatorii 20 de ani, incidența infecției cu streptococ de tip B, a rămas practic nemodificată la 1-5,4 cazuri la 1000 născuți-vii. Au fost identificate două tipuri de infecții neonatale: precoce (începând din primele 6 zile de viață) și târzie (în curs de dezvoltare în ziua 7 și mai târziu). In anii 1990, mamele au început să se efectueze profilaxia antimicrobiene la scară largă. Ca urmare, incidența infecțiilor timpurii a scăzut cu 65% - 1.7-0.6 la 1000 născuți vii, dar infectiile ulterioare incidenta a ramas practic neschimbata - 0,4 la 1000 născuți-vii. Situația din alte țări dezvoltate se aseamănă dezvoltat în Statele Unite ale Americii până în 1990. În țările dezvoltate, streptococ din grupul B nu este un important agenți cauzatori de sepsis neonatal, deși prevalența colonizării vaginale de datele patogene (principalul factor de risc de sepsis la nou-nascuti), în acele țări apropiate existente în Statele Unite ale Americii. Incidența infecțiilor cu streptococ de tip B este mai mare la sugarii prematuri cu greutate mică la naștere, dar cea mai mare parte a acestor infecții se dezvolta la sugari la termen.

Grupa B colonizare streptococ de adulți sănătoși este larg răspândită. De obicei, infecția a nou-născutului se datorează colonizarea vaginului, rectului mamei (aproximativ 30% din femeile gravide). Înainte de punerea în practică a profilaxiei antimicrobiene bacteriocarrier sarcinii duce la infectia nou-nascuti in aproximativ 50% din cazuri, iar în 1-2% din nou-nascuti infectie se dezvolta. colonizarea masivă a gravidă crește riscul de infectare a nou-născutului, precum și dezvoltarea timpurie infecțiilor sale grup streptococ B. Pentru alți factori de risc de infecții timpurii sunt o lungă perioadă uscată de febra în timpul travaliului, nastere prematura, bacteriurie in timpul sarcinii, precum și prezența Streptococcus mutans colonizare a copilului precedent. Factorii de risc pentru infecții tardive sunt mai putin bine studiate.

Grupa B streptococii sunt o cauză importantă a infecțiilor la adulți. Deci, femeile gravide și mamele care cauzează infecții ale tractului urinar, bacteriemie, endometrita, chorioamniotita și infecții ale rănilor. In negravide cu boli cronice (diabet, ciroza, tumori maligne) streptococi pot provoca infecții bacteriemie ale pielii, ale țesuturilor moi, endocardite, pneumonie, meningita. Datorită utilizării largi a profilaxiei antimicrobiene între gravide 78% din grupa B infecții streptococice apar în neînsărcinate.

Video: Cum de a preveni Grupa B Streptococcus (GBS) infecție la nou-nascuti

Infecții la nou-nascuti cel mai adesea cauzate de serotipurile 1a, III, V, 1b și grupa Streptococcus II B. infecții ulterioare și a meningitei complicând precoce sau infecție cu întârziere în 80-90% din cazuri însămînțate serotip III. Distribuția serotipuri de Streptococcus cauzează colonizare și infecție la femeile gravide este similar cu cel la pacienții cu infecții ale nou-nascuti. Colonizarea japoneza la femeile gravide serotipurile de obicei streptococica VI și VIII. Conform descrierilor, infecții neonatale cu streptococi serotip VIII, pot fi distinse de infecții, agenți patogeni care sunt alte serotipuri.

Principalul factor de risc pentru infecții timpurii streptococ B - este colonizarea vaginului, aceste microorganisme mama intestin drepte. Infecția apare în timpul trecerii prin nașterea putyam- cale posibilă și în sus de infecție. Incidența infecțiilor precoce direct proporționale cu lungimea de decalaj anhidru. Streptococi poate penetra și prin exterior alterată vezică fetale. În sursa de infecție avansată este mama sau persoana grija pentru copil.

mai mulți factori bacterieni implicați în dezvoltarea unei infecții. Cele mai importante dintre aceste polizaharide capsulare. Experimentele pe animale au arătat că streptokokkigruppy virulent produc polizaharide mai capsulare decât avirulente. La om, tulpinile care produc infecții sistemice, produc mai mult de polizaharide capsulare decât tulpinile izolate de la purtători. Toate polizaharidele capsulare sunt lanțuri scurte care se termină N-acetilneuraminic (unul dintre acizii sialici). Grupul de studiu B Streptococcus serotip III a arătat că acidul N-acetilneuraminic inhibă activarea complementului pe calea alternativă. Astfel, polizaharide capsulare creste virulenta Streptococcus, prevenind opsonizarea și fagocitoza lor în organism fără apărare imună. Cu toate acestea, nu numai că capsula facilitează pătrunderea bacteriilor în celulă, care a fost demonstrată prin experimente cu tulpini mutante de beskapsulnymi streptococi.

Pentru un factori de virulenta putative de Streptococcus grupa B includ proteine ​​de suprafață (care pot participa la adeziunea bacteriilor la celulele), C5a peptidaza (inhibă migrarea neutrofilelor în locul infecției), P-hemolizina (provoaca daune in celulele in vitro) și hialuronidaza (facilitează răspândirea infecției în țesutul) .

Streptococcus pyogenes revizuire rapidă: Video