Umflarea membrelor inferioare

edem extremitatea inferioară apar atunci când acumularea de lichid în spațiul interstițial din cauza impactului dereglărilor forțelor Starling, care permit trecerea fluidului prin membrana bazală a capilarelor. Acest proces este influențat de forța gravitațională care acționează asupra presiunii hidrostatice venoase care rezultă în fluid se acumulează în timpul zilei și a format umflături, în scădere timp de noapte în zona articulației gleznei. Edemul membrelor inferioare, nu da gropi atunci când este apăsat (ascuns) poate fi format ca urmare a acumulării de proteine, de exemplu, atunci când myxedema asociat cu hipotiroidism. În țările dezvoltate, cele mai frecvente cauze de edem periferic sunt boli ale venelor si a insuficientei cardiace, dar este important să știe cum să recunoască și alte cauze.

Umflarea membrelor inferioare sunt adesea găsite pentru obezitate morbidă. Cu toate că în dezvoltarea lor, un rol important revine obstrucția venelor nu este exclusă, și influența altor factori, cum ar fi umflarea pot dezvolta ca urmare a insuficienței cardiace drepte, care apare ca rezultat al sindromului de apnee de somn.

edem idiopatic adesea observate la femei, cu edem depind de severitatea fazei ciclului menstrual, și, în mod caracteristic, greutatea corpului unei femei poate varia între 1,5 kg timp de 12 h. Aceasta se poate datora unei modificări a permeabilității capilare și nu la volumul cea mai mare parte a fluidului extracelular.

Cauzele edem al extremităților inferioare

plasmă joasă presiune oncotică

Video: umflarea picioarelor cauze și tratament de remedii populare edeme ale membrelor inferioare

• Nivelurile scăzute de albumină serică
• pierdere crescută - sindrom nefrotic.
• Sinteza Scăderea - insuficiență hepatică.
• Tulburări de alimentație / sindrom de malabsorbție

Permeabilitate capilară crescută

• proteina pătrunderea luminii în spațiul interstițial, scăderea gradientului presiunii osmotice, în care fluidul trece în sânge și limfă.
• La nivel local: Infecție / inflamație.
• Sistemice: sepsis sever.
• Acțiunea de droguri (de exemplu, blaturi de canale de calciu bloka-)

presiune hidrostatică ridicată

Video: Ce se întâmplă dacă picioarele umflate: 10 moduri de a scăpa de umflarea

• Presiune venoasă înaltă / obstrucție
• tromboză venoasă profundă sau insuficiență venoasă - edem local.
• Sarcina.
• Tumorile pelvisului.
• insuficiență cardiacă congestivă.
• Creșterea CCA (iatrogenă, insuficiență renală, sindrom Costa).

la nivelul membrelor inferioare edem limfatic

• Infecție: filariasis. LGV.
• Tumorile maligne.
• Iradierea.
• anomaliile congenitale

Evaluarea clinică a edem al extremităților inferioare

cantitate semnificativă (litri) de fluid extracelular poate acumula fara semne clinice. La adulți, umflarea este dezvoltat în primul rând, în anumite zone sau picioare fixe, astfel încât să poate fi adesea confundat cu un edem anasarcă local. Caracterizat prin umflarea gleznelor, dar pacienții imobilizați umflării format inițial peste sacrum, apoi cu creșterea severității afecțiunii care sunt distribuite pe membrele inferioare, cele exterioare genitale si a abdomenului. De multe ori se dezvolta ascita, este un semn clinic timpuriu la copii, adulți tineri, și la pacienții cu boli hepatice. Semne de reducere a bcc (tahicardie, hipotensiune arterială ortostatică) poate fi observată la edem, în curs de dezvoltare de presiune oncotică din cauza scădea sau crește permeabilitatea capilară. Dacă umflarea localizată, de exemplu, doar unul dintre glezna comun, este necesară excluderea trombozelor venoase, flebita, și boli ale sistemului limfatic.

Video: edem al extremităților inferioare

Studiile de laborator și instrumentale

Cauzele edem este de obicei evident din istoria și examinarea sistemului cardiovascular, stomac, ținând seama de rezultatele unui test de urină pentru proteine ​​și determinarea nivelului de albumina plasmatică. În cazul clusterelor izolate de ascita sau exsudat în cavitatea pleurală, există anumite diagnostic de: pentru diagnostic este necesar să înțepe și să trimită lichidul rezultat la un laborator pentru determinarea nivelului de proteine ​​al glucozei, precum și pentru citologie.

Tratamentul de edem al extremităților inferioare

Cauze specifice trebuie eliminate (tromboză de exemplu venoasă). Diureticele sunt adesea prescrise pentru edem, dar nu întotdeauna corect. In cazurile de retentie de sodiu in organism si este edem generalizat rațional care primește restricție de sodiu (și, uneori, lichid), împreună cu diuretice numire. Cu efect umflarea minor este dat un bun diuretice tiazidice sau doze mici de diuretice de ansă, cum ar fi furosemid și bumetanid. Cu toate acestea, edem al membrelor inferioare cauzate de stază venoasă, lymphostasis sau permeabilitatea crescută a capilarelor, diuretice atribuie periculoase, deoarece acestea pot provoca hipovolemie, hiperaldosteronismul secundar și creșterea umflarea. În astfel de situații, este posibil să se aplice tratament local - constanta (ciorapi de compresie) sau comprimarea temporară (dispozitive speciale).

sindrom nefrotic, insuficiență renală, insuficiență cardiacă severă pot necesita administrarea de doze foarte mari de diuretice, și, uneori, - o combinație a acestora pentru a atinge un echilibru de sodiu negativ și fluide.