Boli ale colonului - boli intestinale la copii
Clasificarea dischinezie colonului
- etiologia:
- primar;
- secundar (gastrogennaya, gepatogennaya, pancreatogenic, alergic, droguri etc.).
- Cursul clinic:
- constipație (scaun variabilă);
- cu diaree nedureroasă;
- cu durere izolată;
- cu colici mucoase.
III. Prin natura tulburărilor motorii ale intestinului:
- cu predominanță gipermotoriki (hiperkinetic);
- cu hipomotilitate predominanta (hipokinetic).
clasificarea constipație
I. Pe durata acută, cronică.
2. În caracteristici etiologice și patogenice:
- Alimentar.
- neurogena:
a) diskineticheskiy-
b) reflektornyy-
c) de obicei (constipație datorită supresiei de urgență de a defeca).
- Hipodinamică.
- Constipație din cauza bolii inflamatorii intestinale.
- Rectoanal.
- Mecanice.
- Constipație din cauza anomalii ale colonului.
- Toxic.
- Medical.
- Endocrine.
- Constipatia pentru încălcări ale metabolismului apei-electrolit.
- Prin natura tulburărilor motorii ale intestinului:
- Cu gipermotoriki prevalenta (hiperkinetic).
- Cu hipomotilitatea prevalenta (hipokinetic).
Tabelul 36.
Diagnosticul diferențial al tulburărilor hiper- sau hipokinetice ale colonului
metodă de cercetare intestinală | tulburări de tip motilitate | ||
încălcări gipermotornaya | încălcări gipomotornomu | ||
palparea abdomenului | tăiate de colon sigmoid, peristaltiruet, noduli palpabili de scaun | Colonul sigmoid este extins, nu peristaltiruet, smocuri fecale nu este palpabilă | |
Metoda de investigare | tulburări de tip motilitate | ||
intestine | încălcări gipermotornaya | încălcări gipomotornomu | |
sigmoidoscopie | Mucoasa umede, peristaltismul vizibile, crampe, schimbarea rapidă a culorii | Mucoasa uscat, plictisitoare, rect, uneori dormit | |
colonoscopie | Circulara falduri mai mare, spațiul dintre ele este redus, lumenul intestinal este redus, cea mai mare parte este haustrum închisă | falduri circulare a redus spațiul dintre ele a crescut, a extins interiorul intestinului, deschis pentru inspecție | |
Radiografie | Haustration profundă, frecvente, visceral gâtuit | Gut poate fi întins haustration slab exprimat | |
studiu Tenzograficheskoe | Indicatori de amplitudine și caracteristicile temporale ale crescut | Indicatori de amplitudine și caracteristicile temporale sunt reduse | |
Tabelul 37. | |||
semne de diagnostic diferențial | forme de constipație | ||
constipație funcțională | constipație în tumorile de colon | ||
vârstă | Oricine din ce în ce tânără pe termen lung, de multe ori mai mult de un an | Mai vechi de 50 de ani de pe termen scurt, de câteva luni sau mai puțin | |
Comunicarea cu factorii psihogenă | caracterizat prin | nu tipic | |
durere abdominală | O lungă istorie, rezerva poate fi lipsă | O istorie scurtă, poate fi puternic | |
slăbiciune nemotivată, stare de rău | nu sunt tipice nu tipic | caracterizat prin caracterizat prin | |
ESR | în mod normal, | de multe ori ridicat | |
O examinare digitala rectala | Atunci când obișnuită constipație fiolă rectală umplut cu fecale | fiolă rectală este gol la localizarea rectală a tumorii detectabile |
Criterii de diagnostic diferențial pentru diaree organică
și tulburări funcționale
Simptomele de diaree | tipuri de diaree | |
Diaree în boli organice | diaree funcțională | |
etiologie | Practic, dizenterie, rar alte infecții, intoxicație, pericol nutrițional | Practic factorii nervoase reflex influente de la alte organe |
curs | Diverse recurente (săptămână) | Cele mai multe de obicei constante lungi (cel puțin 6 luni) |
Sânge în scaun | poate fi | Nu există niciun |
Febră, artrită, manifestări cutanate | poate fi | Nu există sunt |
Pierderea in greutate de stres emoțional | frecvent | De obicei, nu se întâmplă |
Tabelul 39.
Criterii de diagnostic diferențial pentru psoriazis si enterocolite cronice, intestinului (colită, enterită)
diferențială caracteristici de diagnosticare | boala intestinului | |
intestine diskinezie | enterocolită cronică (colită, enterită) | |
Paul | femeile se îmbolnăvesc | femeile se îmbolnăvesc |
Vârsta la începutul | Young și intermediar (până la | Oricine adesea tânăr |
Datorită naturii produselor alimentare | de multe ori absente | distinct |
Comunicarea cu psihogenă | distinct | poate să lipsească |
remisie pe termen lung | de multe ori absente | poate fi |
scaun tulburare | Constipație, rar diaree, | Constipație și diaree cu aceeași |
cancerophobia | frecvent | nu tipic |
sindromul de malabsorbtie | nu | Caracteristic enterită |
cicatrici postoperatorii | sunt comune | Nu mai mult decât în populația |
semne de diagnostic diferențial | boala intestinului | |
intestine diskinezie | enterocolită cronică (colită, enterită) | |
Greutate corporală | nu a redus | redus |
semne pronunțate de labilitate autonom | De regulă, există | de multe ori absente |
date cu raze X | haustration spastică | Modificarea reliefului fin |
colon, conținut intermitent intestinale dureroase | și de colon | |
Enzimoreya | nu | există |
Proteinoreya | " | " |
detalii scabroase | Kal fragmentat, mucus, produse alimentare rămâne fără | Deșeurile alimentare, elemente inflamatorii |
Tabelul 40.
semne de diagnostic diferențial de colită cronică, enterită cronică și dischinezia a colonului
simptome | colită | enterită | dischinezie de colon |
Încălcarea stării generale | puțini au exprimat | exprimate | nu |
durere abdominală | caracterizat prin crampe | Moderat exprimat sau absent, monotone, în jurul buricului | crampe tipice |
scaun tulburare | Constipație sau diaree alternând cu ei, există adesea golirea incompletă sindrom | dominate de diaree | dominate de constipație |
meteorism | moderat exprimate | Caracterizat de localizarea în jurul buricului | nu tipic |
Ulcerația la Porges | nu tipic | tipic | nu au fost observate |
psoasului semn | nu tipic | pronunțat | nu |
simptome | colită | enterită | dischinezie de colon |
palparea colonului | determinat | durere | determinat |
burtă | durere de-a lungul colon, spastică și a extins domeniile sale | dispărut | durere de-a lungul colon, spastice și extinse zone |
Mucusul în scaun | caracterizat prin | nu | poate fi |
Absorbția în intestinul subțire | nu a încălcat | Malabsorbția grade diferite | nu a încălcat |
sigmoidoscopie | Proctita, proctosigmoiditis (catarală, cataral-folicular, subatrophic, atrofică) | Poate catarală Proctosigmoiditis | Mucoasa nu este schimbat |
inspecție cu raze X | semne radiografice de colita cu clisma bariu și examinare bariu | semne radiografice de enterită in studiu, cu un bariu care trece | Încălcarea tonusului și motilității colonului în conformitate cu clisma de bariu |
studii histologice | Caracteristici morfologice ale colită cronică | Caracteristici morfologice ale enterită cronice prin biopsie de la jejun | Nici o schimbare |
Tabelul 41.
Impactul asupra tranzitului intestinal nutrienți
facilitează evacuarea | întârziere | evacuare |
Produsele care conțin acid organic: lapte acru, suc de fructe, pâine maro, fructe acru etc. | Produsele care contin taninuri: afine, ceai tare, cacao, vin roșu natural. |
Produse apatic. Carne și pește în formă de tocat, vase de abur din ele este bine coaptă de grâu stătut telemea proaspătă de pâine.
- Enterocolită
- Diverticuloza colonului
- Clasificarea bolilor adezive
- Deteriorarea intestinului subtire la copii
- Tulburări funcționale ale colonului
- Violarea permeabilitatea colonului
- Alungirea și extindere a colonului
- Diaree
- Constipație psihogenă și neurogen - constipație, diagnostic diferențial
- Senalde
- Bisacodyl-Nizhpharm
- Schimbarea lumenului colonului transversal
- Bolile reumatice - boli intestinale la copii
- Fisuri anale si hemoroizi - boli intestinale la copii
- Rectala prolaps - boli intestinale la copii
- Malformații congenitale ale intestinelor - boli intestinale la copii
- Constipație - boli intestinale la copii
- Dolichosigma - boli intestinale la copii
- Boli intestinale la copii
- Sindroame rare în boli ale intestinului - boli intestinale la copii
- Boala Hirschsprung - boli intestinale la copii