Măsurarea tensiunii arteriale - direcții principale în tratamentul hipertensiunii arteriale la pacienții diabetici

hipertensiune începe cu identificarea corect completate în condiții de măsurare a tensiunii arteriale standardizate cu ajutorul echipamentelor certificate și, cel puțin după 5 minute de repaus pacientului.

Condiții de măsurare corespunzătoare a tensiunii arteriale sunt descrise în detaliu în HLFEDIAM recomandări (27) și raportul JNCVI (24).

După cum a subliniat Reconciliere determinarea ADA (28), diagnosticul de hipertensiune trebuie să fie stabilite pe baza datelor repetate măsurarea tensiunii arteriale (să fie de cel puțin 3 măsurători), cu excepția presiunii extrem de ridicată (>210 mm Hg a tensiunii arteriale sistolice și / sau >120 mm Hg diastolica). Mai mult, la toți pacienții cu tensiune arterială diabet zaharat trebuie măsurată într-o poziție așezată, predispuse și în picioare, care se reflectă și în ultimul raport JNCVI (24).

Cu toate acestea, recomandările descrise pentru măsurarea tensiunii arteriale nu răspunde la întrebarea, ce fel de măsurare ar trebui să fie luate în considerare, de a lua o decizie finală cu privire la tratamentul acestor pacienți. Acest lucru poate fi deosebit de important pentru pacienții cu nefropatie diabetică, hipertensiune arterială apare hipotensiune arterială atunci când clinostatism și noapte. Se crede că cea mai potrivită în situații clinice obscure (efectul de „halat alb“, episoade de hiper- sau hipotensiune arterială, nici o reducere a presiunii de noapte la pacienții cu disfuncție autonomă sau nefropatie renala) este un automat de monitorizare a tensiunii arteriale în ambulator. ALFEDIAM recomandări (27) măsurarea tensiometru clasic încă considerat metoda de referință. Se recomandă 3 măsurători succesive la aceeași poziție a corpului (de preferință așezat), a treia dimensiune este considerată ca reprezentant. Pentru a identifica hipotensiune arterială ortostatică, care este caracteristică pacienților diabetici cu rinichi baterie disfuncție, du-te care primesc tratament antihipertensiv propus pentru măsurarea tensiunii arteriale după 1 minut de a fi într-o poziție verticală. De asemenea, subliniază faptul că este de dorit o monitorizare automată a tensiunii arteriale în ambulator.

Astfel, deși ambele sunt destul de detaliate recomandări de orientare cu privire la procedura de măsurare a tensiunii arteriale, nici una dintre ele au caracteristici suficient de precise a ceea ce nivel de presiune ar trebui să fie considerată ca un prag pentru diagnosticul de hipertensiune arterială și începerea tratamentului antihipertensiv. De bază pentru diagnosticul de hipertensiune arterială este considerată a fi măsurarea tensiunii arteriale în poziție șezând, mai ales în cazul în care există diferențe în indicatorii obținute din măsurătorile în poziție șezând, culcat și în picioare.