Îngrijire de urgență pentru ulcere gastrice și ulcer duodenal

Video: EKMed - diabet insipid

ulcer gastric și duodenal - o boală cronică recidivantă caracterizată prin formarea de ulcere la nivelul stomacului sau duodenului, ca urmare a tulburărilor regulamentului neuroendocrină tulburărilor trofice ale membranei mucoase și proteoliza acesteia. Principalele cauze ale bolii de ulcer peptic sunt pe termen lung psiho-emoțională surmenajului natură negativă, tulburări de ritm (în special sale), fumatul și consumul de alcool mănâncă
simptome. Boala ulcer peptic se caracterizează prin apariția durerii în regiunea epigastrică, care apar pe stomacul gol, după 1,5-2 ore după masă sau pe timp de noapte, cu mese pentru o perioadă scurtă de timp reduce intensitatea durerii. Durerea însoțită de arsuri la stomac, regurgitarea acidă, de multe ori voma, usureaza durerile. Pierderea in greutate demn de remarcat, limba imblanita, sensibilitate la palpare în zona epigastrică sau în proiecția duoden. peretele abdominal anterior poate fi încordate moderat.
diagnostic. Este nevoie de diferențierea patologiei acute a cavității abdominale și a exclude complicații ale ulcerului.
complicații: Sângerare, perforație, stenoza, malignitate compensata stenoza cicatriceal observat durere intensă, senzație constantă de plenitudine de stomac, eructații, vărsături cu un adaos de produse alimentare. Starea generală nu este afectată în mod semnificativ. În etapa subcompensat toate aceste simptome se agravează urmărite valuri peristaltice. Pentru etapa decompensată caracterizat prin persistenta vărsături bruscă deteriorare, epuizare, deshidratare, convulsii aderat ulterior, fenomen azotemie.
Despre ulcere degenerare medic de cancer ar trebui să ia în considerare atunci când schimbă natura durerii timp de mai mulți ani, care a fost caracterizat prin stereotipe, pierderea poftei de mâncare, scădere în greutate, etc anemizatsii.
caz de urgență ajutor. Reasigura pacientul, atunci când este exprimat excitație - 10 sibazona mg (diazepam) w / și (10 mg / amp.). medicamente pentru durere sunt oprite, combinând analgezice și spasmolitice baralgina la 5 ml / m sau / B în absența combinației de 6,4 ml dintr-o soluție și shpy dipyrone papaverină 50% sau 2-4 ml de soluție 2%, sau Halidorum 2,5 ml de 2%. Poate fi administrat procaină 0,25% până la 15 ml / in. La aciditate mai mare injectat s / 1 mg de atropină (1 mg / amp.) Sau 2 mg platifillina (2 mg / amp.) Sau mg tsimetedina 200 (200 mg / amp.) / M sau / în perfuzie pentru 2h (75-100 mg / h) 50-100 mg sau infuzie ranitidina (50 mg / amperi) sau nizatidina 20-50 mg / min (100-150-200 mg / amp.) - / la 100 mg. Cand arsurile la stomac persistente, aruncarea continutul stomacului in esofag - 2,1 ml metoclopramid / m. Dacă există vărsături persistente, 6,5-13 mg tietilperazină administrat (65 mg / amp.), Sau 10 mg bromopirida (10 mg / amp.) Sau 100 mg sulpiridă (100 mg / amp.) Sau 50-100 mg propazina (50 mg / amp.) sau 5 mg de haloperidol / m (mai puțin eficient - 1-2 ml piridoxina soluție 5%) (5 mg / amp.). Pe plan local procaina, bicarbonatul de sodiu sau pinch sau Almagelum, almag sau sucralfat sau fosfalugel sau Vicalinum. Dacă pacientul nu este internat, poate fi efectuat cu monoterapie Subcitratul de bismut 1-2 comprimate de 3 ori pe zi.

Video: Medicina Profetului. Tratamentul chimion negru (angina, pierderea auzului, durere la nivelul urechii, rinită)

Stenoza - in / sau / m metoclopramid, bromopirida, sulpiridă. Când sângerarea - repaus, topic pachet de gheata, oxigen 8,6 l / min, presiunea sistolică este menținută la 90-100 mm Hg. articol&bdquo- / în kristallody până la 10-20 ml / kg. Cimetidina se administrează până la 200 mg sau 100 mg ranitidină, nizatidina, sau până la 300 mg / m sau / in.
spitalizare: Urgent pe o targă la cea mai mică suspiciune de complicații se dezvolta.