Ulcer gastric și ulcer duodenal perforat
Video: ulcer gastric și duodenal | Jazva Zheludka i Dvenadcatiperstnoj Kishki
ulcer gastric și ulcer duodenal perforat. ulcer perforat gastric și duodenal - una dintre cele mai severe complicatii ale bolii de ulcer peptic. Succesul tratamentului pacienților depinde de spitalizare în timp util și funcționarea timpurie.
Simptome. debut acut bruscă a bolii, în cele mai multe cazuri, determina pacientii du-te imediat la medic, tipicității și severitatea tabloului clinic, de regulă, nu cauzează dificultăți de diagnostic.
Boala se manifestă, uneori, printre sănătate deplină, și de multe ori au cunoscut niciodată despre cazul în care acestea au un ulcer peptic (ulcer prost). La unii pacienți perforarea precedate de durere epigastrică, însoțită de dispepsie.
Cel mai important simptom al ulcerului perforație este bruscă durere ascuțită în regiunea epigastrică, care se numește pumnal. Adesea, durerea este localizată, respectiv, localizarea ulcerului, dar apoi, împreună cu răspândirea emanat în cavitatea peritoneală liberă a conținutului gastric care acoperă toate secțiunile abdomenului, intensificarea cea mai mică mișcare. Adesea, durerea radiază la brâu umăr.
Pacientul se afla de obicei pe spate sau dreapta partea lui, de multe ori cu picioarele tonifiat la stomac, nemișcat, pielea palidă, expresia lui îndurerat, trăsăturile ascuțite, respirație superficială. Starea generală este în general greu. De multe ori (în primele ore ale bolii), bradicardie. Voma este rară. Temperatura corpului este normală sau ușor redusă.
Abdomenul este retras, chiar dacă tensiunea superficială este determinată prin palparea abdomenului musculaturii abdominale ("burtă de lemn"). Simptom Shchetkina-Blumberg pozitiv. Când percuția abdomenului este determinată de reducerea sau dispariția completă a matitate hepatice, iar uneori prezența fluidului în partea înclinată a abdomenului. peristaltismul intestinal nu este de a asculta.
De o mare importanță în diagnosticul acestei boli au un examen rectal și vaginal. Uneori, este detectată în mod clar durere bolta vaginală și peretele anterior al rectului. Diagnosticul diferențial trebuie adesea să-și petreacă cu apendicita acută, pancreatită acută, obstrucție intestinală acută, angină pectorală, lobare pleuropneumonie, pleurezie. În unele cazuri, una sau mai multe caracteristici pot să lipsească, ceea ce face dificil de diagnosticat. Cel mai dificil de diagnosticat perforarea acoperite, atipică și cu stomacul gol.
Clinica perforație sub acoperire se caracterizează prin debut tipic ulcer perforat și simptome ulterioare de uzură, ca urmare a încetării conținutului stomacului care intră în cavitatea abdominală liberă printr-o apropiere acoperit cu corpuri gaura perforate.
Prin perforații atipice sunt perforații foarte rare de ulcere gastrice între foile de epiplon mici, cu semne peritoneale nu pot fi exprimate, boala progresează lent, cu formarea de infiltrare, apoi un abces în epigastru, urmat de un progres în cavitatea abdominală.
Clinica Atipice și oferă o perforație a peretelui posterior al duodenului în grăsime retroperitoneală. În acest caz, există durere epigastrică care radiază la spate, atunci când este privit din regiunea lombară este marcată umflarea și palparea este adesea determinată de crepitus, în curs de dezvoltare, ulterior, abces retroperitoneal.
După 2-3 ore după etapa perforare are loc ameliorare imaginar atunci cand durerea si simptomele peritoneale devin mai puțin pronunțate. După 6 ore, simptome de peritonită locale sau difuze, precum și starea pacientului se agravează din cauza creșterii intoxicației.
asistență medicală de urgență. Volumul de îngrijire medicală în faza prespital ar trebui să fie reduse la minimum, și să-l împreună cu transport la spital, cu unicul scop - pentru a corecta încălcarea funcțiilor vitale ale organismului. Dacă permiteți starea sistemului cardiovascular al pacientului, trebuie să fie introduse în sonda de stomac și scoateți-l din conținutul maxim fără a se spăla bea absolut contraindicate, manca, utilizarea de tampoane de încălzire pe abdomen și introducerea de medicamente care pot ascunde tabloul clinic al bolii.
spitalizare: Spital chirurgicale Urgent întins pe o targă.
- Ulcer duodenal
- Apendicita perforata
- Simptomele unui ulcer gastric perforat
- Ridicarea ulcer gastric perforat
- Atrezia duodenului 12
- Combinat ulcer gastric și ulcer duodenal
- Ulcer peptic - simptome si diagnostic
- Boala ulcer peptic
- Ulcer gastric - ulcer peptic
- Ulcer tropical
- Sindromul durerii la pacienții cu ulcer peptic în faza acută
- Diferentele dintre ulcer duodenal și ulcer gastric
- Gel Aktonorm
- Milid
- Kaleflon
- Plantaglyutsid
- Îngrijire de urgență pentru ulcere gastrice și ulcer duodenal
- Criterii pentru estimarea cursul bolii de ulcer peptic la copii
- Mecanisme de ulcer peptic - ulcer gastric și ulcer duodenal la copii
- Conducerea unui examen medical grup de copii cu ulcer peptic
- Complicațiile cirozei