Penimeks

Video: Penimeks. Button.

Penimeks (Penimax)

International si chimice nume: citrat sildenafil- 1 - [[3- (6, 7-dihidro-1-metil-7-oxo-3-propil-1 H-pirazol [4, 3-] pirimidin-5-il) -4-etoxifenil] sulfonil] piperazina ;

Principalele caracteristici fizico-chimiceComprimate de culoare violacee roșu, o formă triunghiulară, oboevypuklye acoperită cu ștanțare 25, 50 sau 100 pe o parte;

Video: Cum de a ascunde erecții nedorite

structură 1 comprimat conține citrat de sildenafil, sildenafil, pe baza 25, 50 sau 100 mg;

Alte componente: croscarmeloză, celuloză microcristalină, fosfat diacid de calciu (dihidrat), stearat de magneziu, talc purificat, apă purificată, alcool polivinilic, macrogol / polietilen glicol 3350, lac de aluminiu Poncho 4R, lecitină, dioxid de titan, FD&C №2 albastru / lac de aluminiu indigo carmin, oxid de fier roșu.

Video: Potența

Forma de eliberare de droguri. comprimate filmate.

Grupa farmacoterapeutică. Preparate pentru tratamentul disfuncției erectile.

codul ATC G04V E03.

medicamente de acțiune.

farmacodinamie. Penimeks reia afectata capacitatea de a ridica și oferă un răspuns natural la stimularea sexuală. Mecanismul fiziologic de erecție a penisului este de a elibera oxid nitric (NO) în corpul cavernos în timpul stimulării sexuale. Oxidul de azot activează enzima guanilat ciclazei, ceea ce duce la o creștere a nivelului cGMP, relaxarea musculaturii netede corpus cavernos și creșterea fluxului sanguin la nivelul penisului.

Substanțe active - sildenafil - un inhibitor potent și selectiv al cGMP-specific fosfodiesterazei de tip 5 (FDE), care prevede descompunerea cGMP în corpul cavernos. Sildenafilul nu are o acțiune directă asupra rozslarvotnogo izolat corp cavernos, dar îmbunătățește efectul de NO in relaxarea tesutului corpul cavernos. Când activarea NO / GMPc care apare in timpul excitației sexuale, inhibarea FDE 5 sub influența sildenafilul crește nivelurile de cGMP în corpul cavernos. Prin aceasta pentru a realiza un efect farmacologic Penimeksa nevoie favorabil pentru stimularea sexuală adecvată.

Când recepția Penimeksa doză orală unică de 100 mg de medicament nu produce modificări semnificative clinic ale ECG. scăderea tensiunii arteriale se explica efectul vasodilatator al sildenafilului, eventual prin creșterea nivelurilor de cGMP în mușchiul neted vascular.

Farmacocinetica. Medicamentul este absorbit rapid după administrarea orală. Concentrația de sildenafil în plasmă după administrarea orală a postului atinge valoarea sa maximă timp de 30 - 120 minute. (Medie 60 minute.). ingestia Biodisponibilitatea absolută în medie, 41% (25 - 63%). Farmacocinetica Penimeksa când, administrat oral, în dozele recomandate (25 - 100 mg) este liniară. Atunci când se administrează împreună cu scăderea vitezei mesei grase Penimeksa aspirare, perioada de concentrația maximă este mărită la 60 de minute, iar concentrația maximă în plasmă de sânge scade în medie cu 29%. Volumul de distribuție al sildenafil în aceeași stare este o medie de 105 litri / kg. Sildenafilul și principalul său metabolit circulant M-desmetilovy aproximativ 96% de proteinele plasmatice. Legarea de proteinele plasmatice este independentă de concentrația medicamentului.

Sildenafilul este metabolizat în principal SYR3A4 influențat (calea principală) și SYR2S9 (calea minoră) izoenzimelor microzomale hepatice. Principalul metabolit circulant este format de sildenafil N-desmetilirovaniya. Pentru acțiunea selectivă asupra FDE metabolitului poate fi comparat cu sildenafil, iar activitatea sa privind FDE 5 este de aproximativ 50% din activitatea medicamentului. Concentrația de metabolit din plasmă este de aproximativ 40% din cea a sildenafil. N-desmetilmetabolit cedat in continuare metabolizma- perioada de înjumătățire a - aproximativ 4 ore. Clearance-ul total al sildenafilului este de 41 l / oră și timpul de înjumătățire - 3 - 5 ore. După sildenafil oral apare în principal sub formă de metaboliți cu materiile fecale (aproximativ 80% din doza administrată) și se măsoară urină la (aproape 13% din doza administrată).

indicaţii. disfuncție erectilă.

Metoda de utilizare și de doză. Medicamentul se administrează oral la o doză de 50 mg timp de 1 oră înainte de actul sexual. Având în vedere eficacitatea și tolerabilitatea doza poate fi crescută la 100 mg. Doza maximă recomandată este de 100 mg 1 dată pe zi.

La vârstnici și pacienții cu insuficiență renală severă (clearance-ul creatininei mai mic de 30 ml / min) sau cu o doză inițială alterată a funcției hepatice este de 25 mg. Având în vedere eficacitatea și tolerabilitatea doza poate fi crescută la 100 mg.

Efect secundar. De droguri a fost bine tolerat. Uneori, este posibil să aveți dureri de cap, înroșirea feței, amețeli, dispepsie de reacție, congestie nazală, vedere încețoșată de dispariție (cea mai mare parte a schimba percepția culorilor obiectelor, precum și percepția crescută a luminii și vedere încețoșată).

Contraindicații. Hipersensibilitate la componentele utilizării simultane a preparata- NO donori sau nitrați în orice vârstă formah- de 18 ani.

Supradozaj. Senzație de căldură, amețeli, înroșirea feței, dureri de cap, vedere încețoșată, dispepsie, scăderea tensiunii arteriale.

Tratamentul este simptomatic, dializa este ineficientă.

Caracteristici de utilizare. Pentru diagnosticul disfuncției erectile, determina cauzele posibile lor și alegerea tratamentului adecvat este necesar pentru a colecta un istoric medical complet și să efectueze un examen clinic urologice și generală aprofundată, în special la pacienții cu afecțiuni cardiace preexistente, în care activitatea sexuală asociat nu este de dorit (de exemplu, boală arterială coronariană severă boli de inima si hipertensiune arteriala). pacienții vârstnici nu este recomandată administrarea de doze mari. Frecvente (mai mult de 1 dată pe zi), utilizați la doze mari crește riscul de efecte secundare.

Înainte de categoria de risc ridicat include pacienți cu boală coronariană, împreună, de la reluarea o viata sexuala activa, inclusiv o creștere a numărului de act sexual, poate afecta negativ cursul bolii fizice care stau la baza sau necesita corectarea terapiei de droguri. Evaluarea compararea beneficiu / risc este necesară la pacienții cu insuficiență cardiacă, un volum redus de sânge circulant. Acesta trebuie să fie atent la numirea barbatii cu hipertensiune arterială și hipotensiune arterială.

Medicamentele destinate pentru tratamentul disfuncției erectile cu precauție la pacienții cu deformări anatomice ale penisului, cum ar fi angularea, fibroza cavernoasa (boala Peyronie) și boala a persoanelor care contribuie la dezvoltarea priapism (siclemie, mielom multiplu sau leucemie ).

Nu se recomandă să se combine Penimeks cu alte medicamente care sunt utilizate pentru tratarea disfuncției erectile.

Deoarece în timpul studiilor clinice de sildenafil au fost observate amețeli și tulburări de vedere, nu ar trebui să conducă vehicule și să lucreze cu mecanisme potențial nesigure pentru a determina răspunsul individual la medicament.

Interacțiunea cu alte medicamente. Siguranța și eficiența medicamentului în combinație cu alți agenți, desemnați pentru tratamentul disfuncției erectile nu au fost studiate, astfel încât o astfel de combinație nu este recomandată.

Administrarea concomitentă de sildenafil și ritonavir, un inhibitor foarte specific P-450 nu este recomandată. recepția simultană a HIV inhibitor de protează ritonavir în concentrație echivalentă etapa (500 mg, de 2 ori pe zi) cu sildenafil (100 ml o dată) conduce la o creștere de 300% (la 4 ori) concentrațiile maxime de sildenafil în plasmă și 1000% (111 ori) a ASC sildenafil.

Cimetidina 800 mg, care este un inhibitor nespecific al CYP3A4, în timp ce recepția cu Penimeksom, a determinat o creștere a concentrației plasmatice de sildenafil de 56%. Analiza farmacocinetică a populației a rezultatelor studiilor clinice au demonstrat o scădere a clearance-ului în timp ce utilizarea inhibitorilor CYP3A4 cu sildenafil (cum sunt ketoconazol, eritromicină, cimetidină), însă frecvența reacțiilor adverse nu este crescută la acești pacienți.

Penimeks nu crește efectul hipotensiv al alcoolului asupra nivelului maxim de alcool medie 80 mg / dl.

Condiții și termeni. Nu lăsați la îndemâna copiilor, loc uscat, întuneric, la o temperatură de 15-25 ° C Perioada de valabilitate - 2 ani.