Dzhenagra 50

Dzhenagra 50 (Genagra - 50)

Caracteristici comune:

1 comprimat "Dzhenagra-50" Acesta include sildenafil citrat, sildenafil echivalent - 50, 0 mg;

Alte componente: lactoză, fosfat acid de calciu, CUIP-30, croscarmeloză sodică, aerosil, stearat de magneziu, hidroxipropil metilceluloză, dioxid de titan, triacetină, indigo colorant lac karmid.

medicamente decofrante. Tablete, coajă de membrană cretat.

grupa farmacoterapeutică. Preparate pentru tratamentul disfuncției erectile. Sildenafil.

Cod ATC G04B E03.

proprietăți farmacologice

farmacodinamie. Dzhenagra - grupe reprezentative de medicamente - fosfodiesterazei cincilea tip inhibitori. De droguri creste vasele de sange ale penisului, care asigură alimentarea cu sange in timpul excitarii sexuale. Dzhenagra ajută obține o erecție numai în caz de excitare sexuală. Mecanismul fiziologic al erecția penisului implică eliberarea de oxid nitric (NO) în corpul cavernos în timpul excitației sexuale. Oxidul de azot activează enzima guanilat ciclazei, ceea ce duce la niveluri crescute de guanozin monofosfat ciclic (cGMP), care promovează o relaxare a mușchilor netezi în corpul cavernos și să ofere fluxului sanguin la nivelul penisului. Sildenafilul nu are efect relaxant direct asupra corpului cavernos uman izolat penisului, dar mărește inhibiția oxidului de azot prin acțiunea fosfodiesterazei tip 5, care este responsabilă de degradarea guanozinmonofosfatului în corpul cavernos. excitarea sexuală produce eliberare locală de oxid nitric care inhibă fosfodiesterazei de tip 5, creșterea concentrațiilor de guanozin monofosfat în corpul cavernos, tulpini relaxarea musculaturii netede, fluxul sanguin în corpul cavernos. Dzhenagra la dozele recomandate nu are efect în absența stimulării sexuale.

Farmacocinetica. Sildenafilul citrat este rapid absorbit după administrarea orală. Concentrația de medicament în plasmă atinge un maxim în decurs de 30 - 120 minute (cu o medie de 60 minute) după repaus alimentar ingestie. Ingestia Biodisponibilitatea este de aproximativ 41%. Farmacocinetica în intervalul dozelor recomandate (25 - 100 mg) este dependentă liniar. Atunci când a primit alimente de sildenafil cu un grad de absorbție ridicat de grăsimi este redusă. Distribuția de sildenafil în starea de echilibru este în medie de 105 de litri. izoenzime hepatice metabolizat și convertit la metabolitul activ

sildenafil N-demetilat care activitatea este de 50% din cea a medicamentului. Concentrația de metabolit din plasmă este de aproximativ 40% din cea a sildenafil. Sildenafilul și metabolitul său 90% de proteinele plasmatice. Timpul de înjumătățire de 4 ore. După administrarea orală de sildenafil este redat ca metaboliți în principal cu materiile fecale (80% din doza administrată), la nivel de măsură urină (13% din doza administrată). Clearance-ul total este de 41 l / h, timp de înjumătățire de 35 de ore.

Indicații pentru utilizare. Dzhenagra medicament utilizat pentru tratamentul disfuncției erectile la bărbați.

Mod de utilizare și Administrarea.

pastile Dzhenagra luate pe cale orală.

Pentru majoritatea pacienților, doza recomandată este de 50 mg (1 comprimat), care este luată atunci când este necesar pentru aproximativ 1 oră. înainte de activitatea sexuală. Medicamentul poate fi administrat în intervalul de 4 ore. la 0, 5 h. înainte de activitatea sexuală. Având în vedere eficacitatea și tolerabilitatea administrării poate fi crescută până la doza maximă recomandată de 100 mg sau scăzută la 25 mg. Doza maximă recomandată este de 100 mg. Este recomandat să nu folosiți mai mult de o dată pe zi. Factorii care contribuie la creșterea concentrației de sildenafil în plasmă: vârsta de 65 de ani (40% creșteri ale concentrației plasmatice datorită scăderii clearance-ului), insuficiența hepatică (ciroză - 80%), insuficiență renală (clearance-ul creatininei <30 мл/минут – 100%), одновременное использование с ингибиторами цитохрома Р450 3А4 (кетоконазол, итраконазол, эритромицин – 182%, саквинавир – 210%), Увеличение концентрации в плазме может усиливать эффективность и при этом увеличивать случаи побочного действия. Для таких пациентов следует применять начальную дозу 25 мг.

efect secundar. Dzhenagra este în general bine tolerat. In suspensie studiile clinice la suta controlate cu placebo, prin recepție cazuri de acțiune adverse pentru Dzhenagry este de 2, 5%, adică nu poate fi diferit de placebo (2, 3%). Cazurile au fost predominant timp de acțiune adverse și forma au fost ușoare până la moderate. efect secundar de cazuri (până la 2% dintre pacienții care au primit Dzhenagru): dureri de cap (16%), înroșirea feței (10%), dispepsie (7%), umflarea mucoasei nazale (4%), vedere încețoșată (3% ), diaree (3%), amețeli (2%), erupții cutanate (2%). Alte reacții (2%), comun la medicament și placebo au fost infectii ale tractului respirator, spate sindrom de durere gripă și artralgii. In studiile cu dispepsie doză flexibilă (17%) au fost observate mai frecvent la o doză de 100 mg decât la doze mai mici. La doze care depășesc limita dozelor recomandate, efecte adverse similare cu cele descrise mai sus, dar frecvent observate. erectie Longterm timp de 4 ore. și priapism (erecție dureroasă peste 6 ore.) sunt notate în cazuri individuale de recepție Dzhenagry.

Contraindicații. Prin urmare, la acțiunea de oxid nitric, sildenafilul pe Dzhenagra de droguri potențează efectele hipotensive ale nitraților. Utilizarea Dzhenagra contraindicat la pacienții care iau medicamente care conțin nitrat de sub orice formă. Dzhenagra medicament este contraindicat la pacienții cu hipersensibilitate la oricare dintre componentele comprimatelor.

supradoză. In studiile efectuate la voluntari sănătoși, cu doze unice de până la 800 de cazuri de acțiune adverse mg au fost similare cu cele care au avut loc atunci când se utilizează doze mai mici, dar incidența a fost mai mare. În caz de supradozaj recomandat terapia de întreținere. dializă renală nu crește clearance-ul sildenafilului este puternic legat de proteinele plasmatice și este excretat în urină.

Caracteristici de utilizare. Atunci când activitatea sexuală există un risc pronunțat de tulburări cardiace la pacienții care au avut boli cardiovasculare anterior. Tratamentul disfuncției erectile de droguri Dzhenagra să nu fie efectuate la bărbați pentru care se recomandă activitatea sexuală asupra stării sistemului cardiovascular. Sistemul sosudistorasshiryayuschie Dzhenagra are proprietăți care duc la o tensiune arterială scurt redusă la voluntari sănătoși (scădere medie maximă de 8, 5,4, 5 mm Hg). Deși nu este o consecință semnificativă a medicamentului pentru majoritatea pacientilor, medicii trebuie să evalueze cu atenție riscul / beneficiu în numirea Dzhenagry, sau pot pacientii lor cu boli cardiovasculare, pentru a fi expuse la efectele adverse ale medicamentului, în special în perioada de activitate sexuală. Dzhenagra medicament trebuie utilizat cu precauție la pacienții care au suferit infarct miocardic, atac sau nesigur pentru aritmie viața în ultimele 6 luni- pacienți cu hipotensiune reziduală (tensiune arterială < 90/50) или гипертензией (артериального давления > 170/110)- пациентам с сердечной недостаточностью или заболеваниями коронарных артерий, которые вызывают нестабильную стенокардию, поскольку отсутствуют контролированные клинические исследования касающиеся безопасности препарата.

erectie Longterm timp de 4 ore. și priapism (erectii dureroase de 6 g od.) au fost observate rareori. In cazul erectiei timp de 4 ore. trebuie să solicitați imediat ajutor medical.

Dacă nu începe tratamentul priapism imediat, aceasta poate duce la deteriorarea penisului si pierderea pe termen lung a potență. Pacientii cu privire la ulcer peptic în faza acută nu a fost stabilită siguranța Dzhenagry. Siguranța și eficacitatea combinației de medicamente cu alte tratamente pentru disfuncția erectilă nu au fost studiate. Nu se recomandă utilizarea unor astfel de combinații. Dzhenagra Medicamentul nu este prescris pentru copii și femei. Unii pacienți care au luat droguri, a existat o vedere încețoșată temporar și amețeli (atunci când este administrat 100 mg), astfel încât acestea trebuie să fie conștienți de propria lor reacție la recepția cu program Dzhenagry înainte de a conduce o mașină sau să opereze alte mașini care au nevoie de o atentie sporita și intervenții de urgență.

Interacțiunea cu alte medicamente. Sildenafilul observată scăderea clearance-ului în timp ce utilizarea de inhibitori ai CYP ZA4 (ketoconazol, itraconazol, eritromicină) și inhibitori nespecifici ai CYP citocrom (cimetidina). Ar fi de așteptat că, odată cu utilizarea simultană a CYP inductori ZA4 (rifampicină) va reduce concentrația medicamentului în plasmă. Dozele unice de antiacide (hidroxid de aluminiu) nu a afectat biodisponibilitatea Dzhenagry. Medicamentul nu crește timpul de sângerare atunci când este utilizat împreună cu aspirina. Dzhenagra nu crește efectele hipotensive ale alcoolului etilic la voluntarii sănătoși.

Termeni și condiții de depozitare. La o temperatură de + 25 ° C la îndemâna copiilor.

Perioada de valabilitate - 3 ani.