Klindageksal

KlindaGeksal (ClindaHexal)

International si chimice nume: clindamycin- (2S-trans) -metil-7-clor-6, 7, 8-trideoxi-6 - [[(1-metil-4-propil-2-pirolidinil) carbonil] amino] -1-tio-L- treo-alfa-D-galacto-oktopiranozidu fosfat (sub formă de clorhidrat sau hidrat de clorhidrat);

Principalele caracteristici fizico-chimiceCapsule gelatinoase tari bruna corp opac și capac brun roșcat mată (capsulă de 150 mg) sau capac mat de culoare brună (capsulă, 300 mg);

structură 1 capsulă conține clorhidrat de clindamicină într-o cantitate corespunzătoare la 150 mg sau 300 mg de clindamicina;

Alte componente: amidon de porumb (pregelatinizat), talc, stearat de magneziu, lactoză monohidrat;

coajă: gelatină, dioxid de titan (E 171), oxid galben de fier, negru și roșu (E 172).

Forma de eliberare de droguri. Capsule.

Grupa farmacoterapeutică. Preparate antimicrobiane pentru aplicare. Lincosamide. Cod ATC J01F F01.

medicamente de acțiune.

farmacodinamie. KlindaGeksal - sistemice antibacteriene lincosamide grup de droguri, care inhiba sinteza proteinelor in bacterii sensibile. Are efect în principal, bacteriostatice, și în concentrații mai mari la anumite microorganisme - efect bactericid. Conform structurii chimice, mecanismul de acțiune și spectru antimicrobian lincomicina similar, dar în ceea ce privește anumite tipuri de microorganisme este mai activ (la 2 - 10 ori).

Clindamycin este activă împotriva stafilococilor (Sf. aureus, St. epidermidis), Pneumococul (pneumococii y penicilina rezistentă a fost dezvăluit de asemenea exprimat rezistență la clindamicină), streptococii din grupa A (Sf. pyogenes), Streptococi viridans, bacterii difterie, Bacillus anthracis, specie Bacteroides, Fusobacteria, actinomicete peptokokki, peptostreptokokkov, Veilonella, propionobaktery (propionibacterii), Chlamydia - Chlamidiae, Mycoplasma hominis, Toxoplasma gondii, Plasmodium falciparum și Badesia microti.

Cele mai multe tulpini Clostridium perfringens sensibile la clindamicina dar specii precum Clostridium sporogenes și Clostridium tertium, mai susceptibile de a fi rezistente la clindamicină.

Aceste specii sunt clasificate ca rezistente: enterococi (St.faecalis, St.faecium), Gonococii și meningococi, tipuri Haemophilus, Enterobacteriaceae (Cum ar fi E. coli, Klebsielliae, Enterobacter, Serratiae), Tipuri Proteu, tipuri Pseudomonas, Salmonella și Shigellae, precum și Nocardiae.

Există rezistență încrucișată completă a agenților patogeni între clindamicină și lincomicină și parțială rezistență încrucișată - între clindamicină și eritromicină.

Farmacocinetica. După administrarea orală a clorhidratului de clindamicină este rapid și aproape complet absorbit în tractul gastrointestinal. La recepția simultană a absorbției alimentelor este ușor întârziată. Concentrațiile plasmatice maxime atinse după aproximativ 45 - 60 minute de la post ingestie și după aproximativ 2 ore după administrarea medicamentului după mese. Ele sunt egale cu 1, 9 - 3, 9 ug / ml și 2, 8 - 3, 4 ug / ml, respectiv, după administrarea unei singure doze de 150 mg și 300 mg (post).

Absorbită de cele mai multe ușor țesuturi și fluide ale corpului, cu excepția lichidului cefalorahidian. Concentrațiile mari sunt atinse în țesutul osos, bilă, urină. Ea traversează placenta, laptele mamei.

Legarea de proteinele plasmatice este dependentă de doză, în intervalul 60 - 94%. Acumularea în organism nu se observă.

Clindamycin este aproape complet metabolizată în ficat. Unii dintre metaboliții săi au activitate antimicrobiană.

Aproximativ 2/3 din clindamicină excretat în fecale ca metaboliți inactivi și 1/3 - urină. Timpul de înjumătățire al clindamicinei cu ser este de aproximativ 3 pe oră pentru adulți și 2 ore pentru copii. În caz de încălcare a rinichilor și ficatului îndepărtarea clindamicinei încetinește. Hemodializa și dializa peritoneală nu sunt îndepărtate din sânge.

Indicații pentru utilizare. Infecțiile cauzate de microorganisme susceptibile la clindamicinei: oaselor și articulațiilor (osteomielita, artrita purulentă) - ureche, nas și gât (otita medie, amigdalite, faringite, scarlatina, sinuzita) - căile respiratorii (bronșită, pneumonie, empiem, pneumonie, abces, pulmonare) - cutanate și ale țesuturilor moi (furunculoză, celulită, panarițiu, abcese, răni infectate, beshiha). În plus, infecțiile pelvine și cavitatea abdominală (peritonită, abcese ale organelor abdominale în asociere cu antibiotice, care actioneaza asupra microorganismelor Gram-negative) - organele genitale feminine (endometrită, nongonococcal abces trompe uterine si ovare, cervicite, colpita, ooforita, pelviotsellyulit, pelvioperitonit ) - infectie orala (abcese parodontale).

Metoda de utilizare și de doză.

Dozare KlindaGeksala 150 mg

Adulți și copii peste 14 ani sunt desemnați de 4 - 12 capsule pe zi (echivalent cu 0, 6 - 1, 8 g clindamicină), în funcție de localizarea și severitatea infecției de 3 - 4 ori pe zi. Doza zilnică maximă - 1, 8 g (12 capsule de 150 mg).

Copii 6 la 14 ani rata 8 prescrisă - 25 mg per 1 kg greutate corporală, în funcție de localizarea și severitatea infecției. Dozele sunt:

Doza zilnică trebuie divizată în 3 - 4 doze divizate, luate la intervale regulate.

Dozare KlindaGeksala 300 mg

Adulți și copii peste 14 ani prescrise în infecțiile severe 4 - 6 capsule pe zi (echivalent cu 1, 2 - 1, 8 g clindamicină), care este împărțit în 3 - 4 doze divizate. Doza zilnică maximă - 1, 8 g (6 capsule).

Pentru a evita inflamații ale mucoasei esofagiene sau cochilia capsulei trebuie să bea multe lichide (de exemplu, un pahar cu apă). În plus, acestea trebuie să ia în poziție verticală.

Durata tratamentului depinde de boala de bază și, de obicei, este de 10 - 14 zile.

Doza omisă trebuie luată cât mai mult posibil să nu ia bystree- dacă aproape ora a venit utilizarea dozei următoare.

Efect secundar.

În partea a tractului gastro-intestinal: posibil - dureri abdominale, greață, vărsături, diaree, esofagita, icter, transaminaze hepatice crescute, colită pseudomembranoasă.

Reacții alergice: în unele cazuri, am observat erupții cutanate maculopapulare, urticarie, mâncărimi ale eritema-, exudativă în cazuri rare - exfoliativă și manifestări dermatit- veziculo koropodobnogo vysypaniya- au fost cazuri de eozinofilie, reacții anafilactice.

Din partea sistemului hemopoiesis: au fost cazuri neutropenie agranulocitoză, trombocitopenie.

Cu sistemul genito-urinar: cervicite, vaginită, iritație vulvar.

Contraindicații. Hipersensibilitate la clindamicina, lincomicina sau la oricare component al preparatului. Note de antecedente de colita asociate cu luarea antibiotikov- miastenia gravis. Alăptarea. Copiii cu o greutate de până la 20 kg.

Supradozaj.

simptome: reacții alergice (anafilactice șoc).

tratament: antidot specific nu este cunoscut. Afișarea măsuri de urgență convenționale: spălături gastrice, administrarea de antihistaminice, corticosteroizi, simpatomimetice. În caz de necesitate - de a utiliza sistemul de ventilație. Hemodializa și dializa peritoneală sunt ineficiente.

Caracteristici de utilizare. Atunci când se administrează medicamentul la pacienții cu boli ale glandei tiroide, cu afecțiuni hepatice severe și / sau boli de rinichi, tulburări însoțite de metabolizare semnificativă doză atent selectate, iar atunci când este utilizat în doze mari necesare pentru a controla concentrația clindamicinei din ser. In timpul terapiei pe termen lung (3 săptămâni), la intervale regulate de timp necesară monitorizarea atentă a funcției renale și hepatice.

Precauții prescriptori persoanele cu antecedente de boli gastro-intestinale (colita).

Atenție ar trebui să utilizeze medicamentul la pacienții cu afectarea transmisiei neuromusculare, boala Parkinson).

Medicamentul nu este utilizat pentru a trata meningita, deoarece clindamicina greu pătrunde în lichidul cefalorahidian.

Terapia Clindamycin ar putea fi o alternativă în caz de hipersensibilitate la penicilină.

Sarcina și alăptarea.

Experiența utilizării la femeile gravide este absent. Prescris de droguri este posibilă numai în cazul în care beneficiul așteptat pentru mamă depășește riscul potențial pentru făt sau copil.

Sugarii care sunt alăptați la sân, nu putem exclude posibilitatea de sensibilizare, diaree și colonizarea a membranei ciuperci drojdie cum ar fi mucoase. Alăptarea în timpul tratamentului cu medicamentul este suspendat.

Efectul asupra conducerii unui autovehicul sau a altor mecanisme complexe.

Impactul medicamentului asupra capacității de a conduce vehicule și alte mecanisme complexe, care nu au fost instalate.

Interacțiunea cu alte medicamente. Nu se recomandă să se utilizeze simultan cu clindamicină eritromicină, ampicilina, barbiturice, aminofilină, gluconat de calciu și sulfat de magneziu, prin efectul lor antagonist asupra efectului antibacterian.

Intre clindamicina si lincomicina există rezistență încrucișată.

In timp ce se extinde utilizarea activității antimicrobiene a spectrului aminoglicozide.

Datorită prezenței în proprietățile produsului ale neuromuscular clindamicină transmisie blocant potențează miorelaxante (tubocurarină, halogenuri de pancuroniu), care este necesar să fie luate în considerare în cazul intervenției chirurgicale.

Condiții și termeni. A nu se lăsa la îndemâna copiilor, la o temperatură nu mai mare de 25 ° C Perioada de valabilitate - 5 ani.