Azitrogeksal

AzitroGeksal (AzithroHexal)

International si chimice nume: azithromycin- 9-deoxo-9a-aza-9a-metil-9a-homoeritromicină A (ca dihidrat);

Principalele caracteristici fizico-chimice: Comprimate ovale, albe sau aproape albe, acoperite cu un înveliș din folie cu o inscripție "A250" pe de o parte și a marcat pe ambele părți ale tabletelor (pentru tablete de 250 mg) - cu o crestătură și inscripția "A500" Comprimatele un bokeh (pentru tablete de 500 mg);

Compoziție. 1 comprimat AzitroGeksala înveliș de membrană acoperită cuprinde azitromicină monohidrat într-o cantitate corespunzătoare la 250 mg sau 500 mg de azitromicină;

Alte ingrediente: celuloză microcristalină, amidon de porumb, amidon glicolat de sodiu, dioxid de siliciu coloidal anhidru, stearat de magneziu, sodiu laurilsulfat- Opadry alb, care conține lactoză monohidrat, dioxid de titan (E 171), hidroxipropilmetilceluloza, macrogol 4000.

Forma de eliberare de droguri. Tablete, coajă de membrană cretat.

Grupa farmacoterapeutică. Agenții antimicrobieni pentru uz sistemic. Macrolide. Cod ATC J01F A10.

medicamente de acțiune.

farmacodinamie. Azitromicină - un antibiotic cu spectru larg, un subgrup reprezentativ de antibiotice macrolide - azalide. Activitatea bactericidă Planșele împotriva S.pyogenes, S. pneumoniae și H.influenzae, dar are un efect bacteriostatic asupra majorității stafilococi și bacterii aerobe gram-negative.

Activă în ceea ce privește astfel de microorganisme:

bacterii aerobe gram-pozitive - Staphilococcus aureus, Streptococcus spp. (Inclusiv Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes / grupa A /), Corynebacterium diphteriae;

Gramnegativi bacterii aerobe - Haemophilus (influenzae, parainfluenzae, ducreui), Moraxella catarrhalis, Escherichia coli, Salmonella, Shigella, Aeromonas, Bordetella (pertussis, parapertussis, burgdorferi), Neisseria gonorrhoeae, Campylobacter spp, Legionella pneumophila, Pasteurella mutocida ;.

bacterii anaerobe - Bacteroides fragilis, Clostridium perfringens Fusobacterium spp. Prevotella spp. Porphyromonas spp.;

de asemenea activă Chlamydia pneumoniae, Chlamydia trachomatis, Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis, Treponema pallidum, Toxoplasma gondi. Borrelia burgdorferi Helicobacter pylori Listeria spp. Mycobacterium avium, Ureaplasma urelyticum.

Există o rezistență încrucișată completă între eritromicină, azitromicină și alte macrolide și lincosamide pentru Streptococcus pneumoniae, beta-hemolitic streptococi de grup A, Enterococcus faecalis și Staphylococcus aureus, inclusiv cu rezistent la meticilină S. aureus (MRSA).

Azitromicină mai puțin activă în comparație cu eritromicina și enterococii claritromicina relativ sensibile la eritromicină.

Farmacocinetica. Absorbit rapid în tractul gastro-intestinal. Utilizarea cu alimente reduce absorbția azitromicinei.

Biodisponibilitatea este de aproximativ 37%. Concentrațiile plasmatice maxime sunt atinse în 2 - 3 ore după administrare.

Rapid distribuită în țesuturi și fluide ale corpului. Ea pătrunde în tractul respirator, organe și țesuturi ale tractului urogenital, pielii și țesuturilor moi. Se acumulează intracelular, în care concentrația de medicament în țesuturi de aproape 50 de ori mai mare decât concentrația în plasma sanguină. Azitromicina în cantități mari se acumulează în fagocite și fibroblaste. Fagocite transporta droguri la locul inflamației. Azitromicina este stocat în concentrații bactericide, la locul inflamației în termen de 5 - 7 zile după ultima doză.

Legarea de proteinele plasmatice variază în funcție de concentrație - aproximativ 50% la 0, 02 - 0, 05 ug / ml- aproximativ 7% la 1 ug / ml. Volumul mediu de distribuție pentru atingerea concentrațiilor stabile de 31, 1 l / kg.

Aproximativ 35% din azitromicină este metabolizat în ficat prin dimethylation.

Mai mult de 59% este excretat în bilă și aproximativ 4 - 5%, urină într-o formă nemodificată.

Timpul de înjumătățire a serului sanguin - 11 - 14 ore, măsurată în intervalul de la 8 la 24 de ore după o singură utilizare dozy- Cu toate acestea, după utilizarea mai multor doze de timp de înjumătățire de aproximativ egală cu perioada de înjumătățire a țesăturilor. Timpul de înjumătățire a țesutului - 2 - 4 zile.

indicaţii. Tratarea infecțiilor provocate de bacterii sensibile la azitromicină:

- infecții ale tractului respirator superior (durere de gât, sinuzita, otita medie, faringita streptococică, amigdalite);

- infecții respiratorii (bronșită pneumonii bacteriene și atipice);

- scarlatina;

- infecții ale pielii și ale țesuturilor moi (beshiha, impetigo, dermatita infectate secundar);

- uretrită, cervicită (inclusiv chlamidiale sau gonorrheal);

- boala Lyme (pentru tratamentul stadiu precoce - eritem migrans);

- boli ale stomacului sau ulcer duodenal asociat cu Helicobacter pyroli.

Aplicare și dozare. Adolescenți și adulți cu greutate peste 45 kg

Doza totală curs de azitromicină este de 1 până la 500 mg, care poate lua astfel de scheme: 500 mg 1 dată pe zi, timp de 3 zile sau 500 mg - ca doză unică în prima zi de tratament și 250 mg 1 dată pe zi pentru următoarele 4 zile .

Când uretrita neuslozhnennom și / sau cervicitei cauzate Chlamidia trachomatis, desemnează un singur 1000 mg.

Pentru tratamentul stadiile incipiente ale bolii Lyme (eritem migrator) - de 1000 mg în prima zi și 500 mg a 2-a 5-a zi.

În boli ale stomacului și ulcer duodenal asociat cu Helicobacter pyroli, numi 1 g pe zi, timp de 3 zile, ca parte a terapiei combinate.

AzitroGeksala comprimate de 250 / 500mg trebuie administrat cu o oră înainte sau două ore după masă, deoarece încalcă absorbția utilizarea concomitentă a azitromicinei.

La pacienții vârstnici și cu insuficiență renală nu este necesară schimbarea dozei.

efect secundar. Pe o parte a sistemului digestiv: greață, vărsături, flatulență, diaree, dureri de stomac, creșterea tranzitorie a ficatului fermentov- rar - icter colestatic.

Reacții alergice: rar - erupții cutanate, angioedem, eritem multiform, sindrom Stevens-Johnson, necroliză epidermică toxică.

Reacțiile dermatologice: rar - fotosensibilitate.

Sistemul nervos central: amețeli, dureri de cap bol- rar - somnolență sau insomnie, oboseală, anxietate, pacienții vârstnici nervoznost- - delir.

Din partea sistemului hemopoiesis: rar - leucopenie, neutropenie, trombocitopenie.

Cu sistemul cardiovascular: rar - palpitații, dureri în piept.

Cu sistemul urogenital: posibil vaginit- rar - moniliosis, nefrita, creșterea azotului din uree reziduală.

Altele: rar - hiperkaliemia, artralgii, tulburări de auz.

Contraindicații. Hipersensibilitate individuală la azitromicină și la alte antibiotice macrolidice sau la oricare dintre componentele preparata- exprimat pecheni- uman exprimat dezechilibru electrolitic, în special în cazurile de hipokaliemie și gipomagniyamii- simptomatic bradicardie, aritmie sau severă insuficiență cardiacă- lactație.

supradoză. Simptome: pierderea auzului, greață severă, vărsături și diaree.

Tratament: lavaj gastric, utilizarea de cărbune activ și un tratament simptomatic adecvat pentru susținerea funcțiilor organelor și sistemelor vitale.

Caracteristici de utilizare. Se abtine de la orice boli de rinichi, ficat și inimă.

Având în vedere că medicamentul este metabolizat în ficat și excretat în bilă, azitromicina nu trebuie administrat pacienților cu patologie hepatică severă. In cazul unui tratament sever de insuficiență hepatică cu azitromicină trebuie suspendată.

După întreruperea medicamentului, unii pacienți pot fi stocate reacții de hipersensibilitate, care necesită un tratament specific și monitorizarea medicală.

Azitromicina nu este medicamentul de primă alegere în tratamentul faringită și amigdalite cauzate de Streptococcus pyogenes.

Azitromicina nu este indicat pentru tratarea rănilor de arsuri infectate.

Pentru tratamentul greutății corporale și a copiilor mici mai mici de 45 kg, administrate cu alte forme de dozare de azitromicină, cum ar fi suspensii.

Utilizarea în timpul sarcinii și alăptării.

Utilizarea medicamentului este posibilă numai în cazul în care beneficiul așteptat pentru mamă depășește riscul potențial pentru făt sau copil.

Alăptarea în timpul tratamentului cu medicamentul trebuie întrerupt.

Efecte asupra capacității de a conduce vehicule și de a folosi utilaje.

Datele cu privire la efectul azitromicinei asupra capacității de a conduce vehicule și nu există alte mecanisme. În exercitarea acestor funcții, este necesar să se ia în considerare posibilitatea apariției reacțiilor adverse, cum ar fi amețeli, vertij, conștiință neclară și dezorientare.

interacțiunea AzitroGeksala cu alte medicamente. azitromicina nu trebuie utilizate în combinație cu alte substanțe active care determină o alungire a intervalului QT în electrocardiogramă, cum ar fi medicamentele protiaritmicheskie clasa IA și III (cisapridă și terfenadină).

Utilizarea concomitentă a azitromicinei cu coarne alcaloizii este contraindicată.

Utilizarea simultană a antiacide (aluminiu si magniesoderzhaschih) incetineste, prin urmare, absorbția azitromicinei ar trebui să adere la rupă aproape 2 ore intre aplicarea azitromicină și agenți antiacid.

Dacă utilizarea concomitentă a azitromicinei și warfarină poate fi crescută efect anticoagulant, care necesită monitorizarea timpului de protrombină. Farmaceutice incompatibile cu heparină.

In timp ce utilizarea tetraciclinelor sau cloramfenicol sinergism marcat de acțiune antibacteriană.

Utilizarea simultană cu lincosamidele reduce eficacitatea azitromicinei.

Azitromicina prelungește perioada de înjumătățire a carbamazepină, acid valproic, hexobarbital, fenitoina, dizopramidu, bromocriptina, teofilină (și alți derivați xantinici), antidiabetice orale.

Condiții și termeni. A nu se lăsa la îndemâna copiilor, la o temperatură nu mai mare de 25 ° C

Perioada de valabilitate - 3 ani.