Ritmokard

Ritmokard (Rhythmocard)

International si chimice nume: Propafenonă, 2`- [2-hidroxi-3- (propilamino) propoxi] -3-fenil-propiofenonă;

Principalele caracteristici fizico-chimice: Comprimate albe, acoperite cu capsulă manta cu membrană, cu linia de fractură pe o parte și netede pe cealaltă parte;

structură 1 comprimat conține Ritmokarda clorhidrat de propafenonă - 150 mg;

Alte componente: nucleu: lactoză, celuloză microcristalină, amidon de porumb, dioxid de siliciu coloidal anhidru, talc, stearat de magneziu, pastă de amidon la, amidon glicolat de sodiu, apă demineralizovannaya- Etaj: hidroxipropilmetilceluloza, talc, dioxid de titan, ceară carnauba, propilenglicol.

Forma cu eliberare de droguri. Tablete, coajă de membrană cretat.

Grupa farmacoterapeutică. medicamente antiaritmice. codul ATC C03 S01V.

Proprietăți farmacologice:

farmacodinamie. Ritmokard este un medicament antiaritmic. Reduce rata maximă a potențialului fazei de acțiune depolarizare zero și amplitudine, încetinește conducerea în atrii, nodul atrio-ventricular, și în special în sistemul de His- - Purkinje. Foarte eficiente, cu aritmii ventriculare, aritmii supraventriculare, atunci când eficiența este ceva mai mică. Pacienții cu căi suplimentare de conducere de droguri prelungește perioada refractară, blocând complet de conducere în orice direcție. Medicamentul este exprimat slab beta-adrenoceptor acțiune de blocare.

Farmacocinetica. După ce a primit propafenonă interior rapid și aproape complet absorbit în concentrația maximă trakte- gastrointestinal a medicamentului este înregistrată după 2-4 ore în plasmă. La diferiți pacienți concentrația medicamentului în plasmă și metaboliții săi principali se găsesc într-o gamă largă. Mai mult de 90% dintre pacienții care aparțin fenotipul metabolismului rapid al propafenona. Pentru această categorie de persoane se caracterizează prin efectul "prima origine" prin ficat. Astfel, sub influența izoenzimei P_450db1. tulpini hidroxilarea propafenona este 5-gidroksipropafenon, care este activ farmacologic. Biodisponibilitatea propafenona are o manieră dependentă de doză la acești pacienți. Dupa ce a luat medicamentul în interiorul concentrațiile plasmatice sunt în intervalul de la 500 până la 1500 mg / l. Propafenona și 5 gidroksipropafenon se acumulează în țesutul miocardic. Propafenona are un volum considerabil de distribuție (aproximativ 3-4 l / kg). Metaboliții și măsură mai mică, substanța activă este conjugat pentru a forma glucuronoconjugaților și sulfați, care sunt excretați în cantități semnificative cu bilă. Mai puțin de 1% din doza excretată nemodificată în urină.

indicaţii. Tratamentul și prevenirea tahicardie ventriculară și supraventriculară, ventriculară și supraventriculară paroxistică tahiaritmiile ekstrasistolii- fibrilatie atriala.

Metoda de utilizare și de doză. Regimul de dozare și doza este determinată individual. adulți în interiorul cântărind peste 70 kg, administrată într-o doză zilnică de 450-600 mg (150 mg de 3 ori pe zi sau 300 mg de 2 ori pe zi). Când este necesar, doza zilnică crescută la 900 mg (300 mg de 3 ori pe zi). Comprimatele trebuie luate după o masă, nu lichid, stors cantități mici de lichid.

Efect secundar. Sistemul cardio-vascular: bradicardie, încetinirea, conducția sino-atrial atrio-ventriculară și vnutrennezheludochkovoy, hipotensiune arterială ortostatică. Acesta a remarcat efectul aritmogen al medicamentului.

În partea a tractului gastro-intestinal, ficatul: pierderea poftei de mâncare, senzație de greutate în durere, greață, vărsături, gust amar epigastrică și amorțeală în gură, colestază.

Pe o parte a sistemului nervos central, organele de viziune: vedere încețoșată, amețeli, dureri de cap.

Din sistemul hematopoietic: Leucopenie, granulocitopenie, trombocitopenie, agranulocitoză.

Uneori reacții alergice pe piele.

Contraindicații. Formele severe de acută insuficiență cardiacă, șoc cardiogen (cu excepția șocului aritmogenică), bradicardie, hipotensiune arterială severă, sindrom de sinus bolnav, boli pulmonare obstructive severe, sarcina, alaptare, copilarie, hipersensibilitate la medicament, tulburări de conducere (în t. h. bloc atrioventricular II-III din picioare), încălcări semnificative ale statutului de electrolit, de sex masculin.

Interacțiunea cu alte medicamente. In timp ce utilizarea de beta-blocante, antidepresive triciclice și anestezice locale posibil efect consolidarea reciprocă. Medicamentul poate potența acțiunea anticoagulantelor. Cu aplicarea simultană Ritmokard poate crește concentrațiile sanguine de propranolol, digoxina și metopronola. Într-o aplicație cu cimetidina marcată crește concentrațiile plasmatice ale propafenona.

Supradozaj. Foarte rar au convulsii. stare de excitație posibilă, opacifierea conștienței, tulburări extrapiramidale, scăderea potenței.

Tratament - simptomatic.

Caracteristici de utilizare Ritmokarda. Selectarea dozei individuale trebuie să fie sub control constant al tensiunii arteriale, ritmului cardiac și electrocardiograma. Pacienți vârstnici și pacienți cu greutate mai mică de 70 kg dintr-un medicament administrat în doze mici. Fii precaut numește pacienții cu insuficiență hepatică și la pacienții care sunt implicați în activități potențial nesigure, care necesită o atenție sporită și viteza răspunsurilor mentale și motorii. Utilizarea medicamentului în timpul sarcinii este posibilă numai în cazul în care beneficiul pentru mamă depășește riscul potențial pentru făt. La numirea Ritmokard în timpul alăptării trebuie să se oprească alăptarea.

Condiții și termeni. A se păstra la temperaturi de până la + 25 ° C, într-un loc uscat, ferit de lumină și la îndemâna copiilor.

Perioada de valabilitate - 2 ani.