Clonidina-m

Video: Pentru a fi amintit. Film 16. Yury Bogatyrev. Partea a 2.

Clonidina-M (Clonidina)

Caracteristici comune:

International si chimice nume: clonidine- 2- (2,6-diclorfenilamino) -2-imidazolin;

Principalele caracteristici fizico-chimice: Lichid limpede incolor;

structură clonidine clorhidrat - 0,1 mg;

Alte componente: soluție de acid clorhidric 0,1 M.

Forma cu eliberare de droguri. O soluție injectabilă.

Grupa farmacoterapeutică. Antihipertensivele. fonduri Antiadrenergicheskim cu mecanism central de acțiune. Codul ATS S02AS01.

medicamente de acțiune. farmacodinamie. Clonidina M - medicament antihipertensiv. Mecanismul de acțiune cauzată de stimularea unei postsinaptic centrale₂-adrenoceptor, având ca rezultat inhibarea impulsurilor simpatic din sistemul nervos central și inhibarea eliberării de noradrenalină la nivelul terminațiilor nervoase. reduce în parte activitatea reninei plasmatice, excreția de aldosteron, rata de filtrare glomerulară și excreția de sodiu.

Sub influența clonidina-M scade rezistența vasculară periferică totală, scăderea frecvenței cardiace, scăderea debitului cardiac ușor, a redus semnificativ presiunea sistolică și diastolică. Poate crește rezistența vaselor cerebrale, reducerea fluxului sanguin cerebral. efect hipotensiv persistent poate fi precedată de o creștere tranzitorie a tensiunii arteriale, datorită stimulării unui postsinaptic periferic₁-receptorilor adrenergici, care este uneori observată după injectarea intravenoasă rapidă. Un efect hipotensiv marcat clonidinei-M este detectată indiferent de presiunea arterială inițială, atât la pacienții hipertensivi și hipotensivă și persoanele normotensive.

Clonidina atenueaza manifestări somatovegetativnye de opiacee și de retragere de alcool. De asemenea, prezintă sedativ (datorită creșterii excitația prag neuronilor formare reticular) și acțiunea analgezică.

Video: HaPPy

Efectul hipotensiv atunci când este administrată intravenos detectat după 3-5 minute, efectul maxim - 15-20 de minute și se menține timp de 4-8 intramusculară chas- - respectiv 10 minute, 30-60 minute și 6-8 ore.

Farmacocinetica. treci bun prin bariera hemato-encefalică. Legarea de proteinele plasmatice - 20-40%. Datorită lipofilicității ridicate distribuite pe scară largă în țesuturi, inclusiv sistemul nervos central. Aproximativ 50% din circulant clonidina din sânge M este metabolizat în ficat la metaboliți inactivi. nivelurile sanguine terapeutice ale medicamentului sunt 0,0003-0,0015 ug concentrație toxică / ml- - 0,025 g / ml. Excretați în principal în urină. Timpul de înjumătățire plasmatică atunci când este administrat intravenos - 9 ore. La femei, comparativ cu bărbații, au clearance-ul mai mic de clonidina și o perioadă mai lungă de retragere. La pacienții vârstnici și cu insuficiență renală timpul de înjumătățire plasmatică crește cu aproximativ 2 ori.

Indicații pentru utilizare. remover Hipertensiune crize hipertensive. In tratamentul complex al sindromului de sevraj acut in dependenta de opioide.

Metoda de utilizare și de doză. Asociați numai pentru adulți în spital intravenoasă, intramusculară și subcutanată. Pentru a preveni efectele ortostatice pacient trebuie să fie în poziție culcată în perioada de injecție și timp de cel puțin 2 ore după aceasta.

Atunci când se administrează intravenos diluat 0,5-1,5 ml (0,05-0,15 mg) soluție de 0,01% clonidinei M în 10-20 ml soluție izotonică de clorură de sodiu, și se administrează lent - în decurs de 3-5 minute sub un control strict al tensiunii arteriale. În cazurile severe, și numai într-un spital poate fi introducerea de 3-4 ori pe zi.

Intramuscular și administrate subcutanat 0,5-1,5 ml soluție nediluată (0,05-0,15 mg) clonidină M.

Doza unică maximă - 0,15 mg pe zi, - 0,6 mg (împărțit în 4 injecții).

Efect secundar. Atunci când se administrează intravenos, hipotensiune arterială ortostatică poate să apară în cazul în care pacientul este în poziție verticală. În primele câteva minute după injectarea intravenoasă poate fi observată o creștere tranzitorie a tensiunii arteriale. În cazuri rare - bradicardie, insuficiență respiratorie centrală. Senzație de oboseală, somnolență, viteză întârziat reacții psihice și motorii, rar - nervozitate, anxietate, depresie, amețeli, parestezie. Uscăciunea gurii, scăderea secreției gastrice, rar - constipație. Reacții alergice - erupții cutanate, mâncărime.

Contraindicații. șoc cardiogen, sindrom de sinus bolnav, bloc atrioventricular II și III a piciorului, hipotensiune arterială. ateroscleroză cerebrală Explicit. Hipersensibilitate la clonidina. Statele depresive. Copiii până la vârsta de 15 ani.

Sarcina și alăptarea Utilizarea clonidina-M este posibilă numai dacă beneficiile așteptate depășesc impactul negativ asupra fătului sau sugarului.

supradoză. Somnolența, hipotensiune arterială simptomatică, reacția ortostatică, bradicardie, vărsături, xerostomie, hipotonie musculară generală cu răspunsuri reflexe reduse, mioza, ileus paralitic.

O creștere semnificativă a dozei poate provoca colaps, pierderea cunoștinței, ritm cardiac anormal (mai ales la pacienții cu patologie a sistemului de conducere cardiac), fluctuații bruște ale tensiunii arteriale etc. simptomaticheskoe- Tratamentul în timpul dopaminergic hipotensiune brusca sau fenilefrina este administrat, cu bradicardie simptomatică. - sulfat de atropina.

Ca antidot specific poate fi utilizat tolazold. 1 mg de tolazolin administrat pe cale intravenoasă, sau 50 mg luate in cadrul neutralizeze efectul de 0,6 mg clonidină.

Caracteristici de utilizare. La depășirea vitezei formulării intravenoase poate fi recomandată creșterea de moment, dar substanțială a tensiunii arteriale sistolice (media V. Nivelul inițial superior de 20 mm Hg.).

La pacienții vârstnici, în special cu manifestări ale sclerozei vasculare cerebrale, sensibilitate crescută la medicament poate fi observat, de aceea, le trateze începe cu numirea dozelor reduse.

Clonidina-M trebuie utilizat cu precauție la pacienții cu modificări severe ale vaselor sanguine cerebrale, pacientii cu depresie si insuficienta renala.

Trebuie înțeles faptul că la unii pacienți, după câteva administrări ale medicamentului cu retragerea ulterioară a acestuia poate dezvolta simptome de sevraj sub forma unei crize hipertensive. În aceste cazuri, se recomandă să se întoarcă direct la destinație clonidinei-M în doze mai mici, prin injectare sau pe cale orală, cu conicitate aptigipertenzivnymi în continuare sau înlocuire prin alte mijloace.

Sub influența clonidina-M este slăbit și încetinit severitatea reacțiilor mentale și fizice care ar trebui să fie luate în considerare la pacienții asociate cu activitățile operatorului.

Interacțiunea cu alte medicamente. Nerecomandat administrat simultan cu antiaritmice, blocante ale canalelor de calciu, vasodilatatoare, antidepresive, derivații de fenotiazină, analgezice narcotice, noradrenalina, reserpină, glicozide cardiace, antidiabetice orale, antiacide. Potențarea efectului clonidinei-M observată cu recepția simultană cu alte antihipertensive (vasodilatatoare, diuretice, blocanți adrenergici b-) și antihistaminice. Slăbirea acțiunilor sale - în timp ce recepția cu antidepresive triciclice. In timp ce utilizarea de beta-blocante și / sau glicozidelor cardiace risc de bradicardie și bloc atrioventricular crescut. Clonidina-M intensifică acțiunea agenților care inhibă sistemul nervos central, precum și preparatele conținând etanol. Nifedipina reduce efectul hipotensiv al clonidinei-M.

Condiții și termeni. Depozitați într-un loc întunecos. Perioada de valabilitate - 2 ani. A nu se lăsa la îndemâna copiilor.