Lipitin și 10

Lipitin A-10 (Lipitin 10)

chimică și denumirea internațională: atorvastatin- sare de calciu a (R, R) -2- (n-fluorofenil) - dihidroxi-5-izopropil-3-fenil-4- (fenilkarbomail) pirolil-1-heptanoat;

Principalele caracteristici fizico-chimice: Alb sau aproape alb, rotunde, oboevypuklye, coajă de membrană acoperite;

Video: Atac de aeronave A-10 Thunderbolt II / Start rachete și tragere de arme

structură 1 comprimat conține Lipitina atorvastatin calciu în ceea ce privește atorvastatină 10 mg;

alte componenteLactoză, celuloză microcristalină, stearat de magneziu, croscarmeloză de sodiu, amidon, hidroxipropilceluloza, hidroxipropilmetilceluloza, polietilenglicol, dioxid de titan.

Forma cu eliberare de droguri. Tablete, coajă de membrană cretat.

Grupa farmacoterapeutică. Hipolipemiant agenți. Medicamente care scad colesterolul și trigliceridele serice. Inhibitorii reductazei HMG CoA. codul ATC S10A A05.

Video: Recuperarea șapte-gun GAU-8 Avenger A-10 avioane de atac Thunderbolt II

medicamente de acțiune. farmacodinamie. inhibitor competitiv selectiv al 3-hidroxi-3-metilglutaril coenzima A reductază care transformă 3-hidroxi-3-metilglutaril coenzimei A în acid mevalonic, care este un precursor al sterolilor, inclusiv colesterolul. Lipitin scade colesterolul și lipoproteine ​​în plasma sanguină datorită inhibării 3-hidroxi-3-metilglutaril coenzima A reductaza si sinteza colesterolului in ficat, precum și un număr de receptori au crescut lipoproteine ​​cu densitate joasă pe suprafața hepatocitelor, ceea ce duce la creșterea capcane și catabolismului LDL . Lipitin reduce nivelul colesterolului total, LDL și trigliceride în apoliporoteina, determină o creștere a colesterolului din lipoproteine ​​cu densitate ridicată și apolipoproteina A. Rezultatele sunt înregistrate la pacienți cu hipercolesterolemie familială heterozigotă și hiperlipidemia mixtă, incluzând pacienții cu diabet zaharat insulino-dependent.

Farmacocinetica. Atorvastatina este rapid absorbit după o concentrație plasmatică maximă de acceptare internă este atinsă în 1-2 ore. Gradul de absorbție crește proporțional cu doza de atorvastatină. Biodisponibilitatea este de 95-99%. Biodisponibilitatea absolută a atorvastatinei este de aproximativ 12%, iar disponibilitatea sistemică a activității inhibitorii relative a coenzimei 3-hidroxi-3-metilglutaril A reductază - aproximativ 30%. Biodisponibilitatea scăzută sistemică datorită clearance-ului presistemic în mucoasa tractului gastrointestinal și / sau biotransformare în timpul trecerii inițiale prin ficat. Volumul mediu de distribuție a atorvastatinei este de aproximativ 565 litri. Atorvastatina se leagă de proteinele plasmatice mai mult de 98%, biotransformata prin acțiunea citocromului P450 3 A4 pentru a forma orto- și derivații și diverse produse paragidroksilirovanih-oxidare. Efectul atorvastatinei în raport cu 3-hidroxi-3-metilglutarelkoenzim A reductaza aproximativ 70% determinată prin activitatea metaboliților circulant. Medicamentul este excretat în bilă după hepatică și / sau biotransformare extrahepatice. Medicamentul nu poate fi exprimat recirculării enterohepatice. Medie de înjumătățire a atorvastatinei este de aproximativ 14 ore. Activitatea de inhibare a relativ la 3-hidroxi-3-metilglutarelkoenzim A reductaza dureaza aproximativ 20-30 de ore, datorită prezenței metaboliților activi. Datele din farmacocinetica medicamentului la copii sunt absente.

indicaţii. Ca adjuvant la dieta pentru a reduce crescute ale colesterolului total lipoproteine ​​cu densitate joasă, apolipoproteinei B și trigliceridelor la pacienții cu hipercolesterolemie primară, o hiperlipidemie combinată (mixtă) și hipercolesterolemie familială heterozigotă și homozigotă când dieta și alte metode nemedicamentoase nu furnizează așteptat efect.

Metoda de utilizare și de doză. Înainte de terapie Lipitinom pacient trebuie să atribuie o dietă standard de hipocolesterolemic, pe care el trebuie să adere la perioada de tratament. Doza trebuie prescrisă în mod individual pentru fiecare pacient, ținând cont de nivelul inițial de lipoproteine ​​cu densitate joasă și scopul terapiei. Doza inițială recomandată este de 10 mg 1 dată pe zi. Trebuie să schimbați doza la intervale de 4 săptămâni sau mai mult. Doza maximă este de 80 mg 1 dată pe zi. Medicamentul poate fi luat în orice moment al zilei, indiferent de masă.

In hipercolesterolemiei primare și combinate hiperlipidemie (mixt) numește 10 mg 1 dată pe zi. Efectul este evident în decurs de 2 săptămâni, iar efectul maxim se dezvoltă în decurs de 4 săptămâni. Atunci când pe termen lung efect terapia dureaza.

In hipercolesterolemie familiala homozigota la majoritatea pacienților adulți Lipitina utilizând o doză de 80 mg pe zi, reduce nivelul de lipoproteine ​​cu densitate joasă 18-45%. Experiența folosirii atorvastatină 80 mg pe zi este limitată.

Video: A 10 Thunderbolt II Thunderbolt SUA atac avionul de fotografiere Warthog Warthog în luptă

La pacienții cu insuficiență renală concentrația de atorvastatină în plasmă și efectul gipolipidemichna său nu se schimbă, și nici o ajustare a dozei este necesară.

Efect secundar. Constipație, flatulență, dispepsie, dureri abdominale, greață, dureri de cap diareya-, astenie, mialgie, tulburări de somn. Rare - crampe, miozită, miopatie, rabdomioliză, parestezie, neuropatie periferică, pancreatită, hepatită, icter colestatic, anorexie, vărsături, hepatotoxicitate, alopecie, mâncărimi, erupții cutanate, impotenta, cataracta, hiperglicemie, hipoglicemie.

Contraindicații. Hipersensibilitate la medicament. boală activă a ficatului sau a activității transaminazelor serice a crescut (mai mult de 3 ori) de origine necunoscută, sarcina și alăptarea, copiii până la 15 ani.

Supradozaj. În caz de supradozaj pot dezvolta rabdomioliză, insuficiență hepatică. Nu există nici un antidot specific. În caz de supradozaj cheltuieli

tratament simptomatic și de susținere. Având în medicamentul activ de legare de proteinele plasmatice, hemodializa ineficiente.

Caracteristici de utilizare. Femeile de vârstă fertilă în Lipitinom de tratament trebuie să utilizeze metode contraceptive adecvate. Dacă în timpul perioadei de tratament cu pacientul decide să rămână gravidă, ea ar trebui să întrerupeți administrarea de droguri, nu mai târziu de o lună înainte de sarcina planificată.

boli de rinichi nu afectează concentrația de atorvastatină în plasmă și efectul său de scădere a lipidelor și nu este necesară ajustarea dozei.

Măsuri de precauție ar trebui să fie utilizat pentru a trata pacienții care fac abuz de alcool și / sau cu boli hepatice. Înainte de tratament Lipitina trebuie să monitorizeze performanța rinichilor și a ficatului. Înainte de începerea întregii perioade de tratament este necesar pentru a adera la o dietă standard de scădere a colesterolului. În cazul în care creșterea activității enzimelor, indicatorii trebuie să controleze până la momentul în care acestea nu sunt normalizate. În cazul în care creșterea activității aspartat aminotransferazei sau alanin aminotransferază mai mult de 3 ori mai mare decât doza recomandată sau redusă suspendarea tratamentului.

Pentru vârstnici Nu este necesară ajustarea dozei. În procesul de cercetare a fost stabilită siguranța și eficacitatea pentru pacienții din acest grup, cu o doză maximă de 80 mg pe zi.

Terapia Lipitinom trebuie oprită în cazul creșterii accentuate a activității creatinfosfokinazei și miopatie (sau fond despre prezența sa). Dacă este necesar, semnele de miopatie pentru a determina activitatea creatinkinazei. În cazul în care o creștere semnificativă a creatina este stocată, se recomandă reducerea dozei sau oprirea tratamentului.

Nondurable suspensie de recepție Lipitina nu trebuie să fie o amenințare imediată. Dacă tratamentul este oprit pentru o perioadă mai lungă de timp, boala poate progresa prin acumularea de grăsime vasculară în pereții vaselor de sânge (ateroscleroza), și există riscul de recurență a bolii cardiovasculare.

Nu sunt mesaje cu privire la efectul medicamentului asupra capacității de a conduce vehicule și de a folosi dispozitive tehnice.

Interacțiunea cu alte medicamente. Utilizarea simultană Lipitina digoxină și însoțită de o creștere echivalentă a concentrației digoxin în plasma sanguină de aproximativ 20%. În tratamentul digoxină necesare pentru a monitoriza în mod adecvat pacientului.

La persoanele sanatoase, utilizarea în paralel a eritromicină (500 mg de patru ori pe zi), care inhibă activitatea citocromului P450 3A4, a dus la o concentrație plasmatică creștere a atorvastatinei.

In aplicarea contraceptivelor Lipitina si hormonul creste noretidrona concentrare si etinilestradiol. La stabilirea unui contraceptiv doză trebuie să ia în considerare posibilitatea de a ridica aceste fonduri contraceptive.

Kolistiramin atorvastatina scade concentrația de aproximativ 25%. Astfel efectul ipolipidemichesky al combinației Lipitina colestiramina și mai mare decât perioada de valabilitate a fiecărui medicament separat.

Utilizarea simultană a suspensiei interne, care cuprinde hidroxid de magneziu și aluminiu, se poate reduce concentrația de atorvastatină în plasma sanguină la circa 35%, fără a modifica efectul Lipitina nivelul de lipoproteine ​​cu densitate joasă.

Riscul de miopatie în timpul tratamentului crește Lipitinom în timp ce utilizarea de medicamente pentru reglarea cantității de grăsimi din sânge (acidul fibric și derivații săi, acid nicotinic, colestipol) - antibiotice (eritromicină, claritromicină, quinupristin / dalfopristin) - medicamente antifungice (fluconazol, ketoconazol, itraconazol ) - medicamente care suprima sistemul imunitar (ciclosporina) - antivirale (amprenavir, indinavir, ritonavir) - medicamente pentru a trata boli psihice (nefazodonă) - preparate pentru tratamentul epilepsiei (fenitoina) - medicamente pentru a preveni formarea cheagurilor de sânge (warfarină).

Utilizarea de suc de grapefruit în timpul tratamentului Lipitinom poate duce la creșterea concentrațiilor plasmatice ale Lipitina. Pacienții trebuie să evite consumul de suc de grepfrut în timpul tratamentului Lipitinom.

Condiții și termeni. Nu lăsați la îndemâna copiilor, loc uscat, întuneric, la o temperatură nu mai mare de 30 ° C.

Perioada de valabilitate - 3 ani.