Minirin

Minirin (Minirin)

Caracteristici comune:

International si chimice nume: desmopresina, 1-deamino-8-D-argininvazopressin- Principalele caracteristici fizico-chimice: alb, comprimate rotunde, oboevypuklye cu împărțirea crestătură pe o parte și inscripția "0, 1" și "0, 2" pe de altă storone- structură:

Tablete 0, 1 mg - 1 comprimat conține acetat de desmopresină 0, 1 mg, ceea ce corespunde desmopresina 0, 089 mg;

Alte componente: lactoză, amidon de cartof, povidonă, stearat de magneziu;

Tablete 0 2 mg - comprimat 1 cuprinde acetat de desmopresina 0, 2 mg, corespunzătoare desmopresina 0, 178 mg;

Alte componente: lactoză, amidon, cartof, povidonă, stearat de magneziu.

forma produsului. Tablete.

Grupa farmacoterapeutică. Preparate de hormone pentru aplicare. Hormonii de glanda pituitară posterioară. codul ATC N01V A02.

medicamente de acțiune. farmacodinamie. Medicamentul cuprinde desmopresina - un analog structural al arginin vasopresina hormonului natural. Desmopresina rezultând modificări în construcția moleculelor de vasopresină - dezaminarea 1-cisteină și de substituție a 8-L-arginină, 8-D-argind. Aceste schimbări structurale în asociere cu antidiuretic semnificativă capacitate sporită implică un efect pronunțat asupra musculaturii netede a vaselor de sânge și a organelor interne comparativ cu vasopresină, ceea ce duce la absența spastic efectelor secundare nedorite și o acțiune mai prelungită.

Medicamentul crește permeabilitatea epiteliului tubilor distali apa șerpuitoare si creste reabsorbtia acestuia. Utilizarea medicamentului in diabetul insipid produce o scădere a cantității de urină, care este afișată și o creștere simultană a osmolarității și scăderea osmolarității plasmei din sânge. Acest lucru duce la o scădere a frecvenței și anularea reducerii nicturie.

La recepție, efectul antidiuretic apare deja după 15 minute. Admiterea 0, 1-0, 2 mg de desmopresina prevede, la majoritatea pacienților, efectul antidiuretic cu durata de 8-12 ore. acțiune teratogene sau mutagene desmopresinei nu a fost dezvăluit.

Farmacocinetica. Desmopresina este determinat în sânge în termen de 15-30 de minute. după administrare. Concentrația plasmatică maximă este atinsă după 1, 5-3 h. Timpul de înjumătățire plasmatica de desmopresina a fost 2 - 3 ore. Desmopresina este parțial excretată în urină sub formă nemodificată, parțial susceptibil la clivaj enzimatic.

Indicații pentru utilizare.

Diabetul insipid. enurezis nocturn primar la copii mai mari de 6 ani, cu funcție renală normală, concentrația, tratamentul simptomatic al nicturie (poliurie nocturne) la adulți.

Metoda de utilizare și de doză.

Minirin doză optimă este ajustată individual.

Diabetul insipid: Doza inițială pentru adulți și copii peste 6 ani - 0, 0, sau 1 mg, 2 mg de desmopresina 3 ori pe zi. Apoi, este selectată doza în funcție de corpul de reacție. Conform rezultatelor experienței clinice, doza zilnică variază de la 0 la 1 2, 2 mg de desmopresina pe zi. Pentru majoritatea pacienților, recepția optimă este 0, 1 - 0, 2 mg de desmopresina de 3 ori pe zi. În cazul retenție de lichide (hiponatremie), este necesar să se întrerupă tratamentul și să se adapteze dozare.

enurezis nocturn primar: la 0, 2 mg de culcare desmopresina. În cazul efectului nonfatal, doza poate fi crescută până la 0, 4 mg. In timpul tratamentului este necesar să se limiteze consumul de lichide. Cursul de tratament este de 3 luni. Întrebări despre necesitatea continuării tratamentului trebuie făcută după 1 săptămână de pauză de la recepție Minirin.

Nicturie (poliurie nocturna): Doza inițială de 0 1 mg desmopresina peste noapte. Dacă această doză nu este eficientă timp de 1 săptămână, doza a fost crescută la 0, 2 mg și, ulterior, la creșteri săptămânale până la 0, 4 mg.

Acesta este avertizat împotriva unor posibile întârzieri în fluidul corpului. La pacienții cu vârsta de 65 ani și peste ar trebui sa monitorizeze nivelurile sanguine de sodiu, 3 dozare și după creșterea dozei.

In cazul simptomelor de retenție de lichide și / sau hiponatremie (cefalee,

greață / vărsături, creștere în greutate, și cazuri severe, convulsii) tratamentul trebuie să se oprească imediat până la recuperarea completă a pacientului. Odată cu reluarea tratamentului, pacienții ar trebui să monitorizeze mai îndeaproape restricțiile de lichide.

Efect secundar.

Pot exista reacții alergice cutanate, dureri de cap, greață, dureri abdominale, gură uscată, durere la urinare dorințele, edem periferic, tulburări emoționale. Utilizarea Minirin fără a primi lichid limitare poate determina retenție de lichide, care sunt prezentate în hiponatremie și creștere în greutate. crizele pot să apară în cazuri izolate.

Contraindicații. Utilizarea Minirin contraindicată în:

polidipsie normale sau psihogenă (urină mlkg24 de fabricație de 40 de ore);

insuficiență cardiacă sau celelalte condiții care necesită numirea diuretice;

hiponatremie;

hipersensibilitate la desmopresină sau alte componente ale formulării;

copii până la 6 ani.

Supradozaj. Minirin supradozaj crește riscul de hiponatremie și retenție de apă în organism. În ciuda faptului că tratamentul hiponatremie trebuie individualizată, următoarele recomandări generale:

pentru tratamentul hiponatremie asimptomatice nu trebuie să întrerupă tratamentul Minirin și în plus, să limiteze consumul de lichide;

în cazul apariției simptomelor asociate cu hiponatremie trebuie să aloce intravenos soluție (iso) sau clorură de sodiu hipertonic;

în cazuri severe de retenție de lichide în organism, care se manifestă în sudomgah și / sau pierderea conștienței, este inclusă în complex (simptomatic) furosemid tratament.

Caracteristici de utilizare.

Utilizarea Minirin la pacientii cu un diagnostic stabilit de diabet insipid central duce la o scădere a volumului de urină separate și creșterea co-osmolalitate. Frecvența redusă a rezultat urinarii si nicturie a scazut de ponderare. In timpul terapiei Minirin, ar trebui să controleze cantitatea de urinare și utilizarea de teste de laborator pentru a determina osmolalitatea urinei. În unele cazuri, studiul necesar al osmolarității plasmei. In cazul tratamentului enurezis nocturn și nicturia, aportul de lichide trebuie să fie limitată la minimum - doar calm sete astfel de mod este setat - timp de 1 oră. la primirea și timp de 8 ore. după primirea Minirin.

Pacientii cu nici un sentiment de sine, din motive limitate pentru urinare frecventă, dureroasă sau nicturie (de exemplu, hiperplazia benignă de prostată (HBP), boli infecțioase ale sistemului urogenital, tumori pietre / vezicii urinare, polidepsieyu necesare pentru a trata cauza principala a bolii.

Pentru a evita acumularea excesivă de lichide în organism, este necesar să fiți extrem de atenți atunci când Minirin:

pentru copii și persoanele în vârstă;

în condiții care sunt caracterizate de un dezechilibru de apă electrolit;

la pacienții cu un risc crescut de o creștere a presiunii intracraniene;

Comprimatele Minirin conțin lactoză. Pacienții cu non-percepție a problemelor de galactoză, deficit de lactază, sindrom de malabsorbție la glucoză-galactoză nu trebuie să utilizeze acest medicament.

La efectuarea testului pentru concentrația capacității volumului de lichid ar trebui să fie limitată la 0, 5 L, în special timp de 1 oră. la primirea și timp de 8 ore. după tratament.

Tratamentul fără limită lichid de recepție simultană poate conduce la retenție de fluide și / sau hiponatremie (cefalee, greață, vărsături, creștere în greutate, în cazuri severe de convulsii).

Pacienții vârstnici cu niveluri scăzute de sodiu în plasmă cu un volum mare de urină pe zi (de la 2: 8 până la 3 L) au un risc crescut de hiponatremie.

Tratamentul desmopresina trebuie suspendat în cazul unei boli acute intercurente, care se caracterizează printr-o încălcare a unui lichid (apă) sau echilibrului electrolitic (infecție sistemică, boli febrile și gastroenterita).

sarcină

Aceste studii nu au confirmat efectele nocive ale desmopresina asupra sănătății prezentate într-o cantitate mică (53 de persoane) dintre femeile gravide cu diabet insipid în istoria fătului sau nou-născutului.

Ca și în orice utilizare a medicamentului care sunt atribuite femeilor gravide, trebuie să adere la măsurile de precauție.

lactație

Rezultatele analizei laptelui mamelor care alăptează și au primit doze mari de desmopresina (300 mg ca un spray), indică faptul că cantitatea de desmopresina, care pot fi transmise la sugari, un mult mai mic pentru cel care este necesar pentru a efectua diureza.

După cum desmopresina se acumulează în laptele matern cu doze repetate - nu a fost studiată.

Interacțiunea cu alte medicamente. Substanțele care pot stimula acțiunea de ieșire a hormonului antidiuretic, cum ar fi antidepresivele triciclice, inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei, reversibil, clorpromazină și carbamazepina pot intensifica efectul antidiuretic și creșterea riscului de retenție de lichide.

medicamente anti-inflamatorii nesteroidiene poate determina retenție de lichide / hiponatremie.

Condiții de depozitare. Nu lăsați la îndemâna copiilor, loc uscat, la o temperatură nu mai mare de 25 ° C Perioada de valabilitate - 2 ani.