Desmopresina

desmopresina (Desmopresina)

Nume internațional: desmopresina;

Principalele caracteristici fizico-chimice: Lichid limpede incolor;

Compoziție. 1 doză conține 10 ug de desmopresin acetat;

Alte componente: clorură de sodiu, acid citric monohidrat, fosfat disodic dihidrat, soluție de clorură de benzageksoniya 50% (conservant), acid clorhidric (pentru ajustarea pH-ului), apă purificată.

Forma cu eliberare de droguri. dozare spray nazal.

grupa farmacoterapeutică. Vasopresina și analogii săi. codul ATC A02 N01V.

proprietăţi farmacodinamice.

farmacodinamie. acetat de desmopresina - un analog sintetic al unui hipofizar hormonului posterior naturale - arginin vasopresina (hormon antidiuretic). Comparativ cu vasopresină, desmopresina prezintă un efect mai puțin pronunțat asupra musculaturii netede a vaselor de sânge și a organelor interne într-o activitate antidiuretic mai pronunțată, care este cauzată de schimbări în structura moleculei desmopresina, comparativ cu moleculele de vasopresină naturale - dezaminarea 1-cisteină și înlocuind 8-L-arginină 8-D -argind.

După administrarea de absorbit rapid Desmopresina. efectul antidiuretic apare în decurs de 30 de minute după aplicarea medicamentului. Admiterea 10-20 ug desmopresina intranazal la majoritatea pacienților asigură un efect antidiuretic cu durata de 8-12 ore.

Farmacocinetica. După desmopresina utilizarea intranazala nivele plasmatice maxime observate după 30 de minute. Biodisponibilitatea desmopresinei medicament după utilizare intranazală este de 3-6%. Concentrația plasmatică maximă este atinsă după 60 de minute. Biotransformarea desmopresina apare în ficat prin divizarea unei enzime punți disulfidice transhidrogenază. Desmopresina distrus mai lent decât hormonul antidiuretic naturale. Desmopresina este excretat în principal prin rinichi.

Timpul de înjumătățire a desmopresina este de 3-4 ore.

Indicații pentru utilizare.

diabet insipid central (diabet insipid).

enurezis nocturn primar (la pacienți cu vârsta de 5 ani cu funcție renală normală, concentrație).

Testul pentru determinarea concentrației funcției renale.

Metoda de utilizare și de doză. diabet insipid (diabet insipid). Doza este determinată în mod individual. Doza zilnică medie pentru adulți este de 20-40 mg pentru copii - 10-20mkg. Doza atribuită poate fi luată o dată sau pot fi distribuite la 2-3 administrări.

enurezis nocturn primar (enurezis nocturn). Clinic doză eficientă este în mod individual și 10-40 ug pe zi. Doza inițială zilnică este de 20 mg (1 injecție per nară) seara înainte de culcare. Când este necesar, doza zilnică poate fi crescută până la 40 micrograme (2 injecții în fiecare nară). În perioada de tratament ar trebui să se limiteze aportul de lichide pe timp de noapte.

Studii Funcția de concentrare a rinichilor. Pentru adulți, doza este de 40 mg pentru copii mai mari de 12 luni - 10-20 mg pentru copii sub 12 luni - 10 micrograme.

Urina obținută în decurs de 1 oră după aplicare fără droguri zbiraetsya pentru analiză. Pe parcursul următoarelor 8 ore după aplicarea medicamentului au fost colectate 2 porții de probe de urină pentru a determina osmolalitatea.

Pentru majoritatea pacienților, un nivel normal după osmolaritate tratament este de 800 mOsm / kg. Pe parcursul întregului test, timp de 4 ore și deținerea după închiderea acesteia (pentru un total de 8 ore de la aplicarea medicamentului) trebuie să limiteze consumul de lichide.

Copiii sub 1 an studiul concentrației funcției renale folosind Desmopresina de droguri a fost doar în cazuri speciale, deoarece la această vârstă, concentrația funcției renale este redus comparativ cu astfel la copii mai mari.

Studii de concentrare a funcției renale trebuie efectuată de nefrologie pediatrică instruit. Utilizarea unor doze mari de medicament pentru tratamentul copiilor cu vârsta mai mică de 1 an poate fi asociată cu dezvoltarea de convulsii. În cazul efectuării testului pentru vârsta copiilor timp de o oră, în timpul colectării urinei ar trebui să fie pentru a elimina complet consumul de lichide. Dacă rezultatul testului stabilit reducerea capacității de concentrare a rinichilor, trebuie repetat studiul.

Efect secundar. De obicei, medicamentul este bine tolerat, dar în unele cazuri, pot avea dureri de cap, greață, crampe abdominale, secreții nazale, nazale krovotechenie- reacții alergice.

În general, reacțiile adverse dispar după reducerea dozei.

Tratamentul medicamentos fără a se limita la a primi fluid poate determina retenție de apă în organism, care se manifesta prin edeme, creștere în greutate, a redus nivelurile de sodiu în plasma din sânge.

Contraindicații. De stat, însoțită de osmolaritatea plasmatică redusă, inclusiv insuficiență decompensată polidipsiyu- congenitale sau psihogenă cardiace și alte afecțiuni care necesită utilizarea diuretikov- anuriya- hipersensibilitate la componentele medicamentului.

supradoză. Vor fi vândute numai la o creștere a retenției de lichide în organism și dezvoltarea hiponatremie. În cazul unei amenințări la dezvoltarea hiponatremie trebuie să întrerupă imediat tratamentul cu desmopresina și să limiteze consumul de lichide.

Pacientii cu un grad ridicat de soluție de clorură de sodiu administrată fluid de retenție izotonic sau hipertonic. Dacă este necesar, acesta poate fi atribuit furosemid.

Caracteristici de utilizare. Deosebit de atent la aplicarea medicamentului care trebuie urmată în următoarele cazuri:

tratamentul copiilor sub vârsta de 1 an și pacienții vârstnici;

disponibilitatea de apă și un dezechilibru electrolitic în corpul pacientului;

potențial nesigure creșterea presiunii intracraniene.

In tratamentul enurezisului nocturn și în studiul concentrației funcției renale nu este recomandată utilizarea oricărui lichid timp de 1 oră înainte de aplicarea medicamentului și în decurs de 8 ore după aplicare de droguri. În cazul xerostomie deschise pentru a permite mai mult de 500 ml de lichid în timpul perioadei de timp indicat mai sus. Dacă este necesar, a crescut consumul de lichide (de exemplu, febră), întrerupeți tratamentul și solicitați sfatul medicului. Pentru a restricționa consumul de lichide în timpul zilei sau perturba modul de consum de lichid normală nu ar trebui să fie. In tratamentul enurezis nocturn, se recomandă să monitorizeze periodic urina osmolalitate. Poate fi necesar să se determine osmolarității plasmatice. Deoarece medicamentul este aplicat intranazal, toate schimba mucoasa nazală, inclusiv inflamația acută și cronică, poate determina variația cantității de medicament care intră în fluxul sanguin. In astfel de cazuri, doza trebuie ajustată individual.

Studiile nu au arătat nimic impactului negativ al aplicării desmopresina la femeile gravide și care alăptează. Desmopresina este parțial excretată în laptele matern, dar este puțin probabil ca menținerea activității sale după absorbția în sânge nou-născut din tractul digestiv.

Video: spray-Desmopresina cumpăra

Deși rezistența la acțiunea distructivă a enzimelor desmopressin - vazopressinaz, conținutul care crește în timpul sarcinii, femeile gravide cele mai multe cu diabet insipid necesita doze mari de medicament pentru a normaliza cantitatea de urină pe care este afișată.

Interacțiunea cu alte medicamente. Utilizarea desmopresinei la pacienții tratați cu indometacin, ceea ce determină o creștere a sensibilității rinichilor la receptorii de hormon antidiuretic, însoțită de un efect mai pronunțat.

În cazurile în care funcția pituitară conservate parțial sau complet, efectul desmopresina poate fi îmbunătățită în timp ce utilizarea de medicamente care stimulează secreția de hormon antidiuretic proprii - antidepresive triciclice, clorpropamida, clofibrat și carbamazepină.

Termeni și condiții de depozitare. A se păstra la o temperatură de 15-25 ° C, ferit de lumină și la îndemâna copiilor. Vial stocate într-o poziție verticală.

Video: COPIL SI NOAPTE FRICII FNAF maynkraft! Cine e maynkraft ta tati?! CINE ESTE TATI TA Minecraft?!

Perioada de valabilitate - 2 ani.