Spray-H desmopresina

Spray-H desmopresina (Spray N-Desmopresina)

Nume internațional: desmopresina;

fizico bază - chimice: Soluție incoloră transparentă;

Compoziție. 1 doză conține 10 ug de desmopresin acetat;

Alte componente: clorură de sodiu, fosfat de sodiu, acid citric, clorură de benzageksoniya, apă purificată.

medicamente decofrante. dozare spray nazal.

Grupa farmacoterapeutică. Hormonii de glanda pituitară posterioară. codul ATC A02 N01V.

proprietăți farmacologice.

farmacodinamie. Desmopresina este un analog structural sintetic al hormonului antidiuretic vasopresina arginină, care modifică permeabilitatea tubilor renali și crește absorbția de apă. permeabilitate ca Amplification tubului distal, iar canalul comun este mediată prin stimularea activității adenilat ciclazei în tubii renali.

Desmopresina a vazopressinpodobnuyu antidiuretic. Aproximativ 10-20% din doza de desmopresina administrată pe cale nazală, este absorbit prin mucoasa nazală. efect antidiuretic apare după 1 oră și este cel mai important timp de 1-5 ore si dureaza 8-20 ore. Durata efectului la diferiți pacienți variază în limite largi și depinde de rata de absorbție în mucoasa nazală, persistența în plasmă și efectul asupra tubii renali.

Tratamentul Desmopresina al pacienților cu diagnosticul de diabet insipid central sau copii și adulți care suferă de enurezis nocturn, duce la o scădere în urinare, care este însoțită de o creștere și scădere a osmolarității urină plasmă osmolalitate. Acest lucru permite să se întoarcă la modul normal de viață, reduce nevoia de frecvență la urinare, si urina.

Desmopresina nu afectează în mod direct asupra excreției de sodiu și de potasiu cu urina, precum și asupra concentrației de sodiu serice, potasiu și creatinină. Desmopresina nu stimulează capacitatea contractilă a uterului, nu afectează excreția hormonului adrenocorticotrop și cortizol crește concentrația în plasmă. La copiii care au primit intranazal desmopresina nu are nici un efect asupra nivelurilor de hormon de creștere, prolactina și hormonul luteinizant. Dozele intranazale de 20 ug de desmopresina nu a afectat tensiunii arteriale și a indicatorilor de puls, dar atunci când dozele administrate de 40 mg și mai mare medie a tensiunii arteriale poate crește cu 15 mmHg. Art.

Indicații. Diabetul insipid. Desmopresina este indicat pentru tratamentul vasopresina-un insipid sensibil central de diabet și poliurie și polidipsie timp după traumatism cranian sau o intervenție chirurgicală hipofizectomie asupra regiunii pituitare.

enurezis nocturn. Desmopresina este indicat pentru tratamentul pe termen scurt al enurezis nocturn la pacienții cu vârsta peste 5 ani, cu funcție renală normală a concentrației.

Metoda de utilizare și de doză.

Diabetul insipid.

Doza pentru copii cu vârsta mai mică de 3 luni, nu a fost determinată.

Doza trebuie determinată individual, dar experiența clinică a arătat că doza medie zilnică pentru adulți este de 10 până la 40 de micrograme de desmopresina, iar pentru copii cu vârsta de 3 luni la 12 ani - de la 10 la 30 micrograme. Această cantitate de medicament poate fi administrat o singură doză zilnică sau divizată în două sau trei doze. Aproximativ o treime din pacienți poate fi administrată o doză zilnică. Pacienții vârstnici pot fi mai sensibile la efectul anti-diuretic de doze obișnuite desmopressin concepute pentru adulți.

Unii pacienți au un control mai bun al poliuria se realizează prin introducerea unor doze mici la fiecare 6-8 ore.

Majoritatea adulților au nevoie de o doză zilnică de 20 mg, care se administrează în două prize (dimineața și seara).

Înainte de tratamentul pacientului desmopresina trebuie să se oprească recepția de alte medicamente pentru a determina nivelul inițial de poliurie pentru a stabili amploarea și durata răspunsului la medicament.

enurezis nocturn.

Doza este determinată de medic individuală. Doza intranazală poate fi în intervalul de la 10 ug până la 40 ug de desmopresina pe zi. În cazul în care limita consumul de lichide timp de câteva ore înainte de administrare.

Desmopresina trebuie utilizat în asociere cu astfel de instalații nemedicale pentru tratament, deoarece dezvoltarea motivației și exerciții pentru a vezicii urinare.

În timpul introducerii unor astfel de norme ar trebui să fie urmat:

Ușor suflate nas.

Se îndepărtează capacul protector.

Înainte de prima utilizare pentru a umple pompa dozatoare, apăsând pe inelul alb prin index și degetul mijlociu, în timp ce țineți partea de jos a sticlei cu degetul mare. Este necesar să apăsați de 4 ori sau până când un jet de uniforme de soluție atomizat. După aceea, prin pulverizare gata de utilizare.

În picioare sau pe scaun ar trebui să respingă capul pe spate ușor și ușor introduceți adaptorul nazal in nara.

Fiecare doză este atribuit un medic, corespunde unei presiuni pe inelul alb prin index și degetul mijlociu. Ar trebui să-și țină respirația lor în timpul perioadei de administrare.

Dacă medicul dumneavoastră a prescris mai mult de o doză, repetați pașii prevăzute la punctele 4 și 5 pentru cealaltă nară. Fiecare doză suplimentară trebuie administrată în cealaltă nară.

Închide sticla capac cu filet.

ATENȚIE! Flaconul trebuie să fie întotdeauna păstrate și depozitate într-o poziție verticală.

În cazul în care spray-ul nu a fost utilizat timp de 7 zile, este necesar să se umple din nou dozatorului. Înainte de introducerea în adaptor nara nazal ar trebui să fie sub presiune inelul alb în mod repetat până jeturi uniforme de soluție atomizat.

Efect secundar. Dozele mari de desmopresina, uneori provoca o durere de cap temporară, greață. Au existat cazuri de congestie nazală, rinită, sângerări nazale, spasme mici la nivelul abdomenului. Prin reducerea simptomelor de doze au fost. Au fost observate efecte adverse în timpul studiilor clinice la 638 pacienți în condiții controlate includ: dureri de cap (2%) rinită (1%), disconfort nazal (1%), hemoragie nazală (1%) și crampe în zona abdominală (1%). Alte efecte sunt de frecvență nu depășește 1%, includ amețeli, febră, dispnee, erupții cutanate, umflarea feței și a mâinilor, greață, constipație, anorexie, creșterea apetitului, conjunctivita și gust specific în gură. După reducerea dozei sau întreruperea simptomelor menționate mai sus au fost. Efectele secundare necesită rareori întreruperea medicamentului.

Contraindicații. Hipersensibilitate la desmopresină sau alte componente ale formulării. Având în vedere riscul de a agregării plachetare și trombocitopenie, desmopresina nu trebuie utilizat la pacienții cu von Willebrand tip boala IIB sau trombocite tip (pseudo).

Supradozaj. Simptomele de supradozaj includ dureri de cap, crampe abdominale, greață, înroșirea feței. In cazul simptomelor de supradozaj trebuie să scadă doza și frecvența de administrare, sau întrerupeți utilizarea în funcție de starea pacientului. Informații despre antidotul disponibil.

retenția apei în organism poate fi evitată prin reducerea dozei de desmopresina. retenție de apă de mult cauzată de supradozaj pot necesita atribuirea de diuretice, cum ar fi furosemid.

Caracteristici de utilizare. Numai pentru utilizare intranazală. Desmopresina este ineficientă pentru a controla poliuria cauzate de boli de rinichi, nefrogen nudiabet, hipokaliemie, hipercalcemie. consumul de lichide trebuie să fie ajustate pentru a reduce posibilitatea de retenție a apei în organism și gipernatriyamii, în special la copii și la vârstnici. Ar trebui să acorde o atenție specială riscului de reducere excesivă a osmolarității plasmei, ceea ce poate provoca convulsii la copiii mici.

Modificări în mucoasa nazală (rinită, edem, etc.) pot determina absorbția nedorită, astfel încât, în astfel de cazuri atribuie desmopresina intranazal nu ar trebui. În cazul în care este recomandabil să se ia în considerare injectarea rinita desmopresina la normalizarea mucoasei nazale.

Desmopresina la doze mari (40 mg sau mai mult) produce foarte rar o ușoară creștere a tensiunii arteriale, care trece după reducerea dozei. medicament trebuie utilizat cu precauție la pacienții cu boală arterială coronariană și / sau hipertensiune, tahicardie și având în vedere posibilitatea apariției unor modificări ale tensiunii arteriale.

Video: CUM SĂ SPRAY CUM DUMNEZEU ?? Formare Spray CS: GO

In timpul tratamentului diabetului insipid trebuie să utilizeze doza mai puțin eficientă. Doza eficace este necesară determinarea periodică a volumului și urină osmolaritatea controlate, iar în unele cazuri - osmolaritatea plasmatică.

Desmopresina nu trebuie administrat la pacienții cu deshidratare înainte de reluarea echilibrului de apă adecvat.

Desmopresina trebuie utilizat cu precauție la pacienții cu fibroză Puzyrev, cum ar fi pacienții predispuși la hiponatremie.

Este necesar să se monitorizeze îndeaproape aportul de lichide de către copii și persoanele în vârstă pentru a preveni overhydration.

In timpul tratamentului enurezis nocturn trebuie limitată la utilizarea lichid timp de câteva ore înainte de aplicarea medicamentului.

În cazuri rare, după utilizarea prelungită a desmopresina intranazal la pacienții pot dezvolta o intoleranta la medicament. Într-un astfel de caz este necesară creșterea treptată a dozei pentru a obține un efect terapeutic.

Datele referitoare la studiile clinice cu droguri în timpul sarcinii nu sunt disponibile. În fiecare caz, medicul trebuie să cântărească efectul terapeutic potențial și riscul potențial.

Datele despre studiile clinice cu utilizarea în timpul alăptării nu sunt disponibile.

Interacțiunea cu alte medicamente. Clofibrat, clorpropamida și karbomazepin pot spori antidiuretic de desmopresina. Demeclociclina, litiu și noradrenalina poate slăbi efectul.

efect vasopresoare de desmopresina este foarte scăzut în comparație cu efectul antidiuretic, dar dozele mari de desmopresina, în asociere cu alte vasoconstrictoare necesare pentru a monitoriza îndeaproape starea pacientului.

Condiții și termeni. A se păstra la o temperatură cuprinsă între 15 ° C până la 30 ° C într-un loc întunecos. A nu se congela.

Perioada de valabilitate - 2 ani.