Glyurenorm

Glyurenorm (Glurenorm)

Denumirea internațională și chimică: Glichidona-1-ciclohexil-3 - [[p- [2- (3, 4-dihidro-7-metoxi-4, 4-dimetil-1, 3-dioxo-2- (1 (H) - izokvinolil) = etil] fenil] sulfonil] uree;

proprietățile fizice și chimice de bază: Plate, comprimate albe, rotunde, cu teșite krayami- bokeh personale - eticheta si amprenta "57C" - pe ambele bokah- pe partea din spate - amprenta caracterului firmei Boehringer Ingelheim;

Compoziție. 1 comprimat conține mg glikvidonp 30;

alte componenteLactoză, amidon de porumb uscat, amidon de porumb, stearat de magneziu.

Forma cu eliberare de droguri. Tablete.

Grupa farmacoterapeutică. antidiabetice orale. Sulfonilureice. Codul ATC A10V B.

medicamente de acțiune. farmacodinamie. Glyurenorm este un agent hipoglicemic oral, altă generație sulfonilureea. Glyurenorm stimulează secreția de insulină endogenă a celulelor p pancreatice, îmbunătățește procesele de utilizare a glucozei, inhibă lipoliza.

Glyurenorm reduce rezistența la insulină în ficat și țesutul adipos, prin creșterea numărului și stimularea proceselor postreceptor receptorilor de insulina, care sunt cauzate de insulina. Ppredposylkoy pentru scăderea nivelului de zahăr din sânge cauzate de GLYURENORMOM, este prezența insulinei endogene.

Efectul nivelului de zahăr din sânge redus începe după 60-90 minute după administrarea orală, atingând un maxim de 2-3 ore după administrare.

Durata Glyurenorma de efect care scade nivelul de glucoză în sânge este de 8-10 ore. Prin urmare, Glyurenorm poate fi considerată ca o durata scurta de actiune de droguri.

Utilizarea sulfonilureice, care este o acțiune scurtă, recomandat pentru tratamentul pacienților cu risc crescut hipoglicemie, cum ar fi persoanele în vârstă și pacienții cu insuficiență renală.

Deoarece eliminarea renală Glyurenorma mică, medicamentul poate fi administrat la pacienții cu insuficiență renală sau predominant nefropatia diabetică.

eficacitatea si siguranta adus diabetici Glyurenormom care sunt potrivite pentru tratament sunt sulfonilureele și boli de ficat asociate.

Farmacocinetica. După administrarea orală a unei doze unice de Glyurenorma (30 mg), concentrațiile plasmatice maxime atinse în decurs de 2-3 ore, ceea ce este de 500-700 ng / ml, și prin ½- -1 oră scade cu 50%.

Compararea curbelor în concentrațiile plasmatice confirmă o absorbție aproape completă a medicamentului.

Glyurenorm legată activ de proteinele plasmatice (>99%).

Glyurenorm complet metabolizat în principal prin hidroxilare și demetilare. Cele mai multe dintre metaboliții derivate prin intermediul sistemului biliar cu fecale. Numai o mică proporție de metaboliți excretată de rinichi. Doar 5% din doza metabolizata găsită în urină. Chiar și după utilizarea unor doze repetate excreția renală Glyurenorma este minimă.

În plus, după utilizarea regulată Glyurenorma la pacienții diabetici cu insuficiență renală nu a fost evidențiat nicio modificare în modul de selecție. Nu există nici un risc de cumul al substanței sau a metaboliților acesteia.

Metaboliții în sânge - farmacodinamic inactiv și nu afectează nivelul zahărului din sânge.

Experimentele farmacologice la șobolani și șoareci au demonstrat că Glyurenorm și metaboliții săi nu traversează sânge creier sau bariera placenta.

indicaţii. Tratamentul diabetului la pacientii de varsta mijlocie si mai mari de tip, atunci când metabolismul glucidelor nu poate fi controlată cu succes terapia doar dieta.

Metoda de utilizare și de doză. Terapia inițială.

De obicei, doza inițială este Glyurenorma &Comprimatele frac12- (15 mg), care a fost adoptată în perioada de mic dejun. Atunci când doza de ineficiență poate fi crescută treptat. Cu condiția programare nu mai mult de două comprimate (60 mg), doza zilnică Glyurenorma poate fi administrată o dată la micul dejun. Cu toate acestea, atunci când se utilizează doze mai mari furnizate un control mai bun cu două sau trei ori doza zilnică de recepție. În acest caz, cea mai mare doză ar trebui să fie luate la micul dejun. comprimate Glyurenorm trebuie luate la începutul mesei. Este de remarcat faptul că mărirea dozei până la 4 comprimate (120 mg) pe zi, nu este de obicei duce la o îmbunătățire suplimentară a efectului terapeutic.

La înlocuirea altor antidiabetice orale, cu un mecanism similar de acțiune.

Doza inițială este determinată în funcție de boală la momentul utilizării medicamentului. Când înlocuiți un alt agent antidiabetic Glyurenormom trebuie amintit faptul că acțiunea unui comprimat Glyurenorma tolbutamida aproximativ 1000 mg echivalent.

Terapia combinată.

În cazul în monoterapie Glyurenormom nu asigură un control final asupra diabetului zaharat, ar trebui să ia în considerare biguanidă suplimentare de numire.

Durata tratamentului depinde de natura bolii și eficacitatea tratamentului care trebuie efectuat.

Efect secundar. De regulă, Glyurenorm bine tolerat, dar în unele cazuri poate avea hipoglicemică de reacție-greață, vărsături, constipație, diaree, pierderea appetita- reacții alergice: mâncărime, eczemă- dureri de cap, amețeli, trombocitopenie akkomodatsii-.

În cazuri rare, se poate dezvolta vnutrennepechenochny holestaz- urticarie, Stevens - leucopenia Dzhonsona-, agranulocitoză.

Contraindicații. Glyurenorm nu trebuie administrat cu insulino-dependent diabet Am de tip capabil comă diabetică și prekomy- diabet, acidoză și că ketozom- complicată după rezecția zhelezy- pancreatice în timpul infektsiy- acută înainte de operatsiey- chirurgicală cu încălcări grave ale funcției pecheni- intermitentă în acută (hepatică) porfirii- alergie la sulfonamide.

supradoză. Simptome. Poate dezvoltarea unei reacții hipoglicemiant.

Terapia. administrarea orală sau intravenoasă imediată a glucozei. Controlul concentrației de glucoză în plasmă, poate fi necesar în viitor numirea de glucoză.

Caracteristici de utilizare.

Sarcina și alăptarea. Cercetarea Glyurenorma utilizarea în timpul sarcinii și nu au fost efectuate în perioada de lactație. Prin urmare, ar trebui să evite folosirea Glyurenorma pentru tratamentul femeilor în timpul sarcinii și alăptării. Dacă ați instalat o recepție de sarcină Glyurenorma trebuie întreruptă cât mai repede posibil.

Tratamentul de diabet zaharat necesită supraveghere medicală regulată. O atenție deosebită trebuie identificate în timpul ajustării dozei sau perioada de înlocuire a medicamentului.

Cu toate că doar 5% Glyurenorma excretat prin rinichi si, de obicei, bine tolerat in boala renală, pacienții cu insuficiență renală severă trebuie efectuată sub supraveghere medicală atentă.

Diabetici sunt predispuse la dezvoltarea bolilor cardiovasculare. Acest risc poate fi redus decât în ​​cazul în care dieta stricta de admitere care este atribuit medicului. antidiabeticele orale nu sunt un substitut pentru o dieta terapeutica, care permite de a controla greutatea corporală a pacientului și este necesar, indiferent de utilizarea unuia sau a celuilalt medicament. Toți antidiabetice orale cu recepție alimentară intempestivă sau nerespectarea regimului de dozare recomandat poate duce la o reducere semnificativă a nivelului de glucoză din sânge sau pierderea capacității de concentrare. Utilizarea de zahăr, dulciuri sau băuturi cu zahăr ajută la prevenirea, de obicei, de reacție hipoglicemică care începe.

Acesta ar trebui să avertizeze pacienții cu privire la activitățile de întreținere pentru a preveni hipoglicemia în timpul conducerii. Acest lucru este important mai ales pentru cei care nu sunt familiarizați cu simptomele hipoglicemiei sau care au episoade frecvente de hipoglicemie. Cu privire la oportunitatea de conducere ar trebui să fie luate în considerare, având în vedere aceste circumstanțe.

Interacțiunea cu alte medicamente. Medicul trebuie să ia în considerare posibilele interacțiuni cu medicamente care afectează metabolismul glucozei.

Astfel de substanțe medicamentoase pot spori efectul hipoglicemiant Glyurenorma: medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, inhibitori MAO, oxitetraciclina, inhibitori ai ECA, clofibrat, ciclofosfamida și derivați ai acestora, sulfamide și alte antibiotice care inhibă excreția altor antidiabetice, insulina.

Astfel de substanțe medicamentoase pot spori, probabil, efectul hipoglicemiant Glyurenorma: blocante, simpatolitic altele (de exemplu, clonidină), rezerpina, guanetidina. Aceste substanțe pot masca, de asemenea, simptomele de hipoglicemie.

Astfel de substanțe medicamentoase poate reduce efectul hipoglicemiant Glyurenorma: glucocorticoizi, contraceptive steroizi, simpatomimetice, hormoni tiroidieni, glucagon, diuretice (diuretice de tip tiazidic sau cusatura), diazoxid, fenotiazine, acid nicotinic.

Barbiturice, rifampicină, fenitoină și substanțe similare pot reduce probabil Glyurenorma efect hipoglicemiant prin stimularea enzimelor hepatice.

Redusă sau ridicată efect hipoglicemiant Glyurenorma observat la utilizarea simultană cu antagoniști ai receptorilor H2 (cimetidina, ranitidina) și alcool.

Condiții și termeni. Păstra la temperatura camerei (nu mai mare de 25 ° C) într-un loc uscat, inaccesibil copiilor.

Perioada de valabilitate - 5 ani.