Boală de ficat în gravidă

Diagnosticul și tratamentul bolilor hepatice la gravide

introducere

Îmbunătățirea diagnosticul și tratamentul bolilor sistemului hepatobiliar este una dintre cele mai importante probleme ale patologiei extragenitale la femeile gravide.
Urgența problemei se datorează o incidență mare a hepatitei virale și toxice. Datorită nivelului semnificativ de contaminare a industriilor metalurgice chimice și industrială a aerului și a apei în mai multe regiuni ale țării există o scădere a reactivității imunologice gravide, reducerea funcției antitoxică a ficatului. Acest lucru contribuie la un curs nefavorabil al sarcinii, creșterea perinatale și a mortalității materne.

Scopul este de a crește recomandările emise de Obstetricieni și Ginecologi de cunoștințe în domeniul diagnosticului, tratamentului si tactici de sarcină și la naștere la femeile cu boli ale sistemului hepatobiliar.

I. starea sistemului hepatobiliar la femeile gravide

Este dovedit faptul că femeile gravide există condiții favorabile procesului de colestază. Hepatologists sunt următoarele modificări patogenezei sistemului hepatobiliar la femeile gravide: 1) un important factor care complică activitatea ficatului în timpul sarcinii este modificarea anatomică și localizare topografic. Dacă în primele luni de sarcină, aceasta din urmă nu se schimbă, apoi în uter III trimestru mărită dislocă ficatului până la dreapta, acesta devine mai completă și voluminos, a redus semnificativ excursie diafragma, ceea ce complică golirea fiere puzyrya- 2) modificări neurovegetative cu predominanță de suprastimularea a nervului vag, Ea promovează apariția tulburărilor de dischinezii și vezicii biliare în funcțiile motorii cu starea sa sfincterului spastic Oddi- 3) atonie vezicii biliare evacuative încălcare funcții și întârzia zhelchi- 4) modificări ale proprietăților fizico-chimice ale bilei promovarea formării lithogenic zhelchi- 5) încălcarea așa-numitelor „circulația enterohepatică“ acizii biliari, care pot fi explicate după cum urmează: în primul rând, estrogenii contribuie sistemul biliar atonie, creșterea volumului și reducerea golirea vezicii biliare. Acest lucru crește timpul de staționare a bilei în sistemul hepatobiliar (colestază intrahepatică și chistică) și scade fluxul de bila in intestin. Prin urmare, scade întoarcerea acizilor biliari în ficat, iar unele dintre ele în afara circulației enterohepatice. Pe de altă parte, scăderea recircularea enterohepatică turei acizilor biliari AAS reduce sinteza lor gepatotsitah- 6) concentrarea bilei datorită creșterii spate de aspirare a lichidului prin capilarele bilă, care poate fi o altă cauză posibilă holestaza- mecanisme 7) daune de transport intracelular și substanțe în hepatocite în particular, o creștere a vâscozității lipidelor intracelulare pe suprafața membranei.

Video: Fitozdorov.com - Ceai pentru repararea ficat „Shengan» .wmv