Organizarea de ingrijire obstetricale

Situația demografică este astăzi definită ca o criză. O consecință a crizei - depopularea populației țării, dimensiunea, care, în ultimii ani a fost în continuă creștere: redus drastic fertilitatea, deteriorarea sănătății adulților și copiilor, este în scădere rapidă speranța medie de viață.

Cine este de a determina prioritatea politicii interne, protecția familiei, maternității și a copilăriei. instrumente juridice internaționale recunoscute și ratificate: Convenția privind drepturile omului, Convenția cu privire la drepturile copilului, Convenția privind eliminarea tuturor formelor de discriminare împotriva femeilor. Cadrul legal al influenței statului asupra progresul femeilor, familie și copii a fost consolidat odată cu adoptarea Constituției, Legea învățământului, Bazele sănătății legislație, Legea privind asistența de stat pentru familiile cu copii.

Video: Serviciul ginecologică MFC Rubin. Noul centru de service

Grupul populație cel mai puțin protejată în societate, în condiții moderne pot fi considerate ca un grup de femei. evoluții negative asociate cu transformarea societății, complică situația femeilor și, în special, se agravează poziția lor pe piața muncii. Ponderea femeilor în totalul forței de muncă în ultimii 30 de ani, mai mult de 50%. Cu toate acestea, tendințele discriminatorii în ceea ce privește femeile, scade nivelul de creștere a competitivității acestora în formarea pieței muncii. Crește riscul de pierdere de locuri de muncă, protecție redusă în domeniul muncii, oportunități reduse pentru ocuparea forței de muncă, dezvoltarea carierei, formare, recalificare, care este cauza nevoii de a crea o formă specială de protecție a muncii și beneficiile asociate cu punerea în aplicare a funcției de reproducere. Aceste beneficii și stimulente ar trebui să acopere nu numai perioadele prenatale și postnatale, perioada de îngrijire a unui copil născut, și pe restaurarea și consolidarea sănătății femeilor după fiecare livrare, indiferent de consecințe.

De-a lungul ultimilor ani a devenit un perinatologic lider tendință. progrese științifice în acest domeniu, și anume crearea de noi tehnologii de diagnostic și tratament prenatale, o largă varietate de agenți farmacologici - permite crearea de forme eficiente de organizare a asistenței obstetricale de îngrijire.

Prevenirea complicațiilor sarcinii, travaliului, patologia fătului și nou-născutului morbiditatea, perinatale și prioritățile de mortalitate identificate pentru organizarea de ingrijire obstetrica si ginecologie, sistemul de sănătate, care sa reflectat în actele juridice de bază privind problemele maternității și copilăriei.

În structura mortalității infantile din principalele cauze de deces în timpul primelor săptămâni de viață continuă să fie o condiție care are loc în perioada perinatală, și anomalii congenitale, astfel încât pentru a reduce rata mortalității infantile este necesar să continue punerea în aplicare în practică a tehnicilor avansate de diagnostic prenatal si tratament.

Video: Chuev Tatiana 1 asistente medicale LECȚIA Sam miere

Ignorând succesele specifice ale nivelului de diagnosticare perinatale lasă mult de dorit. Mondială și experiența internă arată că, pentru a rezolva această problemă este necesar să implementarea unui sistem coerent de diagnostic prenatal pentru femeile gravide, care ar include teste de screening in spitale de nivel II-III (pentru a identifica femeile gravide care au nevoie de examinare în centre specializate perinatale) și obligatoriu. Conform documentelor de reglementare M3 efectuate în mod necesar ultrasonografie (SUA) a femeilor gravide: prima efectuată într-o perioadă de 9-11 săptămâni, al doilea - 16- 21 săptămâni .. iar a treia - 32-36 săptămâni. în centre specializate de către specialiști cu înaltă calificare, folosind echipamente cu ultrasunete clasa expert.

Printre motivele materne, care provoacă moartea copilului, ceea ce duce loc complicații ale sarcinii, dintre care cea mai importantă anomalie a placentei, cordonul ombilical, si preeclampsia, care tind să crească. Printre cauzele majore imediate ale pierderilor de daune hipoxice perinatale predomină fetale și nou-născutului în special intrapartum perioadă. Printre alți factori trebuie alocate malformații congenitale, sindromul de detresă respiratorie si infectiile uterine. În același timp, complicații ale forței de muncă, luând în considerare îmbunătățirile în tehnologia utilizată de perinatale, comparativ cu ultimii ani au scăzut.

Avortul spontan, morbiditatea și mortalitatea la sugari prematuri ramane o cauza majora a pierderilor perinatale, astfel încât o rezervă semnificativă pentru reducerea patologiei perinatale este prevenirea avort spontan, care este prea mare. Și, în ciuda tuturor eforturilor, incidența nașterii premature se reduce foarte lent, ceea ce indică faptul că lipsa de eficacitate a prevenirii astăzi comune și tratamentul acestei patologii.

După cum sa menționat mai sus, un rol semnificativ în structura pierderilor perinatale ocupă infecția intrauterină. Pentru prevenirea rezultatelor negative perinatale ale acestor cauze trebuie să introducerea în practică a instituțiilor medicale cu tehnici moderne de diagnostic care necesită un echipament adecvat, sisteme de testare și de profesioniști cu calificare din sistemul de instituții de îngrijire a sănătății, în special în regiunile.

Un rol important în reducerea pierderii de joacă perinatale îmbunătățirea stării de sănătate a femeilor gravide, reducerea bolilor, cum ar fi anemie, boli ale sistemului cardiovascular și urogenital, care sunt deosebit de ridicate.

Se poate presupune că este morbiditatea menționată anterior obstetricale și extragenital gravide au unul dintre principalele motive pentru încetarea reducerii mortalității perinatale și a componentelor sale în ultimii 2-3 ani.

În ceea ce privește aspectele organizatorice de sănătate această problemă urgentă, trebuie remarcat faptul că concentrația femeilor gravide, la grupurile de risc ridicat în centrele perinatale specializate, cu un nivel ridicat de sprijin logistic și de dezvoltare a personalului permite reducerea morbidității și mortalității perinatale printre gravide acest grup de 25-30%. Acum există astfel de centre sunt, însă numărul acestora este insuficient, iar în multe domenii, ele sunt în afara țării.

Pe de altă parte, datele internaționale indică faptul că jumătate din toate complicațiile are loc în grupul de femei gravide cu risc scăzut. În același timp, 75% dintre femeile de la naștere cu risc ridicat sunt fiziologice, 15% dintre femeile gravide necesita ingrijire de specialitate pentru tratamentul complicațiilor, pune viața în pericol. In unele grupuri de femei se confruntă cu complicații de date, potrivit experților OMS, nu pot fi prevăzute, astfel încât definiția formală a riscului este ineficientă pentru prevenirea mortalității materne și utilizarea rațională a resurselor sistemului de îngrijire a sănătății materne.

distribuția tradițională a femeilor în mare banda, risc mediu și scăzut dovedit a fi ineficiente în prevenirea complicațiilor în timpul sarcinii și la naștere.

Principiile de bază ale îngrijirii perinatale pot fi atent la toate protocoalele de îngrijire gravide și uz individual.

Este din ce în ce mai ideologie comună a maternității în condiții de siguranță. Acești cercetători țări ale lumii, care se bazează pe principiile medicinei bazate pe dovezi de conducere, sugerează cu tărie că noua organizare a ingrijire obstetricale dă rezultate bune în ceea ce privește prevenirea și reducerea infecțiilor nosocomiale. Din păcate, nu există conservatorism lucrători în domeniul sănătății nemotivați pe această temă.

În conformitate cu recomandările OMS privind maternitatea lipsită de pericole trebuie să respecte următoarele principii:

• furnizarea de îngrijiri medicale în timpul sarcinii normale, este necesar să se reducă la minimum intervenția medicală nejustificată;
• ajutoarele ar trebui să se bazeze pe aplicarea unei tehnologii adecvate;
• ajutor ar trebui să fie regionalizat, care este distribuit în funcție de nivelul instituțiilor medicale.

Tehnologia care este utilizat în obstetrică, poate fi considerată viabilă în cazul în care este eficient și sigur, un cost accesibil, acceptabil pentru pacienti si medici, în cazul în care există posibilitatea punerii sale în aplicare.

Tehnologia corespunzătoare în timpul nașterii, potrivit OMS, oferă sprijin femeilor, care permite persoanei care însoțește pacientul să rămână în sala de livrare, lipsa de restricții privind poziția mamelor corpului în timpul travaliului, evitarea manipulării traumatice inutile, spălarea completă de mână, prevenirea hipotermiei a nou-născutului , resuscitarea neonatală eficiente, precoce și nelimitat de contact între mamă și nou-născut.

Ea a descris mai multe focare de infecții neonatale, factorul de transmisie în care brațele au fost asistente medicale. Este dovedit faptul că cel mai rapid copil din episcopia copii multi-infectate separat de mama, prima zi de viață microflora condiționat patogene, inclusiv Staphylococcus aureus, găsit în cazuri singulare, iar în timpul descărcării din spital copilului - în 96-99% din cazuri.

tehnologii adecvate în organizarea de îngrijire pentru copii 1 minereu considerat acum rooming și alăptarea „la cerere“, de îngrijire, fără intervenții inutile, participarea părinților în îngrijirea, prevenirea disconfort și durere la sugari, îngrijirea bebelușilor prematuri fără a limita mișcările lor, mai puțin lungi ședere în spital, consiliere la externare.

Medicaid ar trebui să se bazeze pe descoperiri științifice și recomandări care să fie holistică în natură. Accentul este indicat să se ridice o familie. ar trebui să se asigure asistență medicală, în conformitate cu normele de confidențialitate și în ceea ce privește identitatea femeii, pentru a crea o stare pozitivă psiho-emoțională a minții, tradiții respectiv culturale ale societății Îmbunătățirea nivelului perinatală și neonatală de îngrijire medicală înseamnă: reducerea mortalității perinatale și neonatale, a scăzut precoce și morbiditatea neonatală târziu, îmbunătățirea calității vieții dificilă copiii și familiile lor.

Având în vedere structura cauzelor patologiei perinatale, direcția principală de reducere a acesteia este considerată o mai bună organizare a ingrijirea obstetrica in timpul nasterii si de a imbunatati calitatea ingrijirii medicale pentru femeile gravide, mamele noi, nou-nascuti prin utilizarea unor măsuri, cum ar fi:

• perfecționarea bazei normativ-juridice în domeniul maternității și a copilăriei;
• realizarea de garanții de stat pentru sprijin financiar prioritate mamei și a copilului facilități de îngrijire a sănătății;
• extinderea și aprofundarea cercetării științifice;
• Îmbunătățirea pregătirii medicale pentru Perinatologie medicale;
• îmbunătățirea asistenței medicale primare pentru femeile gravide, mamele noi si nou-nascuti, asigurând direcția sa preventivă;
• asigurarea disponibilității îngrijirii medicale extrem de specializate;
• îmbunătățirea asistenței medicale, pentru a asigura calitatea acesteia prin punerea în aplicare a standardelor elaborate pentru diagnostic și tratament în activitatea practică a instituțiilor obstetricale;
• dezvoltarea și îmbunătățirea formei de ieșire de urgență;
• punerea în aplicare a tehnologiilor educaționale eficiente pentru maternitate în condiții de siguranță, uhodua nou-născut, alăptarea, paternitatea responsabilă și stil de viață sănătos.

Sănătatea populației - cea mai mare comoară a statului. mama sanatoasa si copil - forțele cheie ale statului. Acea femeie este principalul garant al continuității generațiilor. Sănătatea femeilor și copiii care se nasc oferă o generație complet. Prin urmare, este femeia și copilul ar trebui să fie în centrul atenției autorităților și a societății în general. Asigurarea unui maternitate sănătos și fericit, ne vom asigura dezvoltarea și prosperitatea țării.