Medicamente si regimuri de tratament - Nursing in Otorinolaringologie

medicamente de bază și regimurile de tratament utilizate în otorinolaringologie

Boli ale nasului și a sinusurilor paranazale
1. Rp: Ichtyoli 1,0
Anaesthesini 0,5
Vaselini 10,0
M. f. Ung.
D. S. lubrifia pielea nasului.
2. Rp: Furacillini0,02
Lanolini 3,0
Vaselini 7,0
M. f. Ung.
D. S. Tratati pielea.
3. Pentru tratamentul rinitei acute este mijlocul cel mai simplu este numirea de picături vasoconstrictoare:
Rp: Mentholi 0,1 Vaselini 10,0 D. S. picaturile in nas de 2 - 3 picături de 3 ori pe zi.
4. Rp: Naphtysini 0,05% - 10,0
D. S. 2 - 3, picaturi de 3 ori pe zi.
5. picături nazale pentru copii în rinita acută: Rp: Dimedroli0,02
Furacillini0,01
Sol. Streptocidi 0,8% - 20,0
Sol. Adrenalini hydrochloridi 0,1% GTT. X
M. D. S. picături pentru nas pentru copii, 3 picături de 3 ori pe zi.
6. rinită cronică (Simanovsky unguent): Rp: Mentholi0,2
Ephedrini hydr. 0,24
Sol. Adrenalini hydr. 0,1% GTT. X
Bismuti subnitrici 2,0 Ac. Borici0,6 Vaselini M. f 20,0. Ung. D. S. unguent în nas.
7. catarale și rinita hipertrofica lianti numire expediente cronice:
RP: Protargoli3% - 10,0
Ds: 3 picături în nas de 3 ori pe zi.
8. Formă rinită alergică prescrisă antialergic pre-Paratov:
RP: Phencaroli D. T 0025. d. N 30 S. 1 comprimat de 3 ori pe zi.
9. Rp: Zirtek1 fl
D. S. 1 tab. 1 ori pe zi.
10. Rp: Fliksonaze ​​1 flacon.
D. S. 1 - 2 inhalații pe zi.
11. Rp: Suprastini0,025
D. T. d. N 30 în fila
S. La 1tab. De 3 ori pe zi.
12. Rp: ALLERGODIL - spray nazal
D. S. 1 inhalare de 2 ori pe zi.

13. Regimul de tratament al rinitei alergice
a) Eliminarea focarele infecției cronice: amigdale, dinti, sinusurile paranazale, etc.-
b) Ancheta la alergolog (detectarea alergen - desensibilizarea specifice) -
c) Dacă nu este detectată, alergen (sau poliallergii) - hyposensitization nespecifice: .. antihistaminice (Suprastinum, Kestin, Claritin, etc.) - Acid aminocaproic (5% p - sau p 0,5h4r) - Preparate de calciu și acid ascorbic, 5% p - p intala- fiziolechenie (electroforeză cu 1% p - dimedrola rom sau 1% p - rom intala- fonofrez cu o suspensie de hidrocortizon, cu laser spleninom- - iradiere) - reflexoterapie (acupunctura, electroacupunctura, blocada intranazal (2% - 1,0 novocaină + 1 ml dimedrola turbinate inferior) - ecografie, crioterapie.

Boli ale faringelui

1. În faringite cronice, amigdalite cronice: Rp: Jodi 0,02 Puri
Kalii jodidi 0,25
Glycerini
Aq. Destillatae un 10,0
M. D. S. Pentru lubrifierea faringian mucoasei.
2. Rp: Tannini1. 0
Glycerini 10,0
M. D. S. Pentru lubrifierea peretelui posterior al faringelui.
3. Rp: T - NE Calendulae 25,0
D. S. Pentru 1 linguriță într-un pahar de apă caldă pentru gargară.
4. Rp: T - ne Eucalipti30,0
D. S. Prin 30 - 40 picaturi la un pahar de apă pentru clătire.
5. Rp: Sol. Argenti nitrici 2% - 10.0
Da in vitro Nigro!
D. S. Pentru lubrifiere porțiuni hipertrofiate ale peretelui posterior
faringe.
6. Rp: Natrii hydrocarbonatis 30,0
Natrii tetraboratis 10,0
chloridi Natrii
Natrii benzoatis un 5,0 Ol. Menthae GTT. III
M. D. S. Pentru 1 linguriță într-un pahar de apă pentru a clăti gât de 3-4 ori pe zi.
7. În bolile inflamatorii acute mucoasa faringiană se aplică:
RP: Faringosepti 0,01 D. T. d. N 20 în fila S. 1 comprimat de 3 ori pe zi, după mese.
8. Rp: Faliminti 0025
D. T. d. N 20 în drajeurilor.
S. 1 comprimat de 3 ori pe zi.
9. Pentru gargară pentru dureri în gât: Rp: Ac. Borici30,0
D. S. Pentru 1 linguriță la 1 cană de apă caldă, de 3-4 ori pe zi.

Boli ale laringelui
1. În laringită acută utilizat: Rp: Susp. Hydrocortisoni acetatis 0,5
Sol. Nartil chloridi isotonica
Glycerini un 1,0
M. D. S. Pentru injecții în laringe de 0,5 ml (edem laringian Aller
natura cal).
2. Rp: Sol. Tannini 0. 25% - 20 0
D. S. Pentru injecții în laringe 1 - 2 ori pe zi 0,5 ml.
3. Rp: Mentholi 0,1
Ol. Vaselini 10,0
M. D. S. Pentru injecții în laringe de 0,5 ml 1 dată pe zi.
4. Rp: Ephedrini hydrochloridi 0,2
Dimedroli 0,25
Euphyllini 0,5
Aq. Destillatae 50,0
amestec M. D. S. pentru inhalare (5 ml per 1 inhalare).
5. Rp: Inhalypti30,0
amestec D. S. pentru inhalare.
6. Rp: aerosoli "Cametonum" 30.0
amestec D. S. pentru inhalare.

7. Schema de tratament acut al stenozei laringotraheobronhita y
copii
a) Aerosol amestec antiedematos și anti. La 1 procedură:
Sol. hydrocarbonici Natrii 2% - 5,0 Prednisoloni 0.005
Benzylpenicillini - Natrii 50000 UI Euphyllini 0,1
Dimedroli0,2
cristal Chymotrypsini. 0,02 Aq. Destillatae S. La 20,0 2 ml per procedură.
In timpul primelor 2 zile aerosolii folosit de 4 ori, la 3-4 zile - 3 ori, la 5-6 zile - 2 raza-
c) antihistamine pentru 5-6 sutok-
g) Hidrocortizon / m (3-5 mg / kg, de 2 ori pe zi) pentru 3-4 sutok-
e) Injecțiile de gripă gamma - globulina-
e) muștar pe piept, vanny- picior muștar
g) Inhalarea de oxigen- umidificat
h) reparatorie și agenți simptomatice.

Boli ale urechii
1. Pentru a reduce durerea și prurit, otita externa atunci când este administrat cu turunda unguent anestezinovoy: Rp: Mentholi 1,0
Anaeslhesini 1,0
Lanolini
Vaselini un 5,0
M. f. Ung.
D. S. Houches n și I unguent.
2. Când extern eczema meatul auditiv în faza acută pentru a reduce mancarimea precipitate pot pudra pulberea din următoarea compoziție:
RP: ACIDI salicylici oxydati 5,0 Amyli tritici Zinci și 10,0
M. D. S. Pentru pudrare pulbere externă piele meatului auditiv.
3. Atunci când dermatita a canalului auditiv extern este bun pentru a aplica pasta Lassara:
RP: ACIDI salicylici 2,0 Zinci oxidi
Amyli tritici un 25,0 Vaselini flavi 48,0
M. f. Ung. DS. Tratarea pielii a canalului auditiv extern.
4. furuncul meatul auditiv extern poate fi utilizat cu succes de credit unguent:
RP: Collargoli 3,0
Aq. Destillatae 1,0 Lanolini
Cerae Flavae a 2,0 Axynquae porcinae M. f 15,0. Ung. D. S. unguent este aplicată pe furuncle.
5. Când externe acustice unguentele meatului eczeme:
Ung. Prednisoloni 0,5% - 10,0 Ung. Hydrocortosoni 1% - 10,0 Ung. Hioxysoni, Lacocorteni, Synalari
6. În acute Rp otita medie: Camphonie oleosae 20% - 2.0
D. T. d. N 3 în ampull.
D. S. îngropat în ureche, sub formă de căldură timp de 5 - 6 picături pe zi.
7. Rp: Laevomycetini 0,3
Spiritus aethylici70% - 10,0
M. D. S. 5 picături de 3 ori pe zi în ureche.
8. Rp: Sol. Dioxidini1% - 10,0
D. T. d. în ampull. N 10
D. S. 3 - 5 picaturi de ori pe zi, H în ureche.
9. Rp: Sofrodexi5,0
D. T. d. N 1 în flac.
D. S. 5 picături de 3 ori pe zi (în absența perforației bar
membrană baia comună).
10. Rp: Sol. dilutae peroxydi Hydrogenii - 30,0
D. S. 5 picaturi in ureche de 3 ori pe zi.
11. Rp: Sol. Dimexydi 30% (50%) - 20,0
D. S. H 5 picături de două ori pe zi în ureche.
12. In pulberi otita cronica supurativa folosite pentru injectarea în cavitatea timpanică cu perforații extinse timpan: Rp: Erythromycini250000 ED
Laevomycetini Streptocidi aibi a f 2,5 M.. pulvis subtillis. D. S. Pentru injecție în ureche.
13. vertij: Rp: Coffeini natrio benzoatis 0,015
Papaverini hydrochloridi 0,02 Phenobarbitali 0,05
Bromysovali0,2
Calcii gluconatis 0,05
M. f. pulvis D. t. d. N 25 S. Prin pulbere 1 în 19 și 22 de ore timp de 2 săptămâni.
14. În cazul în care zgomotul de ureche:
RP: Tab. Bellataminali N 50 D. S. Prin 1 tab. De 3 ori pe zi.

15. ambutisare atac Schema cu boala Meniere
a) odihna la pat, o sticla cu apa fierbinte la picioare, tencuieli muștar de col uterin - occipital oblast-
b) 40% - 20,0 soluție de glucoză / venno-
c) 2,5% - 2,0 p - p Pipolphenum în / sau intramuscular 1 -1.0% soluție de clorpromazină, subcutanat 0,1% - 1,0 p - p atropină și 10% - 1,0 kofeina- soluție
g) Meatotimpanalnaya blocada (în serie: 1 - 2% - 3 - 5,0 soluție novocaină (sau trimecaine soluție 0,5%), 0,2% - 0,5 soluție platifillina (sau soluție atropină 0,1%) pentru. blocada trebuie 1.5 - 2 ml novocaină, iar restul este introdus în țesutul canalului auditiv extern și apofizei ca acul de extracție Dacă atacul nu este oprit, se adaugă 10-20% -. 0.3-0.5 soluție cafeină sau 2% - 1.0-2.0 soluție pentoksifillina-
e) După atac, pacientul ar trebui să fie sub supraveghere medicală timp de cel puțin o săptămână.

16. Regimul de tratament al nevritei acute a genezei vasculare a nervului auditiv
a) Restul pat strict (10 zile) -
b) sedare (0,02h3r valeriană extremă, H3R seduksen 1t, 1t H3R trioxazine, bromuri, etc) ........ -
c) începând cu 1 zi de substanțe vasoactive indicilor AD pe bază desemnează scheme individuale (2% - 2.0 dibasol în / intramusculară, Adelphanum 1t HZR o zi Cavintonum de 2,0 / venno sau / intramuscular, .. timp de 10 zile). administrat simultan 40% - glucoză 20,0 + 2,4% - 5,0 soluție aminofilina, 10% - 5,0 Ca soluție de gluconat timp de 10 zile. Următoarea Stugeron prescris de 1T. Sp. pentru 1 mesyatsa-
g) pentru a preveni umflarea celulelor din ganglionul spiral administrate 15% 1.5-2.0 manitol soluție / venno, 3 - 4 p. prin intermediul pentru Ziua
d) cu suspiciune labirint trombozei arterei administrat heparină 5000 U 2p. zi n / piele (efectua în mod corespunzător de titrare), iar apoi doza este determinată în funcție de parametrii de coagulare.
După 5 zile de tratament, în cazul în care indicele de protrombina 80%, trece la anticoagulantele indirecte (pelentan, sinkumar - conform instrucțiunilor) -
e) îmbunătățirea microcirculației sângelui pentoxifilină utilizate (pentilin, Trental, agapurin) în 100 -2000mg / venno picurare 4-5 zile. Apoi, numește pentoxifilina 1T. De 3 ori pe zi timp de 20 zile-
g) pentru îmbunătățirea metabolismului energetic și a proceselor de recuperare metabolice desemnat cohleea AT F de 2 ml pentru 30 de vitamine V1- 5 zile-% - soluție de acid ascorbic 3,0 / sau intramuscular in / venno pentru 3-4 nedel-
terapie h) hyposensitization timp de 3-4 săptămâni (suprastin, tavegil) -
u) după 1 - 1,5 luni biostimulants prescrise (extract de aloe, vitroase 2 ml subcutanat) -
k) pentru a îmbunătăți conducerea impulsurilor nervoase la sinapse nervoase auditive administrate medicamente anticolinesterazice (galantamină 0,5% - 0,1 la 1,0), timp de 3-4 săptămâni.

17. Schema de tratament a nevrita nervului auditiv infecțioase acute
a) Spitalizare pentru 1 mesyatsa-
b) terapii anti-inflamatoare (antibiotice, efect non-ototoxice) pentru 10 zile-
c) terapie de detoxifiere: gemodez 200 - 400,0- și / sau 10% - 400,0 glyukozy- soluție și / sau reopoligljukin 400 ml intravenos 6-8 zile-
g) deshidratarea, hyposensitization materialelor compozite-
160
d) mijloace pentru îmbunătățirea metabolismului energetic și îmbunătățirea proceselor metabolice din ulitke-
e) 1-1,5 luni prescrise biostimulatori și antiholinesteraznae veschestva-
g) în subacută și stadiile cronice ale bolii nu este folosit medicamente anti-inflamatorii, adică. k. Prin acest timp procesul inflamator dispare.

18. Regimul de tratament al acute nevrute nervului auditiv, cauzate de antibiotice ototoxice
a) anularea antibioticelor ototoxice (gentamicina, amikacina, etc.). -
b) terapiya- detoxifiere
c) terapiya- deshidratare
g) agent hyposensitization.

tratamentul infecțiilor fungice
In toate cazurile de diagnostic infecții fungice trebuie confirmate prin metode de laborator (microscopie și cultură).
Scopul principal al tratamentului ar trebui să fie distrugerea infecției fungice, principiile sunt necesare în tratamentul altor tulburări în urma: folosind cele mai mici doze eficiente de un medicament sigur pentru cea mai mică perioadă de timp.

Tratamentul medicamentos al infecțiilor fungice

tratament nespecific
1. Antiseptice (dezinfectante) - aici includ soluții de aldehide, fenoli, compuși de mercur și preparate de iod.
2. Coloranți - magenta, verde strălucitor, violet de gențiană - adesea utilizate în combinație, de preferință, la manifestările cutanate ale micozelor.
3. Unguentele sunt utilizate pentru tratamentul micozelor hipercheratotice datorită activității lor keratolitic.

tratament specific
Acesta cuprinde administrarea de medicamente antifungice sistemice și aplicarea topică, care au o acțiune specifică asupra fungilor (Tabel. 21).
Componentele obligatorii ale tratamentului este tratamentul restaurativ infecțiilor fungice, vitamine (este necesară grupa B și acid ascorbic), mijloace specifice și nespecifice hyposensitizing.
medicamente antimicotice sunt monocomponent și combinate. Folosind mijloace tradiționale: iod, coloranți de anilină, sulf, boraxul și altele.
Cei care prescriu medicamentul cel mai larg în prezent grupul azol. Acestea sunt disponibile atât pentru tratamentul general și local al infecțiilor fungice, acționând tot felul de ciuperci patogene (mucegai, fungi asemănător drojdiei, dermatofiți).
Trebuie reamintit faptul că infecțiile fungice tind să se repete, astfel încât nevoia de tratamente repetate. Indicatorii de recuperare sunt după cum urmează: normalizarea stării generale și starea locală, rezultatele negative ale cercetării micologic repetate.

Tabelul 21
grupe majore de medicamente antifungice

Prevenirea infecțiilor fungice ale organelor ORL

1. Diagnosticul precoce al infecțiilor fungice cu aplicarea obligatorie a cercetării metodelor de laborator: microscopic, cultură, dacă este necesar - histologice și luminescente.
2. Observarea pacientilor ORL au primit hormoni glyukokortikostroidnye pe termen lung, antibiotice cu spectru larg, agenți chimioterapeutici utilizate în practica oncologie, precum si de radio - si radioterapie.
3. Studiul persoanelor cu boli endocrine (diabet, boli tiroidiene) - pacienți cu imunodeficiențe primare și secundare, neoplazii, SIDA, boli de sânge.
4. Restricții utilizarea sistemică a antibioticelor, inclusiv antibiotice depopreparatov care conțin.
5. Identificarea surselor de infecție și de contact cu tratamentul lor ulterioară.
6. sanitare - activitatea de învățământ, inclusiv un set de măsuri comune de sănătate care vizează rigidizarea corpului, organizarea dieta adecvata si altele.