Tuse convulsiva - organizarea de spital și tratamentul copiilor la domiciliu în boli infecțioase

Recomandări pentru abordarea terapeutică a pacienților cu pertussis la domiciliu

Pentru tratamentul la domiciliu poate fi lăsat copiii mai mari, cu forme necomplicate ușoare de pertussis. Indicații pentru spitalizare:
- copii până la 1 an (excepție - gamma-globulină în perioada de incubație și a primit antibiotic cauzal) tratamentul (in perioada pertussis preconvulsive) -
- cu moderată până la severă koklyusha-
- cu prezența complicațiilor și zabolevanij asociate
- a usloviy- interne adverse
- în cazul în care dovezile epidemiologice relevante (de la casele de copii, cămine, etc. ..).

Intervenții pentru suspecți pertussis

1. Zilnic (în 2-4 zile), vizita medicală copilul la domiciliu pentru a confirma diagnosticul.
2. Elucidarea atentă a situației epidemiologice (de contact cu bolnavi si copii suspecte tuse și adulți).
3. specificare detaliată a istoriei bolii (natura tusei, se schimbă temperatura de reacție, copilului bunăstarea).
4. examinare obiectivă (paloare, umflatura a feței, absența modificărilor inflamatorii ale nasului, gâtului și plămânilor).
5. Examenul bacteriologic de mucus de la gât la bagheta pertussis în primul - a doua zi de observație (a avut loc la clinica de box).
6. Analiza sângelui (formula leucocitoza, viteza de sedimentare a hematiilor) în prima - a doua zi de observație, în absența datelor pertussis tipică - retestat după 2-3 zile (a avut loc in clinici de box).

Aranjamentele pentru pacienții cu pertussis

1. Gorses inregistrarea pacientilor si reviste clinici si de îngrijire a copilului.
2. Introducere în caracteristicile modul mama, îngrijirea și hrănirea unui copil cu tuse convulsiva.
Modul, normal pentru această grupă de vârstă, mai mult decât să fie în aer liber, nu este recomandat să se întâlnească cu alți copii, SuperCool. Conduita cu o lucrare de educație a copilului, să organizeze jocurile sale interesante distrage atenția de la tuse. Ar trebui să învețe metodele mama de exerciții de respirație și să ia copilul ei. Spune-i mamei și a copilului, cum să se comporte în timpul tusei, a preda descuraja atacurile, nu se teme de a se apropia de tuse. O dietă completă, non-iritant, creșterea numărului de mese de la 1-2, dar se reduce doza (atunci când este exprimată printr-o potrivire tuse) - ar trebui să termine hrănirea copilului după vărsături. Medicamente pentru agentul patogen: .. eritromicina, cloramfenicol oleandomitsin-, tetraciclină, streptomicina, appitsillin etc. (în doză de vârstă de gamaglobulină administrată în stadiile incipiente ale bolii la sugari si imunocompromisi.

Terapia patogenetic și simptomatic:
a) terapia cu oxigen - mersul pe jos, aerisirea pomescheniya-
b) vitamina - vitaminele A, B, C, etc. și
c) agenți de desensibilizare și antispastice: formulările belladonna, calciu (prezentat medicină Sol Calcii Gluconici 6% - 100,0- Extr Belladonnae 0.015, nu 5.0-10.0 il 3 ori pe zi), difenhidramină, suprostin- ..
g) diluarea sputa mikstury-
e) muștar, băncile de pe piept.

Preparate, care cresc de apărare al organismului - metatsil, Apilak, aloe, gamaglobulină, și altele.

Tratamentul complicațiilor și boli înrudite în funcție de natura și gravitatea acestora. Necesită prevenirea infecțiilor încrucișate: pacient pentru a limita contactul cu copiii din jur și adulți, în special în cazul în care acestea au diferite simptome patologice (fenomene catarale, angina, disfunctii intestinale, etc.). Grija pentru un copil bolnav poartă mama care nu uita sa se spele pe mâini, atunci când semnele de infecții virale respiratorii acute, dureri de gat - pentru a menține copilul într-o mască.

Măsuri anti-epidemice în vatra

1. Organizarea depistarea precoce și monitorizarea pacienților în clinică
Tusea este simptom si parakoklyusha principal pertussis. Apariția tusei fără modificări semnificative în plămâni ar trebui să alerteze medicul. Fiecare copil tuse 5-7 zile, medicul este obligat să trimită un examen bacteriologic de două ori (2 zile consecutive sau la intervale de 1-2 zile) și de a stabili o supraveghere activă. copii Tuse trebuie să fie menținută la domiciliu sau în garaj (izolatori) clinici.

Dacă suspectați că medicul pertussis ar trebui să viziteze în mod activ copiii de la domiciliu de 1-2 ori pe săptămână, la o confirmare a tusei convulsive - vizita în mod activ ar trebui să fie efectuate, în funcție de starea pacientului. Fiecare caz de pertussis ar trebui să fie raportate imediat la îngrijirea SES și a copilului, copilul participă. Copiii până. 7 ani, în contact cu o persoană infectată, iar copiii sub vârsta de 1 an, pacienții expuși la parakoklyushem, decupla timp de 14 zile de la data de izolare a pacientului. În cazul în care pacientul nu a fost izolat, durata Ting Karan este crescut la 25 de zile de la începutul tusei la primul copil bolnav. Copii cu vârsta mai vechi de 7 ani (tuse convulsivă) și peste 1 an (când parakoklyushe), adulții nu poate fi dezbinare și ia pus sub supraveghere medicală timp de 14 zile și cu comunicare continuă - în termen de 25 de zile de la debutul tusei la primul pacient.

Atunci când comunicarea cu o persoană infectată care administrează gamaglobulină (, hiperimun pertussis pe bază de scoarță de copac) profilactic pentru copii prezentate:
1. Pentru toți copiii din primul an de viață.
2. Copiii peste 1 an nevaccinate sau cu vaccinare incomplete, slăbite de boli cronice sau infecțioase (la discreția pediatru).

globuline gamma sunt administrate într-o doză de 6 ml (3 ml de două ori la un interval de 1 zi). Detectarea tardivă a pacientului pertussis administranta gamma globulină, după caz, de exemplu. K. Acest lucru facilitează cursul bolii.