Este reducerea presiunii intraoculare în glaucom cu tensiune intraoculară normală? - glaucom

In studiul 1 al terapiei chirurgicale și / sau medicale a dus la o încetinire semnificativă în domeniul îngustare de vedere, dar tratamentul chirurgical a condus la o creștere semnificativă statistic a incidenței cataractei după 8 ani.

avantaje Comentariile sistematice pe acest subiect găsit. Detecție 1 RCT (interferență 140 ochi de 140 membri), care a comparat reducerea PIO la 30% (tratament medicamentos și / sau trabekulektomiya- 61 ochi) și absența de interferență (79 ochi) [17]. Pierderea progresivă a zonei a crezut viziune crește aspectul skotomy- existente sau creșterea defectelor de câmp vizual, se invecineaza cu centrala, apariția unui nou scotom. Modificări în fotografii ale nervului optic fotografirovali- independent evaluat de 2 oftalmolog. Tratamentul a încetinit pierderea de câmpuri vizuale timp de 8 ani (7 din 61 sau 12%, și de la 79 la 28 sau 35%, ochi o diferență statistic semnificativă sootv.- OR = 0,32, 95% CI 0,15 0,70- NNT 5, 95% CI de la 3 la 9).

deficiențe Terapia RCT (terapia medicamentoasă și / sau trabeculectomii), comparativ cu absența sa a dus la o creștere semnificativă statistic a frecvenței cataractei timp de 8 ani (23 din 61, sau 38%, iar la 11 din 79, sau 14%, ochi respectiv. - OR = 2,71, 95% CI 1,4 la 5,1- VPI = 4 la 95% CI 2 până la 10) [17]. La analiza subgrupurilor cel mai mare risc de a dezvolta cataracta detectate în tratamentul chirurgical (p = 0,0001- CI Necunoscut). A se vedea. trabeculectomy chirurgicale.

comentariu Articolul de aceiași autori [18], publicat împreună cu raportul RCT [17], sa sugerat că efectele benefice ale scăderii IOP în tratamentul (comparativ cu nici o interventie) vor fi vizibile numai în cazul, dacă putem elimina partea efectul trabeculectomy, care este asociat cu dezvoltarea cataractei. Glaucomul cu IOP normală nu progresează întotdeauna (în 40% din cazuri în anchetă după 5 ani). [18]