Mixt - infecție - diagnosticul și tratamentul infecțiilor ale organelor genitale feminine

etiologie

În ultimii ani, creșterea infecțiilor mixte. Potrivit EF Kira (1996) Forma mixtă a relevat în 52% din cazuri, mai mult de o treime (34,3%) au avut o combinatie de 3 sau mai mulți agenți patogeni. Prevalența globală a chlamidiaza urogenitale în rândul populației pacienților cu boli inflamatorii ale organelor genitale a fost de 23,1%, urea și (sau) mycoplasma 11,5%, 3,2% din leziunile virale, organele genitale candidoză au apărut la 33,1% din cazuri. Potrivit multor autori chlamydia, virusuri, micoplasme și urea, practic, cunoscut ca monovozbuditeley bolilor inflamatorii organelor genitale și este de obicei inclus în compoziția complexă a asociațiilor microbiene.

Conform IV Rakovski, Y. Vulfovich (1995p) mycoplasma 14% izolat cu Ureaplasma și / sau Chlamydia.

Potrivit LK Gladkova Chlamydia in 67,1% din cazuri combinate cu alți agenți:
chlamydia + Ureaplasma 12,5%
chlamydia + gardnerelly 14,8%
Candida Chlamydia + 9,4%
Chlamydia ureaplasma + Gardnerella + 13,6%

În 4,5% din cazuri detectate excitatoare 4, și 2,4% 5 patogeni detectate.
Dar, în conformitate cu alte surse (N. 3. Yagovdik, 1998), la femeile cu boli inflamatorii ale tractului urinar diagnosticat cu infecție mixtă cu Gardnerella vaginalis:
Gardnerella + Trichomonas 10%
Candida Gardnerella + 5,2%
Gardnerella Ureaplasma + 3,3%
Gonococ Gardnerella + 4,4%
Gonococ Gardnerella + Trichomonas + 4,4%
Gardnerella Ureaplasma + Trichomonas + 1,9% Caracteristici mixt - contaminare infecțioasă a tractului urogenital este un curs persistent, de regulă, natura recurentă.

diagnosticare

• Metodele de diagnosticare ar trebui să acopere cel mai mare număr posibil de agenți patogeni.
• Pentru examinarea pacienților este necesară pentru a utiliza toate de laborator moderne tehnici de diagnostic: PCR, LCR, ELISA, fondurile mutuale, și alte metode culturale.
• Examenul de munte Labora înainte și după tratament se realizează în mod avantajos în același laborator, folosind aceleași teste de diagnosticare.
• Monitorizarea cura ar trebui să fie efectuată nu mai devreme de 1,5 luni de la încheierea tratamentului.

tratament

O abordare integrată a tratamentului implică o combinație de eubioticsurilor adecvate antibiotice, antiinflamatoare nesteroidiene, desensibilizare, preparate din vitamine, antimicotice, antioxidanți.

Un loc aparte în această serie ocupă immunomodulyatroy având immunokorregirujushchej și interferon - abilități idutsiruyuschey, dar, de asemenea, activitate antivirală. În acest grup de agenți ar trebui să se concentreze în primul rând pe medicamentele sigure care nu provoacă epuizarea celulelor imune factorilor proteja produtsetov si bine tolerat de către pacienți, fără a provoca efecte secundare. Aceste medicamente ar trebui să includă atât oamenii de știință bine studiat-ruși și ucraineni și clinicieni de droguri Amiksin, pe care le recomandă ca primă alegere. In plus, regimul terapeutic trebuie combinate formulări topice și sistemice.

Tratamentul infecțiilor mixte trebuie respectate Principiul coerenței:

Prima etapă Tratamentul este efectul asupra florei anaerobe și agenți patogeni extracelulari (Trichomonas).

A doua etapă Tratamentul este efectul asupra organismelor intracelulare.
Tratamentul combinat al preferinței infecțiilor trebuie administrate antibiotice cu spectru larg.

De asemenea, trebuie amintit că:
1. Abordarea de tratament nu ar trebui să fie empirică.
2. Formele pot avea agenți patogeni persistente din cauza utilizării de medicamente ineficiente.
3. Pot exista focare ekstragenitalnyh de infecție.
4. Este necesar să se aplice sochetannye sau regim de tratament combinat cu privire la sinergismul lor antibiotic, antagonism sau competiție într-o celulă bacteriană BTS cronice.
5. Numirea de medicamente cu nivel scazut de conformare reduce succesul tratamentului.
6. Medicamente anti-infectios slab pătrunde în centrul infecției datorită reacției inflamatorii perifocal. Acesta trebuie să fie utilizat în asociere cu preparate medicamentoase antibacteriene imbunatatirea microcirculatiei si a reduce inflamatia perifocal (Trental 1 comprimat - de 2 ori pe zi).