Eficiența consumului de droguri și medoflyukon klerimed în boli urogenitale

boli inflamatorii ale sistemului genito-urinar la femei este o problemă serioasă din cauza ratei ridicate a morbidității în rândul populației și posibilele complicații ale sistemului reproductiv.
Este bine stabilit faptul că, în vagin microcenosis de femei sănătoase de vârstă reproductivă includ gram-pozitive și microorganisme aerobe și obligatnoanaerobnye fakultativnoanaerobnye gram-negativ. Total bacterii microcenosis vagin 106-108 UFC / mL de descărcare, în timp ce 95-98% din totalul de microorganisme microflorei laktobatsillyarnoy având o importanță majoră în menținerea stării optime a microflorei vaginale. Restul de 2-5% microcenosis vagin toamna cu mai mult de 20 de specii de bacterii, dintre care unele sunt reprezentanți ai fungilor din genul Candida.
Cercetatorii au descoperit ca in timpul vietii de aproximativ 75% dintre femei au cel putin un singur episod de boală candidozei vulvovaginale, cu 5% din femei proces patologic devine natura recurentă a fluxului. transportul asimptomatică de Candida este observat la 15-20% dintre femeile de reproducere și de premenopauza.
Unul dintre factorii de risc cel mai important în dezvoltarea și kandidainfektsii recurență ulterioară este o infecție cu agenți patogeni de infecții cu transmitere sexuală (ITS). Fungii din genul Candida este adesea implicată în diverse asociații microbiene și pot fi markeri de boli inflamatorii ale organelor urogenitale datorate agenților infecțioși ai bolilor cu transmitere sexuală.
In prezent, cel mai frecvent agent cauzal al bolilor infecțioase bacteriene este o C. trachomatis cu transmitere sexuală. chlamydiosis urogenital dobândite în ultimii ani, importanța epidemiologică datorită ratelor ridicate de incidenta, lipsa de manifestări clinice specifice și a bazei klinikolaboratornoy slab dezvoltate.
O trăsătură distinctivă a C. trachomatis este capacitatea agentului patogen de a persistenței, caracterizată prin apariția și retenția prelungită în formele atipice de macroorganism patogen viabile capabile să reversiune în forme convenționale, urmată de recidivă. Efectul citotoxic al C. trachomatis contribuie nu numai la dezvoltarea procesului inflamator, dar, de asemenea, duce la o perturbare a rezistentei microflorei colonizare vaginala cu activarea ulterioară a microorganismelor oportuniste, în special fungi Candida. În același timp, ea a constatat că prezența dysbiosis vaginale formă biotopul kanidainfektsii promovează adeziunea mai ușoară și de colonizare în mucoasa vulvei și vaginului microorganismelor patogene, inclusiv și C. trachomatis.
În ciuda mare varietate de medicamente moderne, rămâne o necesitate pentru medicamente antibacteriene, nu numai că prezintă o eficiență ridicată, dar, de asemenea, are o toxicitate scăzută, ușurința de forme de dozare și încetini dezvoltarea rezistenței la ei agenților infecțioși.
În prezent, în practica clinică pentru tratamentul candidozei vulvovaginale utilizează diferite grupe de medicamente antifungice :. polîenici serii derivate, derivați de imidazol, derivați de triazol, și grupe de imidazol etc. Formulările utilizate de către specialiștii în forma unei preparate topice. Trebuie remarcat faptul că o proporție semnificativă de pacienți preferă să utilizeze preparate orale cu acțiune prelungită. Conform studiilor, medicamentul regim de dozare cu 1 p / d recomandarea medicală sunt executate 74-99% dintre pacienți, 2 r / d - 57-70%, 3 p / d - 50-52%, de 4 ori - 40-42%.
Unul dintre cei mai cunoscuți reprezentanți ai agenților antimicotici sistemice este fluconazolul, aparține clasei de compuși triazolici.
Potrivit majoritatea cercetătorilor, fluconazolul este medicamentul de primă alegere în tratamentul kandidainfektsii. Avantajul incontestabil al fluconazolului asupra altor medicamente utilizate în tratamentul kandidainfektsii este lipsa efectului său pe link-ul de hormon microorganisme. Cea mai utilizată metodă de tratament al episodului primar al candidozei vulvovaginale este o singură administrare orală a medicamentului la o doză de 150 mg, cu SM recurent forme - folosind 2 doze de 150 mg de 1 p / zi, la intervale de 2 zile.
Mulți cercetători au subliniat faptul că un factor important care contribuie la activarea proprietăților adezive și de a crește virulența Candida este tratamentul cu antibiotice al infecțiilor urogenitale, inclusiv Infecția cu chlamydia. Un număr de medicamente antibacteriene are capacitatea de a suprima reprezentanții microflorei vaginale normale (Lactobacillus spp.). O serie de studii au indicat că antimicrobiene tetraciclină și streptomicină au un efect stimulator asupra creșterii și reproducerea Candida, fungilor le folosesc ca surse de energie. Astfel, după Chlamydia infecțioase Terapia antimicrobiană urogenitale petrecut si alte boli cu transmitere sexuală de fungi din genul Candida în 5,3-14,4% din cazuri.
În prezent, în practica clinică pentru tratamentul infecțiilor cu Chlamydia, folosind antibiotice 3 grupe: tetracicline, fluorochinolone și macrolide. Acestea din urmă sunt utilizate pe scară largă în tratamentul chlamidiaza urogenitale datorită eficacității ridicate antibacteriene, tolerabilitate bună, precum și capacitatea de a imunomodulatoare și efecte anti-inflamatorii asupra macro-organismului.
Unul dintre principalele produse ale acestui grup este claritromicina, care este superior altor macrolide 14chlennye (eritromicină, roxitromicina), azitromicina și efect antimicrobian asupra C. trachomatis.
Scopul acestei anchete a fost de a studia eficacitatea medicamentelor Medoflyukon (fluconazol, Medochemie) și Klerimed (claritromicină, Medochemie) în boli urogenitale.
Studiul a inclus 60 de pacienți cu vârsta cuprinsă între 25-40 ani, care au fost divizate în mod arbitrar în două grupuri: grupul I - pacienți cu vaginită candidozică (30 femei), grupa II - pacienți cu infecție cu Chlamydia urogenitale (30 femei). La rândul său, grupul I au fost femei cu episod primar al candidozei vulvovaginale (Ia subgrup, n = 15), cu kandidainfektsiey recidivat (Ib subgrupă, n = 15). Lotul II a constat din pacienți cu urogenital monoinfection Chlamydia prezentat (Ila subgrupă, n = 15 femele), în asociere cu vaginită candidozică (llb subgrupă, n = 15). Toți pacienții au efectuat un studiu cuprinzător klinikomikrobiologicheskoe (examen microscopic al probelor clinice, cercetarea bacteriologică de microorganisme patogene și oportuniste, inclusiv fungi Candida, determinarea cantitativă a acestora).
Toți pacienții cu diagnostic vaginită candidozică a fost verificată bacteriologically: a relevat prezența fungilor Candida cu o predominanță de forme vegetative - miceliu și înmugurite celule de drojdie prin examen microscopic și creșterea coloniei fungice a fost obținută într-o cantitate mai mare de 103 cfu / ml în cultură.
Diagnosticul de Chlamydia urogenitale stabilit pe baza culturii și / sau de diagnosticare PTsRmetoda.
Pentru a evalua siguranța terapiei medicației de studiu a fost efectuat analize de sange biochimice inainte si dupa tratament.
Toate terapia pacienților a fost efectuată după cum urmează:
• Ia subgrupă - Medoflyukon (fluconazol) 150 mg o dată peroralno-
• Ib subgrupă - Medoflyukon (fluconazol) 150 mg oral, 1 r / d 2 doze la intervale de 2 zi-
• IIa subgrupă - Klerimed (claritromicină) 250 mg 2 r / d pentru
7 zile-
• IIb subgrup - Klerimed (claritromicină) 250 mg p 2 / zi timp de 7 zile în combinație cu recepția Medoflyukon (fluconazol) 150 mg oral, 1 r / d 2 doze la intervale de 2 zile.
pacienții de control klinikolaboratornoe examinare Ia, Ib și IIb a subgrupurilor a fost efectuat după 1 și 4 săptămâni după tratament, IIa subgrupă - 4 săptămâni după terminarea tratamentului.
8 rezultat al terapiei realizat vindecare clinică în
86,7% dintre cazuri subgrupurile de pacienți Ia, 73,3% - subgrupe Ib 86,7% - IIa și în 80,0% - subgrupe IIb.
93,3 și 86,7% din cazuri în subgrupurile de pacienți Ia și Ib, respectiv indicatorii microcenosis vaginale Medoflyukon dupa terapie au avut normale.
Pacienți subgrupe IIa și IIb de eradicare a C. trachomatis a ajuns la 93,3 și 86,7%, respectiv.
Când evaluarea siguranței medicamentului și Medoflyukon Klerimed marcat creșterea enzimelor hepatice (ALT, AST) în 1 caz (6,7%) atunci când se utilizează Medoflyukona nu mai mult de 100% din valoarea de referință normală. In alte cazuri, s-au găsit modificări semnificative clinic ale parametrilor chimici serologici.
1 pacient după tratament Medoflyukonom diagnosticat vaginita bacteriana, 1 pacient ca urmare a chlamidioză urogenitala vazut numai dezvoltarea candidozei urogenitale.
Y 1 (6,7%) subgrupurile de pacienți Ia și 2 (13,3%) pacienți din subgrupul IIb marcat efecte secundare asupra tractului gastro-intestinal (durere epigastrică, diaree), care a dispărut după o zi după administrare. Restul de pacienti au fost bine tolerate, au fost observate de droguri efectele secundare.
Astfel, datele eficacității clinice ridicate și preparatele Medoflyukon microbiologice (93,3% în timpul episodului inițial al candidozelor vulvovaginale și 86,7% la forma recurentă) și Klerimed (86,7%), în acest studiu, care, împreună cu o bună tolerabilitatea si incidenta scazuta a efectelor secundare face posibil să le recomande în terapia bolilor urogenitale.