Ureaplasmosis - diagnosticul și tratamentul infecțiilor ale organelor genitale feminine

Etiologia și patogeneza

Familie Mycoplasmaticeae - grup de microorganisme, care structura include două tipuri de agenți patogeni: Mycoplasma include 75 de specii și serotipuri de Ureaplasma urealyticum -10. nume "ureaplazma`` provine din capacitatea de a produce enzima ureazei, clivarea uree. Ureaplasma - kolibatsillyarnye mici bacterii Gram-negative, de aproximativ 0,3 mm în diametru.

Ureaplasma adesea recuperate pentru examinarea pacienților cu boli inflamatorii cronice ale sistemului genital inferior (vaginită, cervicită și colab.). Uneori, ele se găsesc la femeile aparent sanatoase. De aceea cred ca ureaplasma poate dovedi activitatea patogen sau (rareori) pentru a determina purtătoare fără manifestări ale proceselor patologice.

proprietăți Patogenitatea ureaplasme manifestate în anumite condiții ale organismului, caracterizat prin rezistență scădere (anterior sau boli concomitente și colab.). proprietăți patogenice ureaplasme determinat prin adezivitatea lor, adică capacitatea de a atașa la epiteliul mucoaselor, formarea endo - și exotoxine.

Ureaplasme atașate nu numai la epiteliul, dar, de asemenea, celulele albe din sange, sperma. Odată atașat la suprafața celulelor afectate ale organului, ele distrug membranele celulare sunt introduse în citoplasmă. Atunci când acest lucru se întâmplă distrugerea celulelor afectate și dezvoltarea vasculare și a altor manifestări ale răspunsului inflamator acut. În faza cronică reacțiile vasculare sunt mai puțin semnificative, cu toate acestea, predomină încalcă bariera și funcțiile de reglementare ale țesuturilor afectate. infectia cu Ureaplasma Latent poate afecta cromozomii celulelor.

Ureaplasma nu este extrem de capacitatea invazivă, limitată capacitatea lor de a trăi surfactant eliminate celulele epiteliale.

Conform literaturii (Smirnova TD, Moyseenko MM 1985), ureaplasma semănat în 39,4% dintre pacienții cu salpingo cronică, 30% din infertile și 29,9% dintre femeile cu avort spontan. Autorii au remarcat frecvența de detectare Ureaplasma la femeile gravide endocervicitei și eroziune de col uterin (37,7%), colpita (50,8%). Mai mult, inventatorii au descoperit un ureaplasma la femeile gravide (14,6%) și femeile care nu sunt gravide (29,9%), fără semne de boli inflamatorii ale organelor genitale.

Ureaplasma izolat din ovulului în spontan avort (in special septic), despre posibilitatea pătrunderii agentului patogen prin placenta și efectul dăunător asupra fătului. În travaliu prelungit, mai ales atunci când prematură (prematur, timpuriu), ruperea membranelor, eventual urmată de infecție a bolii pulmonare fat, conjunctiva ochiului, organelor genitale externe. Agenții Ureaplasma pot fi boli postnatale.

clinică

infectie Ureaplasma a organelor genitale, care curge atât în ​​formă acută și cronică, nu are simptome specifice pentru agentul patogen. Pentru aceasta este desigur apatică caracteristic, se observă adesea formele latente ale infecției sistemului reproductiv. Deseori ureaplasma detectată în asociere cu alte microorganisme (în special) anaerobe.

diagnosticare

infecții ale tractului genital Diagnosticul Ureaplasma este asociat cu necesitatea de a utiliza metode speciale de investigare.
• bacteriologice (cultivare, testul ureazei).
• Testul de imunofluorescență (IFA, PIF).
• Testul ymmunofermentny (ELISA).
• reacția în lanț a polimerazei (PCR).

tratament

In timpul sarcinii (după 1 trimestru) și lactație

Eritromicina - interior de 0,25 g de 4 ori pe zi timp de 14 zile sau de la 0,5 g de 4 ori pe zi, timp de 7 zile
Spiramicină (Rovamycinum) - 3 milioane către interior ME de 2 ori pe zi, timp de 10-14 zile.

Criteriile pentru numirea unui tratament cauzal în identificarea micoplasme sunt:
- Manifestările clinice ale infecției - inflamație în genitourinar și alte organah-
- sau următoarea manipulare invazivă operatorie (naștere, avort, administrarea intrauterină, etc.) -
- infecție sterilitate, Mycoplasma cu excepția cazului când alte cauze de infertilitate nu este ustanovleno-
- femeile gravide - amenințarea denunțării sarcinii sau avort spontan în anamneză.