Otrăvire

Video: Dieta după intoxicații alimentare

Video: 1 - otrăvire cu mercur

Sub substanța toxică se înțelege orice compus chimic exogen care, pătrunzând în organism, provocând pagube structurale și funcționale la diferite niveluri și care sunt exprimate în termeni de starea clinică, patologică. Conceptul de substanță toxică cuprinde orice factor care are tendința de a perturba echilibrul dintre individ și mediu, indiferent de natura acestui factor.
Toxicitatea și factorii ei determinanți. Toxicitatea exprimă răspunsul organismului viu, care a pătruns într-o substanță toxică. Ea se manifestă metabolic, histochimice, morfopatologicheskimi și leziunile clinice, în strânsă legătură cu mecanismul patogenetic prin care a acționat în substanță toxică. Toxicitatea unei anumite substanțe determinată de o serie de factori, inclusiv: proprietățile fizice și chimice veschestva- concentrație toxică de doză, calea și rata de penetrare a substanțelor toxice în vârstă organizm- View-, sexul, greutatea corporală și de alți factori predraspolozhennost- individual (produse alimentare modul, stări patologice, și așa mai departe. d.).
Proprietățile fizice și chimice ale substanței toxice. Toxicitatea compușilor chimici incluși în categoria substanțelor toxice sunt diferite de la un compus la altul, în funcție de proprietățile lor fizice și chimice și în special de către grupurile lor chimice reactive. Printre proprietățile fizice, starea de agregare, gradul de dispersie, polimorfismul cristal, volatilitate, solubilitate și ionizare a substanțelor toxice sunt principalele elemente care joacă un rol în determinismul toxicității.
doză - cel mai important factor care determină toxicitatea unei substanțe. În cazul absorbției substanțelor toxice trebuie să fie absorbită de diferența dintre doza absorbită și, mai exact cantitatea de substanță toxică, care a pătruns în sânge, fluid și celulele intercelular. Conceptul de doză reprezintă numărul de substanțe exogene care, după administrarea la un organism capabil să producă un anumit efect.
Concentrarea căii și a ratei de penetrare a substanțelor toxice în organism. Deoarece doza și concentrația de substanțe toxice este un element critic în toxicitate. Acest lucru este valabil mai ales a substanțelor corozive. Pentru concentrația lor de toxicitate este critică. Concentrația gazului sau a substanțelor toxice volatile în atmosferă este, de asemenea, toxicitate direct proporțională.
tipuri otrăvire. Intoxicație împărțit în acută, subacută și cronică. Intoxicație acută caracterizată printr-un debut brusc al simptomatologiei, evoluția rapidă - câteva ore sau zile - și, în unele cazuri, fatale. Atunci când simptomele apar imediat, după pătrunderea substanțelor toxice în organism și duce rapid la moarte, este o formă de otrăvire hiper-acută. Când Simptomatologia apar la câteva ore după otrăvire, când evoluează cu severitate moderată, iar moartea poate avea loc în 24-48 de ore sau mai mult, avem de-a face cu intoxicație subacută. Toxicitatea cronică apare din reabsorbtiei sau inhalarea unor doze mici de substanțe toxice și se caracterizează prin apariția lentă și progresivă a simptomatologiei, în paralel cu aceeași biochimice dezvoltare lenta si progresiva, iar leziunile morfopatologicheskih funcționale induse de un agent toxic.
Penetrarea și absorbția substanțelor toxice.
calea de penetrare. Modalități de penetrare a substanțelor toxice din organism sunt (în ordinea predominare): digestivny, respirator, percutanată, parenterală, transplacentară alte moduri.
Digestivny fel. Majoritatea otrăvirii acute arbitrare și accidentale de substanțe toxice sub formă lichidă sau solidă, apar mod digestivnym, adică prin tractul gastrointestinal. Substanțele toxice pot fi absorbite la toate digestivnogo segmente de canal, dar cu o preponderență la nivelul intestinului subțire. Prin mucoasa orală poate fi absorbit toate substanțele solubile în apă, care trec direct în circulația generală, prin vena cavă superioară.
Cele mai multe substanțe toxice absorbite, cu excepția substanțelor caustice, care rareori vin la intestinul subțire (din cauza spasm al pilor) absorbită la acel nivel. Substanțe iritante mucoasa intestinală, cauzând tranzit accelerat (diaree), limita cantitatea de substanță toxică absorbabile. Unele substanțe toxice să fie absorbite modificată chimic. In plus, flora intestinală poate juca un rol important în degradarea chimică a substanțelor absorbite. În această toxicitate poate fi crescută.
Airway. Toate substanțele toxice în stare gazoasă sunt absorbite de respirație, care trece prin membrana alveolo capilare. La nivelul de lumină absorbită bine și lichide volatile (acetonă, petrol, eter etilic, formaldehidă, tetraclorură de carbon, dicloretilenă, tricloretilenă, etc.). Pe același nivel sunt absorbite de particule mici cu un diametru de 1-10 nanometri, sunt în suspensie stabilă în aer și care formează aerosoli, fum și ceață. Active gaze și vapori vedere chimic, cum ar fi acizii, bazele exercita efectul lor toxic în principal asupra structurii plămânului, prin aceasta, absorbția acestor substanțe toxice este limitată în comparație cu absorbția altor compuși.
mod transcutanat. Pielea este o importantă penetrare de substanțe toxice din organism. Substanțe solubile în apă pătrund în cantități mici, deoarece stratul de grăsime format ca urmare a secreției glandelor sebacee. In schimb, substanțe liposolubile pot pătrunde cu ușurință prin piele, deoarece acestea se dizolvă în stratul de grăsime, de lubrifiere a pielii. Prin piele este absorbită de multe substanțe toxice, inclusiv nicotina, tetraetil de plumb, un număr de solvenți de clorură etc .. penetrarea prin piele a substanțelor toxice depinde de conținutul de umiditate sa, temperatura si apropierea de contact cu pielea îmbrăcămintea contaminată. Piele cu excoriații și determină penetrarea Toxice solubile în apă.
Restul de penetrare joacă un rol mic in toxicologie.
Absorbția substanțelor toxice Reprezintă tranziția lor din mediul extern în sânge sau limfă circulant. Tind să fie absorbită, substanța toxică trebuie să fie în stare de soluție. Absorbția implică transportul prin membranele biologice, derivate fie prin simpla difuzie sau transportul pasiv sau activ de transport prin intermediul. simpla difuzie sau tranziție pasivă este gradientul concentrației de ioni, care apare cel mai frecvent. Factorii care determină difuzia simplă, sunt lipo-solubilitate și cantitatea moleculelor: substanța cea mai liposolubile și moleculele mici care trec prin membrana la o rată mai mare decât substanțele lipophobic cu molecule mai mari.
Transportul activ, este de a trece un flux de ioni față de un gradient de concentrație. transport activ este asigurată de mecanismele speciale (transport cu membrana).
După trecerea din mediul în sânge circulant și limfă, substanțele toxice sunt transportate de acestea și pătrund în lichidul interstițial, și mai departe, în celule. În timpul transportului lor în sângele substanțelor toxice rămân libere și activă, iar cealaltă parte este asociat cu proteinele plasmatice, pentru a forma complecși inactivi. Formele asociate cu proteinele sunt în echilibru cu formele libere. substanțe și substanțe toxice solubile în grăsimi având un caracter acid, au o capacitate mai mare de a se lega la proteinele decât neutre.
După mutarea din sânge și limfă în lichidul interstițial, substanțele toxice sunt supuse trei procese importante care au precedat biotransformare, și anume distribuția, depunerea și acumularea.
distribuire Reprezintă un transport sau transferul unei substanțe din sânge în țesuturi și organe. De obicei, distribuită selectiv substanța toxică, sunt plasate neregulat în diferite țesuturi și organe. Procesul de distribuție este proprietățile fizico-chimice deterministe ale acestei substanțe toxice. Substanțe toxice cu solubilitate ridicată de lipide, care trec cu ușurință prin membranele biologice, este distribuit rapid și selectiv în țesuturi și organe de lipide bogate și bine vascularizat-, care sunt creierul și măduva osoasă. substanțe toxice solubile în grăsimi cu proprietăți alcaline și de asemenea sunt distribuite în mod selectiv în plămâni, rinichi și glandele suprarenale. substanțe toxice lipofile, având caracter de acizi slabi, precum și cele care sunt excretate prin bilă, sunt plasate rapid in ficat. În fine, substanțele toxice hidrofile având un caracter de baze puternice, sunt plasate de preferință în ficat, rinichi și glandele suprarenale.
depunere sau Localizarea este procesul de fixare selectivă a substanțelor toxice în diferite țesuturi și organe. Acest lucru depinde de mai mulți factori, printre care cele mai importante sunt: ​​afinitatea chimică între cantitatea otlozheniya- elemente de agent și țesuturi toxice ale sângelui care trece printr-un anumit țesut sau organ, etc. Cunoașterea depunerilor de locuri de substanțe toxice poate explica histopatologică și tulburările funcționale cauzate de substanța toxică. și vă permite să selectați părți ale corpului pentru cea mai eficientă determinare a substanțelor toxice.
Acumularea. Fenomenul de acumulare este caracteristic în principal pentru substanțe toxice scăzute, dar care sunt derivate lent sau cu mare dificultate. Acumularea implică penetrarea repetată în organism subtoxice doze, care, datorită formei de acumulare de la un moment dat, iar doza toxică de manifestare clinică adecvată.
Transformarea biologică a substanțelor toxice.
Setul de modificari pereterpevaemyh compusi chimici exogeni toxici este transformarea lor biologică. In corpul uman cel mai expus la transformarea biologică exogene a compușilor organici, care sunt apoi eliminate sub formă de metaboliți. În cazul substanțelor toxice absorbite, transformarea biologică poate avea loc înainte de transferul lor în sânge și limfă, adică înainte de absorbția datorită acțiunii sucului gastric, enzime pancreatice și intestin subțire, precum și flora bacteriană care populează intestinul. În plămâni, unele substanțe toxice care patrund pe cale respiratorie, poate fi conectat la apă cu dioxid de carbon înainte de a trece în sânge. Partea substanțelor toxice prezente în sânge poate fi expus imediat după absorbție, procese de transformare biologică. Dar principalul biotransformarea la fața locului a substanțelor toxice (sânge transportate) este ficatul, în care substanțele chimice exogene sunt supuse unei multitudini de reacții care au ca rezultat, în majoritatea cazurilor, sub formă mai puțin toxice sau invers, un compus mai toxic. Substanțele toxice pot fi, de asemenea, metabolizat in rinichi, piele, plămân, țesutul ocular, splina, mucoasa gastrointestinală, ovar, etc.
Îndepărtarea substanțelor toxice
deducând Conceptul se referă la îndepărtarea naturală absorbită de substanțe toxice din sânge, limfă, lichidul interstițial, celule și țesuturi. Partea substanțelor toxice sunt transmise neschimbate, dar cea mai mare parte - sub formă de metaboliți format ca urmare a transformării biologice și având astfel de proprietăți fizico-chimice care favorizează excreția rapidă.
calea de eliminare și factorii care influențează eliminarea substanțelor toxice din organism. Principalele organisme prin care toxinele exogene de ieșire sunt rinichii, tractul gastro-intestinal, plămâni, mai rar - pielea.
Kidney principal excreției corpul de substanțe toxice fiind eliminate prin urină cea mai mare parte din săruri metalice, alcaloizi, compuși organici precum și metaboliți. excreția renală este influențată prin filtrare renală, solubilitatea lipidică, gradul de ionizare polaritate și substanțe toxice.
Excreția prin canalul digvstivny. Multe substanțe toxice, în special medicamente, sunt derivate prin intestin și, în principal, prin bilă. Un rol important în eliminarea digestivnym reprezentat de funcția vezicii biliare, și colon. Factorii care determină gradul de eliminare prin bilă sau că substanțele exogene includ în principal: specii cu greutate moleculară, sexul, ereditatea, vârsta, tipul de grad biotransformare de cuplare cu proteine. Ca regulă generală, substanțe cu greutate moleculară mică sunt transmise la ieșire prin urina, substanta cu greutate moleculară ridicată - în bilă, și o substanță cu o greutate moleculară medie a celor două moduri.
Excreția prin plămâni. Plămânii sunt principalul organ pentru îndepărtarea substanțelor toxice volatile și gazoase. Prin gazele de lumină de ieșire, cum ar fi monoxidul de carbon și hidrogen sulfurat și substanțe volatile, cum ar fi eter etilic, cloroform, alcool etilic, acetonă, benzină, benzen, anumite hidrocarburi clorurate, esențe vegetale și multe altele.
Excreția prin piele. Prin piele, în special prin numărul de ieșire glandelor sudoripare de substanțe toxice, inclusiv compuși arsen și metale grele, bromuri, ioduri, chinină, unele materiale volatile (camfor), unele substanțe toxice gaz etc. Cantitățile de substanță toxică scoși prin piele. , dar lipsa de valoare practică în intoxicație acută.

MECANISME de substanțe toxice.
Acțiunea substanțelor toxice din organism se dezvolta la diferite nivele - molecular, subcelular, celular, țesut, și, de asemenea, în nivelul sistemelor mari de integrare organo. Efectul general, care este caracteristică pentru majoritatea substanțelor toxice, indiferent de acțiunea locală se dezvoltă după substanță toxică pătruns în fluid și celule. Un număr mare de substanțe toxice au un efect selectiv sau preferențial pe anumite organe, care sunt numite „organe țintă“. Practic, „organele țintă“ ale anumitor substanțe toxice asupra sistemului nervos central, rinichi, ficat.
Mecanismele de acțiune a substanțelor toxice strâns legate de ceea ce se întâmplă la nivel molecular, legături chimice sunt stabilite între agentul toxic și moleculele biologice.

Video: Cauza de otrăvire în masă în Daghestan a fost lipsa de clorurare