Calciu și fosfor - medicamente care afectează schimbul de calciu și fosfor

Video: sănătos Dimineața la 7 Elena Konovalenko. produse alimentare din Ucraina

O varietate de indicații la utilizarea preparatelor de calciu și fosfor definite rol calciu- și compuși care conțin fosfor în numeroase procese fiziologice. Astfel, calciul ia parte la formarea mineralizării osoase a dinților, coagularea sângelui, reglarea excitabilității și contractilității (sistemul nervos central si periferic, musculaturii netede și scheletici, miocard), permeabilitatea vasculară, reglarea activității enzimei, funcționează ca un al doilea mesager în transmiterea semnale din interiorul celulei. Fosforul sub formă de săruri ale părții de acid fosforic a sistemelor organismului tampon care participă la menținerea presiunii osmotice a fluidelor corpului și este în echilibru cu atât forma cristalină fosfat (os) și cu compuși organici ai fosforului (nukleozidfosfaty, acizi nucleici, fosfolipide, fosfoproteidy) .
Pentru a menține echilibrul mineral normale, ținând seama de biodisponibilitatea relativ scăzută a calciului în cerința zilnică pentru un adult este de aproximativ 1000 mg. Această necesitate crește în timpul adolescenței într-o perioadă de creștere și formarea scheletului la femei în timpul sarcinii și alăptării, în timpul menopauzei, persoanele în vârstă. Perioada de varsta senila si menopauza sunt adesea asociate cu dezvoltarea osteoporozei. deficit de calciu poate dezvolta hipocalcemie și, de asemenea, în încălcarea absorbției calciului în tractul tractului gastro-intestinal ((GI), în sindromul de malabsorbtie hipofuncție a glandelor paratiroide, deficit de vitamina D, insuficienta renala.

Proprietățile farmacocinetice și farmacodinamice

Biodisponibilitatea suplimentarea de calciu este relativ scăzută și nu depășește 30%. Absorbția alimentelor poate influența caracterul, în special, reduce absorbția de cereale, spanac, revent, lapte și produse lactate. Factorii care îmbunătățesc absorbția, sunt de asemenea: 1) Raportul de calciu și fosfor (raport optim este de 1 până la 1,2-1,5, pentru a nu a format insolubil fosfat de calciu tribazic, Ca3 (P04) 2 2), și raportul de grăsime de calciu (raport optim 0.04-0.08 g calciu per 1 gram de grăsime, cu un exces de grăsime în dieta formate insolubile și slab absorbite săpunuri de calciu ale acizilor grași) - 3) conţinutul de aciditate - în absorbție mediu acid mai bine ca predomină fosfat dibazic solubil cu sare 4) vitamina D.

Video: Goji

Aproximativ 50% din calciu plasmatic este sub formă ionizată activă. Alcaloză reduce semnificativ mărimea fracției ionizat și, de exemplu, vărsături pernicioasă pot dezvolta convulsii (&tetanie-ldquo gastric&rdquo-). &ldquo-Acidificarea&rdquo- plasmă, de exemplu, clorură de amoniu recepție crește ionizate fracție activă. Retragerea este prin tractul digestiv (80%) și rinichi (20%).
Potențialul terapeutic al suplimentarea de calciu furnizat de plastic și efectele de reglementare. Cand deficienta de calciu cu livrare medicamente normalizează mineralizarea țesutului osos și dentar si mentine constanta de calciu din fluidul extracelular. efect de reglare se datorează faptului că
Calciul ionizat are un efect inhibitor asupra secreției de PTH și, prin urmare, preparatele de calciu sunt considerate ca agenți antiresorbtivi cu un anumit potențial.

calciu

Cele mai multe dintre preparatele care conțin calciu au ca principii active, sare anorganică sau organică de calciu. Conținutul relativ de calciu în diferitele formulări este semnificativ diferit tabelul 2 (vezi fig. Aplicare). Principiile active care conțin aceste săruri în tabelul 2, numele de droguri și producătorii lor majore sunt prezentate în tabelul 3 (vezi. Aplicația).
Utilizat ca preparate combinate care conțin calciu și fosfor cu vitamine, oligoelemente și alte componente:

1. carbonat de calciu și colecalciferol: Nycomed (Nycomed Pharma), Idejos (Innotech International), cu Vitrum vit de calciu. D (Unipharm) conținând carbonat de calciu (500 mg) și colecalciferol (200 ME). Calciu-D3-Nycomed utilizat ca o sursă suplimentară de calciu și vitamina D, dacă dieta este deficitară sau nevoia unei persoane sănătoase în ambele componente crește, cum ar fi în timpul adolescenței, sarcina, la femeile aflate la menopauza. Calciu Nycomed poate fi folosit ca un complement la un osteoporoza- terapie specifică, în special, în tratamentul osteoporozei postmenopauzale Calciu-D3-Nycomed complemente distincte terapia de substituție hormonală.
2. Kaltsivita (Lab Roche-Nicholas.): Vitamina D (300 ME), vitamina C (1000 mg), calciu (250 mg), vitamina B6 (15 mg).
3. Kaltsinova (Krka): Tabletele / granule de 30 g de recepție: vitamina D (100 ME / 100 ME), vitamina A (1000 ME / 1000 ME), vitamina C (15/0 mg), calciu (100/300 mg) fosfor (77/232 mg), vitamina B6 (0,4 / 0,5 mg).
4. Osteocare (Vitabiotics Ltd): tablete care conțin carbonat de calciu (1000 mg), hidroxid de magneziu (372 mg), sulfat de zinc (22 mg) și colecalciferol (100 ME).
5. Pharma-Med Lady&rsquo cu formula pentru întărirea oaselor (Pharma Med Inc.): o singură doză (2 comprimate) conține carbonat de calciu (1000 mg), oxid de magneziu (500 mg), 10 mg de potasiu, oligoelemente (cupru, mangan, siliciu, bor, vanadiu, molibden), vitamina D 50 ME, ingrediente vegetale (usturoi, lucernă, alge brune, ciulin).

Această secțiune, de asemenea, adecvat pentru a nota medicamentul Osteogenon (Pierre Fabre Medicament), conținând oseinei (colagen si proteine ​​necolagenice), hidroxiapatită și oligoelemente. Disponibil în tablete de 0,83, medicamentul are o biodisponibilitate bună datorită raportului optim în compoziția sa de calciu și fosfor. Aceasta indică faptul că preparatul nu are capacitatea de a stimula osteoblastelor (componentă organică ce conține stimulatorilor naturale de TGF-beta, IGF, osteocalcin), osteoclaste și inhibă (componenta anorganică). Osteogenon recomandat pentru prevenirea si tratamentul osteoporozei primare și secundare, într-o doză zilnică de 2-4 tablete. Medicamentul este contraindicat în hipercalcemie, hipercalciurie, este necesară ajustarea dozei urolitiază.
Când a primit suplimente de calciu recomanda adere doze fracționate de zile (pentru a îmbunătăți absorbția) să nu depășească nivelul unei singure doze de mai mult de 600 mg de carbonat de calciu luate pentru a îmbunătăți absorbția în timpul mânca, la curs preparate de atribuire de calciu bea mai mult lichid pentru a preveni formarea de calculi urinari și , pentru același motiv, se aplică ușor suplimentarea de calciu la pacienții cu urolitiază.

Video: Proprietăți utile de cartofi! Tratamentul de cartofi!

indicaţii

Având în vedere rolul de calciu și fosfor următoarele indicații pentru preparatele de calciu pot fi formulate în sănătate și boală:

1. deficienta nutritionala.
2. Sarcina, alăptarea, creșterea intensivă în adolescență, The menopazuy perioada, limită de vârstă și alte condiții însoțite de creșterea cererii de calciu.
3. Osteoporoza si osteomalacie, fracturi, rahitism, carii dentare (prevenire și tratament)-vindecare inert.
4. Sindromul hipocalcemie asociat cu hiperfosfatemie, hipomagneziemie, hipoalbuminemia și alcaloză cu scăderea concentrației de calciu ionizat.
5. Funcția insuficientă a glandelor paratiroide.

Mai mult, preparatele de calciu pot fi utilizate pentru indicații care nu sunt legate direct cu tulburări ale metabolismului calciului și fosforului:

1. Sindromul hiperacide (carbonat de calciu ca antiacid).
2. Stările alergice: urticarie, dermatita de droguri, pleurezie, diateza exudativa la copii, etc. (clorură, gluconat) ..
3. Bleeding (clorură, gluconat).
4. Intoxicatia săruri de magneziu, acidul oxalic, acidul fluorhidric (clorura, gluconat).
5. Cidru astenie, anemie, etc. (Glicerofosfat de calciu).

Se reamintește că carbonatul de calciu este utilizat ca antiacid într-o singură doză standard de 500 mg (recomandat să nu se utilizeze mai mult de 16 comprimate pe zi și să continue să primească mai mult de 2 săptămâni, de preferință, sub controlul calciului urinar). Pentru prevenirea osteoporozei, prevenirea și tratamentul rahitismului și osteomalacia utilizate doze zilnice de 300-600 mg de carbonat de calciu, nu este recomandat să se utilizeze o formă de dozare destinată pentru primirea acestei indicații ca antiacid.

Contraindicații și interacțiunea cu alte medicamente

preparate de calciu sunt contraindicate în următoarele stări:

1. Hipercalcemia (hiperparatiroidism).
2. Supradozaj de vitamina D.
3. Decalcifiază tumorii (mielom, sarcoidoza, metastaze osoase).
4. hipercalciuria severă.
5. Urolitiază.
6. Exprimat ateroscleroza.

Rețineți că, atunci când sunt combinate cu alte mijloace care primesc pot fi observate interacțiuni medicamentoase, în special:

1. Absorbția calciului încalcă tetracicline, medicamente fluor, fier, fenitoina, chinolone, etidronat. Pentru a reduce efectul interacțiunii recomandăm &ldquo-rasa&Timp de aproximativ 3 rdquo- administrarea Chasa de medicamente.
2. Vitamina D imbunatateste absorbtia calciului.
3. suplimente de calciu crește efectul aritmogen al glicozide cardiace.
4. In combinatie cu preparate de tiazidă de calciu poate cauza hipercalcemie).