Clinica chlamidiaza - Chlamydia, diagnosticul și tratamentul lor la copii

Boli ale secțiunii ochiului din față, în 16% din cazuri sunt cauzate de Chlamydia. Cea mai frecventa cauza de uretrita la bărbați negonoreyny sunt Chlamydia (a doua doar la Trichomonas). Frecvența infecției cu Chlamydia la femeile gravide este de 10%. moarte fetală apare la 30% dintre femeile care au avut Chlamydia sunt marcate. Contul de pneumonie cu chlamydia pentru 50% din toate pneumonie la copii în primele șase luni de viață.

Trahom.

Modalități de transmitere: de contact (de la ochi la ochi), vectori mecanice intrapartum pot fi muște.
Trahom - o boală inflamatorie cronică a conjunctivei hiperendemice și cornee, rezultând cicatrici și slepote- lor întotdeauna însoțite de blefarita secundar, care afectează atât pleoapele inferioare și superioare.
Boala este acum găsit în principal în Orientul Mijlociu și Africa de Nord. flux Durata: ani și decenii.
O trăsătură distinctivă a Trachoma: aspectul panus - suprafața de inflamație vasculară difuză a corneei. Consecințele clinice ale panus: educație ulcer cornean cu rezultatul final cicatrici.

Paratrahoma.

Modul de transmitere: contact de - a) directă (de la ochi pentru ochi) - b) indirectă (cu material infecțios de la organele genitale pentru nerespectarea normelor sanitare).
Distribuție: La nivel mondial.
Perioada de incubație este de 1-2 săptămâni (în contrast cu incubarea prelungit cu trahom).
Forme clinice: 1) conjunctivite vklyucheniyami- 2) difuze reperat keratită.
Procesul, spre deosebire de faptul că, în trahom, unilateral.
pentru o lungă: câteva luni, uneori 2-3 ani.
Prognostic: favorabil, poate exista o samokupirovanie - chiar și în absența tratamentului specific.
Paratrahoma mai frecvente la femei și poate fi singura lor semn clinic de Chlamydia genitale cu curs de amortire.
Diagnosticul diferential trebuie făcută cu conjunctivita adenoviral, în care deversează notele mai flexibil si apos din ochi, comparativ cu alte simptome ale infecției cu adenovirus. Când conjunctivita chlamydia, secreții oculare și mucopurulenta copioasa. Sediu blefaritei concomitente: pleoapei inferioare (în trachomă două secole).

chlamydiosis urogenital la barbati

Modul de transmitere: sexuale
Forme clinice: uretrita, epididimita, veziculelor, prostatita. Rezultate: stricturii uretrale, tulburări ale spermatogenezei și funcției reproductive masculine.
Riscul de infecție de la pacient: 63%.

Chlamydia urogenitale la femei.

Modul de transmitere: sexuale. Forme clinice: uretrita, cervicita, bartolinită, salpingita, platsentity.
Rezultate: strictura uretrei, insuficiența cervicală, infecție cronică focarele, aderențele în trompele uterine urmate de sarcina tubara sau infertilitate tubare, deteriorarea membranei endometrului.

Chlamydia perinatală.

Prenatal (fetale) Chlamydia.

cale de transmisie: hematogene, intrakanalikulyarny.
Rezultate: deces fetale, pneumonie intrauterină, malnutriția fătului, hipoxie fetală.
Chlamydia intrauterină Deosebit de periculos pe un fundal al imaturității morfologice și funcționale a fătului. Violarea funcției de barieră a mucusului cervical duce la deteriorarea la polul inferior al ovulului, înfrîngerea lichidului amniotic.

intrapartum chlamydia: Contact (ca urmare a contaminării în actul de livrare, lichid amniotic în timpul aspirației).
Manifestările clinice: conjunctivita cu incluziuni de Chlamydia respiratorie tip paratrahomy, infecție generalizată chlamydia neonatale. infecție este posibil și pentru operația cezariană - prin lichidul amniotic infectat.

Incluziunea conjunctivita la nou-născut.

Primele simptome apar în prima săptămână de viață în formă de rupere, hiperemie conjunctivală, iar după 2-3 săptămâni marcate copioase descărcare muco purulente din ochi, există multiple foliculi limfoizi în membrana mucoasă a pleoapei inferioare. Pentru benigne, cu tendința de a samokupirovaniyu (ca în paratrahome), dar mai lung (ca în trahom).

Chlamydia nou-nascuti respiratorii.

Primele semne apar, de asemenea, spre sfârșitul primei săptămâni de viață ca o manifestare a insuficienta respiratorie (o tentă gri la nivelul pielii, o parte a mușchilor respiratorii auxiliare, tahipnee) - auscultatie există o foarte greu de respirație, radiografice - reducerea pneumatization, infiltrare peribronhială. Toți copiii au sărbătorit hacking tuse convulsivă, 40% dintre copiii de stat afebril, 60% - febra - chiar si impotriva antibiotice. Pe masura ce boala cu aproximativ a treia săptămână de viață, modificări interstițiale simetrice bilaterale vor fi observate radiologic, poate fi alveolară difuză mikroochagovye infiltrate. În timpul prelungite. Vremea favorabilă.

Chlamydia postnatala.

calea de transmitere: (mamele copiilor bolnavi infectați permanent) mediat de contact.
Forme clinice: vaginite, uretrite, conjunctivita, pneumonie.
În timp ce ca vaginită, conjunctivita, uretrita sunt bine cunoscute, infecții ale tractului respirator inferior, au fost identificate în ultimii ani. Colonizarea respirator copilului tractului epiteliu Chlamydia este un rezultat al contactului indirect cu material infectat din organele genitale mama bolnavă. copii bolnavi primele 3 luni de viață. Astfel de copii sunt adesea afectate de infecția mixtă. Clinica este dominată de dificultăți de respirație, tuse intensă. semne fizice: fin șuierătoare, giperpnevmatoz nici un semn de obstrucție bronșică. Radiografică hiperplazie, crescută model interstițială îngroșarea pereților bronșice, poate fi reperat grosolan fuzionează umbră.

Infecția cu chlamydia neonatală generalizate.

Clinica: pericol asfixie nastere, aspirarea simptomelor apoase amniotic in primele zile de viață, cu simptome ale sistemului nervos central (iritabilitate, tremor al extremităților, hipersensibilitate la trecerea la dispariția reflexelor fiziologice) - până la sfârșitul primei săptămâni de viață starea generală se agravează, în ciuda în curs de desfășurare antibiotice, numit în legătură cu aspirația de lichid amniotic. Alte simptome suspecte precoce și icter prelungit, sindroame hemoragice și Banti.

LGV.

Iimfotrofic tulpini și biologic imunologic destul de diferit de epiteliotropnyh, parazitare în țesutul limfoid. Omniprezentă. Diseminarea în organism - lymphogenous.
Clinica: primar afectează este pe santul coronar a penisului sau labiilor sub formă de papule, pustule sau eroziune. Următoarea etapă - limfadenopatie inghinala sau femural - are loc în termen de 2-6 luni.
după infectare. ganglionilor limfatici inghinali și femurali, de obicei, pe de o parte, în primul rând sigilat, crescut moderat dureros. La această cură spontană poate să apară. Dar mult mai probabil formarea de abcese multiple, care pot fi deschise în mod spontan sau prin intervenție chirurgicală.
Diagnosticul diferential se face cu lymphadenitis banal piogenice, tularemie, ciuma, fellinozom, sifilis, chancroid.

boala papagal

In timpul focarelor formei simptomatice psitacoza perebolevayut 20-60% dintre persoanele care au fost expuse la materiale infecțioase, în timp ce alte creșteri ale nivelurilor sanguine de anticorpi specifici. Chi. psittaki combină patogeni primari de animale, patogeni zoonotici Chlamydia, spre deosebire de Chi. trachomatis - agentul patogen uman primar, agenți patogeni Chlamydia anthroponotic. Psitacoza la om apare focare profesionale și cazuri sporadice limitate.

epidemiologie

Surse de infecție: 1) în zonele rurale - păsări de curte, în principal, utki- 2) în natură - ptitsy- migratoare sălbatice 3) la întreprinderile aviculturii industriale - broylery- 4) într-un oraș - și Songbird decorativ, porumbei și papagali.
sursă naturală de infecție - gura râurilor majore din sud, condus de legături ecologice puternice între diferite tipuri de păsări.
Infectia este, de asemenea, o fabrică de textile pentru condițiile de proces non-conformitate.
Un accent suplimentar de ornitoznoy infecție - bizam, șoarecii de câmp.
căi de transmisie: 1) aerogenic, aerosol - un caz particular al picăturii (inhalarea de aer ce conține fecale uscate sau particule contaminate lint păsări secreții infectate) - 2) alimentare - cu colonizare masivă apă 3) de contact-prăfos - prin conjunctivei. O persoană bolnavă la alții nu este periculos.

patogenia

Odată cu pătrunderea agentului infecțios în epiteliul alveolar al tractului respirator apare și exudativ sale sluschivanie- eliberat din corpurile elementare epiteliale perturbate din nou introduse în celule și ciclul se repetă. Odată cu acumularea de ET vine generalizarea procesului, manifestată clinic prin debut acut al bolii. Generalizarea patogen cauzează diseminarea parenchimatos și exprimarea proprietăților toxice-alergic patogen.

psitacoza respiratorii.

Aceasta se produce atunci cand izolarea leziunii tractului respirator superior. Diagnosticul diferential cu alte dificil respiratorii acute. Pentru benigne. Un tratament specific nu este necesară.

Video: Chlamydia

psitacoza pneumonic

cont pneumonie Ornitoznoy de 10-20% din numărul total al tuturor pneumonie înregistrate, diagnosticat cu toate acestea mai puțin de 1%, ceea ce duce la lipsa de tratament cauzal și complicații.
Punctele de referință ale unui diagnostic diferențial: a) deficitul de fizică b a datelor) interstitsalnye modificari in plamani - rentgenologicheski- a) severitate moderata sostoyaniya- g) semne ale funcției respiratorii alterată.

Video: Tratamentul pentru Chlamydia

psitacoza generalizate (Chlamydia natură zoonotice generalizată)

Clinica: poliartralgie, astenie. În timpul prelungite, dar, spre deosebire de infecția generalizată neonatală Chlamydia, rezultatul este întotdeauna favorabil.

limforetikulez benigna (boala pisica zero, fellinoz, boala Londo-Reilly).

rezervor de infecție - pisici, a căror infecție nu cauzează simptome ale bolii.
Sursa de infectie pentru pisici - păsări, rozătoare.
Patogeni găsite la pisici în salivă și urină, de multe ori cad pe picioare cu salivă. Există o posibilitate de descărcare de poluare a apei, alimente, arbuști, spărturi. Transmiterea nu este setat pe împrejurimile pacientului.
Definiția. Aceasta este o boală infecțioasă acută care se dezvoltă după mușcătura sau pisica zero și reacția a temperaturii manifestata si inflamarea ganglionilor limfatici regionali.

patogenia

patogen Migrația: 1) intrare vorota- 2) limfă way- 3) limfouzly- regională 4) reproducerea în ganglionii limfatici, urmata de o limfadenitom- regional nespecific 5) disseminatsiya- hematogene 6) manifestatsiya- clinice 7) de fixare în alte 8) efecte alergice limfouzlah- pe corp.

Clinica.

Perioada de incubație: 1-2 săptămâni.
În timpul manifestării clinice în locul pielii deteriorate apare papula senzația de mâncărime strânsă cu supurație în centru, în 1-2 zile - regionale, de multe ori limfadenita o singură față.
Caracteristicile ganglionilor limfatici: extins ușor sau moderat dureroasă, hiperemie inactivă compact, limitată și edem al țesutului din jur, uneori plutitoare și formarea de abcese, dar este întotdeauna rezultatul benigne (îngroșarea țesutului ganglionilor limfatici).
Forme clinice: - localizare oculară, anginos, abdominal, bukkofaringoglandulyarnaya, paraglandulyarnaya, pulmonară.
Diagnosticul nu creează dificultăți în prezent dacă există primar afectează, limfadenită regională și a stabilit că contactul cu o pisică.
Diagnosticul diferential - se realizează cu lymphadenitis banal bacteriene, Chlamydia, mononucleoza infecțioasă, tuberculoză lymphadenitis.

Video: Prevenirea Chlamydia

pneumonie acută chlamydia.

Chi. pneumoniae ca specie găsită doar în 1989. Acesta unește patogen uman primar, agenți patogeni de pneumonie acută, similară în altă etiologie pneumonie clinică a acestei.

Sindromul (sindromul uretrookulosinovialny) Reiter.

Sindromul Reiter combină triada clasica: uretrita, conjunctivita, artrita. Observată la adolescenți de sex masculin și bărbați. Endemicitate: Europa, Africa de Nord. Etiologia.
Nu este pe deplin înțeles. Sindromul Reiter Primul asociat cu Chi. în urmă trachomatis 20 de ani, când au fost observate patognomonice incluziuni în formă de semilună în probele din uretra si conjunctivei de pacienti. Mai târziu, dovezile au fost obținute folosind metode culturale și serologice. Cu toate acestea, dovezile pentru o asociere cu sindromul Reiter Chi. trachomatis nu este necondiționat. Chi. trachomatis nu poate fi singura cauza sindromul Reiter, ca tratament specific anti-Chlamydia este ineficient. Prin urmare, se pare mult mai probabil ca sindromul Reiter este determinată în mare măsură reacții imunopatologice. De asemenea, este posibil ca Chi-ul. trachomatis joacă rolul unui agent de declanșare, inclusiv mecanisme imunopatologice de inflamație.

boala Reiter

Pentru sindromul de diferențiere prima dată și boala Reiter a avut loc în 1964, la un simpozion internațional în Monaco.
Polietiologic o boala cronica dezactivarea care se dezvoltă după infecție simptomatică. Acesta combină aceeași triada clasica ca sindromul omonim. De asemenea, apare mai ales la bărbați. Se dezvoltă în legătură cu transferul unei infecții intestinale cauzate de Shigella flexneri, Klebsiella, Yersinia.
Endemicitate: Africa de Nord, Asia.
Chi. trachomatis este unul dintre mai mulți agenți infecțioși, contribuind cu bacterii coliforme dezvolta boala Reiter la persoanele predispuse genetic. Este posibil ca apariția de anticorpi Chlamydia conduce la răspunsul imun local.
Etape: a) infektsionnaya- b) autoimună.
Rezultate: 1) samokupirovanie- 2) de invaliditate - a) ankilozy- b) amiloidoza în organele interne de implementare) aortică nedostatochnost- g) orbire.