Chlamydia nou-nascuti

Chlamydia neonatală se manifesta ca conjunctivita si pneumonie.

Video: Cum de a vindeca Chlamydia fără discriminare, chisturi, fibroame, prolaps uterin, afte

epidemiologie

Chlamydia este diagnosticată în 5-30% dintre femeile gravide, probabilitatea de transmitere în timpul nașterii este de aproximativ 50%. Agentul poate cădea pe conjunctivă, nasofaringe, rect si vagin novorozhdennogo- posibila prezență simultană a C. trachomatis în mai multe locuri din cele de mai sus. Pentru cezariana si intregul risc membranelor fetale infecție nou-născutului este scăzută.

Simptomele de nou-nascuti cu Chlamydia

Aproximativ 70% din nou-nascuti infectati C. trachomatis este prezent în nazofaringe. La sugari poate începe conjunctivita sau pneumonie.

Video: 14. ochii supurează ale unui copil, ce să facă

Inclusion conjunctivită. C. trachomatis - o cauza comuna de conjunctivita conjunctivita novorozhdennyh- - cea mai comună manifestare a infecției cu Chlamydia la nou-nascuti. Manifestări clinice conjunctivită observate la 30-50% din nou-născuții ale căror mame Chlamydia oaspete activ. Simptomele apar 5-14 zile după naștere, cu perioada uscată prelungită, acest interval este redus. Manifestările de infecție sunt foarte diverse: de la hiperemia conjunctivală ușoară cu eliberare de mucus scanty conjunctivitei severă cu secreție purulentă abundentă, chemosis și formarea pseudomembranoasa. Conjunctiva poate deveni foarte vulnerabil și sângerează atunci când a atins tampon. conjunctivita chlamydia trebuie diferentiata de gonococicå care amenință orbirea. Cel puțin 50% dintre copii cu conjunctivita chlamidiale are de asemenea infecție rinofaringiană.

Pneumonie, care este agentul cauzal al Chlamydia se dezvolta in 10-20% dintre copii ale caror mame sufera de Chlamydia. Pneumonia apare numai la aproximativ 25% dintre copii cu infecția cu Chlamydia nazofarigelui. Manifestările de pneumonie cauzate de C. trachomatis, copiii sunt foarte caracteristic. Boala începe, de obicei, treptat, la vârsta de 1-3 luni. cu o tuse persistentă și scurtarea respirației, temperatura corpului, cu toate acestea, rămâne normală. Ascultația auscultated umed uscat wheezing hripy- sunt rare. temperatura corpului normală și absența bazaie ajuta distinge pneumonie cu chlamydia cauzate de VSR. O altă trăsătură distinctivă - eozinofilie (>400 eozinofil / mm3). Atunci când radiografia toracică pentru sugari Chlamydia au prezentat transparenta câmpurilor pulmonare, minime infiltrate interstitiale sau alveolare a crescut.

Infecții la alte site-uri. Nou-născuții ale căror mame suferă de Chlamydia pot dezvolta proctita chlamidiale sau vaginită. Aceste infectii sunt aproape întotdeauna asimptomatice, dar poate fi interpretat greșit dacă sunt diagnosticate la o vârstă mai înaintată. Infecția cu chlamydia de rect, vagin, nasului și gâtului poate fi menținut peste 2 ani. În plus, atunci când însămânțarea tampoane din nazofaringe C. trachomatis pot fi luate pentru C. pneumoniae, dacă anticorpii monoclonali sunt folosite pentru a diagnostica tip specific.

diagnosticare

Diagnosticul final al infecției cu Chlamydia neonatale după punerea culturilor izolate C. trachomatis. Materialul luat din conjunctivală sau nazofaringe. Pentru diagnosticul de conjunctivita chlamidiale li se permite să se aplice nu numai posev- în particular, este posibil să se utilizeze metoda imunofluorescență directă și ELISA. Sensibilitatea acestor metode în studiul de tampoane conjunctivala depășește 90%, specificitate - 95% (comparație a fost făcută cu metodele de însămânțare). În studiul sensibilității tampoane nazofaringian și specificitatea de mai jos. Informații privind utilizarea la copii bitului de test de amplificare a acidului nucleic. Conform datelor preliminare, echivalent cu detectarea PCR însămânțare C. trachomatis conjunctivă și în nazofaringe copiilor cu conjunctivita. Pentru a investiga descărcarea de rect si vagin poate fi utilizat numai însămânțare. Deoarece toate kituri disponibile pentru imunofluorescență directă folosind anticorpi specifici pentru tipul de Chlamydia, au detectat de asemenea C. pneumoniae, dacă este utilizat pentru studiul externarea din tractul respirator.

Video: Chlamydia la copii. Prevenirea Chlamydia

Tratamentul nou-nascuti cu Chlamydia

Conjunctivită si pneumonie la sugari cauzate de C. trachomatis, se recomandă tratarea sub formă de eritromicina bază sau succinat de etil la doza de 50 mg / kg / zi timp de 4 primi intern de 2 săptămâni. Eritromicina este prescris pentru conjunctivita interior, deoarece mai mult de 50% dintre acești copii au o infecție cu chlamydia a adăugării lokalizatsii- nazofaringe sau alte, testele au arătat că singurul tratament topic cu sulfonamide picături sau unguent eritromicină ineficiente. Acceptarea eritromicină în 10-20% din cazuri nu conduce la un tratament, unii copii necesita un al doilea ciclu de tratament. Potrivit unui mic studiu, o doza pe termen scurt a azitromicinei este la fel de eficace ca și luați eritromicină 2 săptămâni. Mamele și partenerii lor sexuali pentru a efectua un tratament empiric. Acesta a raportat o asociere a primit eritromicina în dezvoltarea stenozei pilorice la copii sub vârsta de 6 luni. La care acest antibiotic a fost administrat pentru prevenirea tusei convulsive. Datele privind tratamentul infecției cu Chlamydia la nou-nascuti alte macrolide (azitromicina și claritromicina) sunt limitate.

Video: Sarcina

Prevenirea Chlamydia

Unguentele cu eritromicina sau tetraciclină, care sunt utilizate pentru prevenirea conjunctivitei gonococice la nou-născuți, spre deosebire de nitrat de argint, nu sunt în măsură să protejeze împotriva conjunctivitei chlamydia. Nici unul dintre medicamentele antibacteriene nu poate preveni colonizarea nazofaringian de C. trachomatis si dezvoltare pneumonie. Prin urmare, metoda cea mai eficientă de prevenire a infecțiilor cu Chlamydia la sugari - un screening de masă și tratamentul femeilor gravide. Pentru tratamentul gravide recomandat să utilizeze fie sub formă de bază de eritromicină sau amoxicilină. În cazul în care, în ciuda tratamentului, infecția cu Chlamydia a nou-născutului dar sa întâmplat, aceasta înseamnă fie că femeia gravidă nu este ținut regim de antibiotice, sau este re-infectat de la partener sexual netratat.