Nocturnal hipoglicemie - Hipoglicemia - Informatii pentru medici

O problemă deosebită este hipoglicemia care apare pe timp de noapte. Cel mai adesea apare neobservate, fără a trezi pacientul. semne indirecte de hipoglicemie nocturne sunt haine ude, dureri de cap, oboseală, uitare. În cazul în care rudele nastorozhatsya pacientului și să-l urmeze, ei pot observa simptome au apărut în timpul nopții - transpirații, tremurături. Dezvoltarea hipoglicemiei nocturne din cauza cea mai mare parte faptului că nevoia de insulină în orele 2-4, în dimineața este minimă, iar insulina cu acțiune intermediară, administrată seara 17.00-18.00, de a crea în acest moment relativ giperin-sulinemiyu. Pentru a evita hipoglicemia în timpul nopții, pot fi recomandate următoarele abordări:

1. Determinarea glicemiei în 2,00 - 4,00 de noapte pentru a confirma hipoglicemie.
2. Completându carbohidrați înainte de somn pentru exponent glicemia 22,00 puțin 6 mmol / l
3. Timp de transfer de tip insulină Protafan cu cel 17.00-19.00 22.00.
4. Înlocuiți cu acțiune intermediară de insulină pe insulina cu actiune lung.

Hipoglicemia este un factor major de limitare în menținerea glucozei cât mai aproape de performanța normală. În plus, hipoglicemie severă - stare acută severă, care poate fi cauza multor complicații.
hipoglicemie severa poate provoca infarct miocardic, accident vascular cerebral, hemoragie la nivelul retinei, determina afectarea temporară sau permanentă a fluxului de retinopatiei diabetice. Pierderea cunoștinței la un pacient care este de conducere sau la o înălțime poate provoca vătămări corporale și decese. hipoglicemie severa frecventa determina hipoxie pe termen lung a celulelor creierului, ceea ce duce la tulburări de memorie, leziuni organice ale creierului. La acești pacienți, o capacitate redusă de a lucra umstven Nome, schimbarea natura copiilor este intarziata de dezvoltare intelectuala. Hipoglicemia, care a dezvoltat în timpul nopții, poate provoca moartea în somn, ca urmare a dezvoltării de aritmii si insuficienta cardiaca. După reacții hipoglicemice severe observate o varietate de tulburări: tulburări psihice, hemipareze si hemiplegie, afazie, boala Parkinson, epilepsie, narcolepsie, boala cardiacă ischemică acută. Având în vedere gravitatea acestei complicații, îngrijire ar trebui să fie imediată. Medicul nu trebuie să lase pacientul, fără a se asigura că el a fost în cele din urmă eliberat din starea de hipoglicemie.

Diagnostic stare hipoglicemiant în diabet nu produce nici o dificultate. Dificultățile apar în cazul în care medicul vede pacientul pentru prima dată în comă și pacienții cu comă hiper-glicemic pe un fond de îmbunătățire din nou își pierde cunoștința. În primul caz este de istorie mare ajutor obținut prin jurul pacientului. Dacă este imposibil să se determine indicele glicemic al unei caracteristici terapeutice și de diagnostic subsidiare este administrarea intravenoasă de glucoză. În cazurile ușoare, chiar și o doză mică de glucoză este returnat la pacient inconștient.

Video: toate video Alexander Palienko