Detectarea precoce a tuberculozei pulmonare - TB ghidul de specialiști

1. Depistare precoce a tuberculozei pulmonare

MASA ȘI Population Survey GROUP. Sub depistarea precoce a tuberculozei la copii de vârstă școlară, adolescenți și adulți, se înțelege diagnosticul inițial al leziunilor pulmonare, în principal: 1) complexul primar proaspăt 2) limitat soft-focale și procesele infiltrative diseminate perioada reinfektsionnogo.
Momentul decisiv în recunoașterea în timp util formele rapid care pot fi tratate de TB sunt căile și metodele de diagnostic precoce.
Unii dintre pacienții care au nou diagnosticați cu tuberculoză activă clinici descoperite la absorbția actuală a populației pentru asistență medicală, inclusiv mai puțin frecvente, pacienții în formele avansate.
Pentru a identifica pacientii cu metoda latenta TB utilizată de masă și de grup examenele preventive ale populației. Examinarea în masă a copiilor sub vârsta de 11 ani, deținute de controlul tuberculină, asigurând identificarea infecției TB primare într-o perioadă timpurie. Baza de screening-profilactic in masa pentru copii de tuberculoză mai vechi de 11 ani, adolescenți și adulți pus metoda de examinare cu raze X.
anchete Panoul poate fi realizată prin raze X. Cu toate acestea, pentru a detecta forme precoce a bolilor fluorografie are rate mai mari de rezoluție a metodei, adică. E. O mai bună șansă de a captura detalii fine pe fluorogram.
O altă metodă avantaj fluorografie în comparație cu metoda sub fluoroscopie în greutate și anchetele de grup este mare lățime de bandă. În anul o instalație fluorografie poate fi inspectat mai mult de 50 de mii de oameni, în timp ce mașina unul cu raze X într-un an nu este mai mare de 8000 lustruirii.
Având în vedere posibilitatea de a supraveghea un număr mare de oameni, metoda fluorografie este cu siguranță mai economic.
fluoroscopia de calitate pozitivă este, de asemenea, de a vizita mobilitatea fluorografie, capacitatea lor de a inspecta trupele la locul de studiu, de muncă și de a trăi.
Marele avantaj al raze X - pentru a reduce efectele negative de la radiații. Aproximativ se poate calcula că o singură lovitură fluorografie iradiază o doză de 16 ori mai mică decât un transiluminare timp de 2 minute.

TIPURI DE UNITĂȚI Fluorographic

Pentru mașinile cu raze X adecvate de producție de examinare fluorographic, dând tensiune de 90 kV și de curent de 20 mA. Cu toate acestea, pentru a reduce expunerea, ceea ce îmbunătățește fluorogram de calitate, este recomandat pentru a ridica tensiunea de la 100 kV, iar curentul la 40 mA, ceea ce este posibil, atunci când se utilizează foarte mobile cu raze X unitate RUM-4 tip. Sigure în funcționare și transportabile uzkokadrovye flyuorografy F-55 (35 mm valoare cadru).
Krupnokadrovoy tehnica fluoroscopie se caracterizează prin aceeași capacitate și eficiență, dar vă permite să aveți o idee mai bună despre natura schimbărilor în plămâni. În momentul de față în țara noastră aplică flyuorografy krupnokadrovye (set-top box-uri și complete) cu elemente optice oglindă Compania „Odelka“ si optica lentile Compania „Zeiss“ (valoarea cadrului 70 mm 70X). console fluorografie Krupnokadrovye sunt ușor de transportat.

UNITED STAȚII Fluorographic LIS dispensare TBC.

Pentru a maximiza utilizarea de hardware, simplifica și rațional de planificare cea mai bună formă de examene fluorografie în masă în condiții moderne este organizarea de stații regionale fluorografie la dispensare TBC. Stabilirea unor astfel de stații permite să pună în aplicare instalarea organizatorică și metodică unitară și să desfășoare activități planificate în întreaga zonă.
Stația de fluorografie plan de lucru la clinica este inclusă în planul de ansamblu cuprinzător pentru zona de control al tuberculozei pe lista de depistare precoce a tuberculozei. Echipamentul este setat la sondajul necesar pentru viață în spitale, întreprinderi, universități, școli și așa mai departe. D. Dispensar instrumente de manevrare și controlează acoperirea completă a fluorografie fi studiate contingente.
Existența stației fluorografie regionale vă permite să pună în aplicare același tip de condițiile de fotografiere, pentru a centraliza afișarea fotografiilor, vizualizare cadru fluorografie diagnostice radiologice și clinice amănunțite, acordând o mare atenție documentației, care este extrem de necesară în actuala viteză și fluorografie scară munca. Rezultatele sondajului sunt prelucrate cât mai repede posibil și utilizate imediat pentru a oferi asistența necesară pentru pacienții diagnosticați.
Organizarea sucursalelor fluorographic la dispensare TBC eliminate incoerență numerelor de identificare tuberculoză pulmonară, creșterea calității de diagnostic și, prin urmare, examinarea fluorographic eficiență.

METODE DE STAȚII DE LUCRU fluorografie.

Planul de sondaj fluorografie este aprobat, luând în considerare numărul de lucrători în întreprinderi mari și numărul de persoane care locuiesc în zona fiecărui dispensar TBC, în conformitate cu planul global al zonei. Pe baza ultimului District Departamentul de Sănătate, Sector sanitar-epidemiologice și stația de medic șef al TB Dispensarul până plan care include sondaj regulat al instituțiilor și persoanelor care locuiesc în cartierele deservite de clinici.
copii de vârstă preșcolară nu sunt supuse inspecției fluorografie. Elevii din clasele 1-4 sunt trimise la raze X piept numai pentru indicații speciale cu test pozitiv la tuberculina.
Obligatoriu examinare anuală fluorografie este necesar pentru toți elevii, începând cu clasa a 5-a, toți tinerii, lucrătorii și elevii școlilor profesionale, școli, școli profesionale și de formare din fabrică, școli agricole speciale colegii, angajații din școlile primare și secundare, recruți, lucrătorii medicali și personalul instituțiilor pentru copii , muncitorii și angajații implicați în muncă cu condiții nocive de muncă, conductorii de transport public, angajați ai companiilor alimentare, magazine alimentare, magazine, firme de catering, cupluri ikmahery, bai muncitori, studenți. Restul populației trebuie să fie inspectate cel puțin o dată la doi ani.

În viitor, cel mai indicat să se examineze întreaga populație anual.

proiectii ETAPE cu raze X.

Radiografia toracica este un proces complex și multi-pas, începând de la data organizării sale și terminând cu controlul ține cont de noile pacienți și prelucrarea statistică a materialelor.
sondajul Fluorographic include următoarele etape:
Sondajele flux de organizare. Inspecțiile în fiecare zonă ar trebui să fie efectuată în conformitate cu un program strict. calendarul Ancheta trebuie să fie coordonate cu directorii de întreprinderi industriale, clinici medic șef, decanii universităților, departamentelor raionale de învățământ publice și administrarea altor agenții.
Unul dintre cele mai importante elemente pentru a asigura succesul examinărilor fluorografie este explicativă și de lucru sanitarnoprosvetitelnaya efectuate sub supravegherea unui tuberculoză dispensar organizațiile medicale și publice: conversații, distribuirea de pliante speciale, articole în ziarul ziar de perete și fabrica, rapoarte cu privire la radio și expoziții.
Pentru o acoperire completă a fluorografie flyuorografy organizate contingente instalate la locul de grup de lucru sau la școală. Pentru a reda în flux a fost în mod egal instituțiilor de administrare, împreună cu stația de medicul fluorografie este un grafic care indică data și ora de trecere a fiecărui personal grup (ateliere, cursuri, cursuri) liste de pre-preparate din numele întregului personal al magazinelor obiecte, grupuri, cursuri, cursuri, oferindu- capacitatea de a verifica aspectul personal al persoanelor de a fi proiectii x-ray. Șeful instituției prin ordin desemna o persoană responsabilă de organizarea echipei de inspecție fluorografie, și scoate în evidență Manager și registrator permanent.
Pentru a supraveghea populației, angajații non-muncă și lucrătorilor agențiilor mici și a întreprinderilor flyuorografy instalate în clinici, de management sau cluburi. Responsabilitatea pentru organizarea examenelor populației revine cu medicii șefi de clinici, care sunt necesare pentru a furniza trupe pentru examinarea atât prin clinici, și prin implicarea populației, precum și de lucru în întreprinderi și instituții la scară mică în zona de clinica de serviciu. Ordinea clinici stau responsabil de organizarea sondajului, oferind o provocare pentru o examinare suplimentară și este numit un registrator permanent. clinici de administrare cu stație de fluorografie face medicul programul de grupuri de trecere de case, cămine, muncitori și angajați ai unităților întreprinderi mici. Înregistrarea se prezintă pentru piept raze X efectuate în timpul examinării listelor obligatorii. Cu trecerea raze X fiecare probă este înmânat un certificat pentru a marca locul și momentul inspecției.

fluorogram de producție și prelucrare foto de film. Pentru imaginile fluorografie, folosiți numai film special fluorografie. După fiecare deplasare fluorografie pentru o densitate de referință optimă necesară photofluorogram la condițiile de a dezvolta un tabel de expuneri de a face mai multe imagini de oameni cu valori diferite ale circumferinta pieptului. Având în vedere posibilitatea unui aranjament ascuns al modificărilor individuale în coaste chiasmei, clavicula, la nivelul sinusurilor, care scoate în evidență capacitatea de a crește producția photofluorogram două imagini la diferite faze de respirație.
prelucrare foto de film expus în mod corespunzător este produs într-un dezvoltator standard, cu raze X, cu timpul precis și de control al temperaturii. Timpul de debut depinde de calitatea medie este de la un martor de 8-12 minute la 18 °. Exercitiul este recomandat în rezervoare. photofluorogram căsătorie tehnică cauzată de instalarea incorectă a pacienților care nu respectă condițiile de fotografiere și, în principal erori asupra dezvoltării. La evaluarea calității photofluorogram necesară utilizarea unor indicatori care sunt utilizați pentru radiografii normale. Acceptabil photofluorogram căsătorie tehnică nu trebuie să depășească 1%.
Vezi photofluorogram si selectia TB persoane suspecte. Vizualizarea photofluorogram ar trebui să se desfășoare într-o cameră întunecată, cu ajutorul unui dispozitiv special - Fluoroscopul îmbunătățirea imaginii de 2 ori. Medicii care fluorogram citit ar trebui să aibă experiență în radiologie, tuberculozei și la instruirea obligatorie pe tehnica fluorografie.
Vezi photofluorogram face posibilă pentru a selecta numai acele persoane bănuite prezența modificărilor patologice ale pieptului. Diagnosticul definitiv este stabilit numai după raze X și examinarea clinică în continuare.
persoane radiologice de control, selectate de photofluorogram - un examen indispensabil pas, care este în mod necesar realizată prin raze X. Controlul X-ray este permisă numai în cazurile în care aveți nevoie pentru a multi-axe de studiu.
doobsledovanie clinică rentgenopolozhitelnyh toate cazurile efectuat un medic dedicat de aceeași clinică. În această etapă, set studiu-diagnostic clinic X, iar pacientul sunt înregistrate în dispensarul TBC. În cazul în care pacientul identificat trebuie să fie înregistrate într-o altă clinică TBC în comunitate, cu excepția cazului în direcția de raze X, cu diagnosticul clinic final, este predat la pacient, raze X departament indică la clinică corespunzătoare.
Rezultatele studiului sunt supuse procesării și analize statistice pe diferite motive. Corespunzătoare a sistemului de documentare fluorografie, card de stocare fluorografie și mișcare face posibilă menținerea controlului direct asupra tuturor fazelor de studiu și cu un minim de timp pentru a acumula date statistice.