Tuberculoza a cavității abdominale - un ghid, un medic TB

mesadenitis tuberculoasă.

Printre diferitele localizări de tuberculoză a cavității abdominale este ganglionilor limfatici mezenterici cele mai comune. Astfel, de regulă, în procesul inflamator implică porțiunile învecinate ale peritoneului, care creează mai multe sindroame clinice de boală.
mesadenitis tuberculoase poate rezulta din infecția nodulilor limfatici limfatici vnutritorakalnyh. Atunci când infecție alimentară afectat ganglionilor limfatici regionali.
Există trei forme mezadenktov: hiperplazice, atunci când există doar hiperplaziei de țesut lymphadenoid, fibroză, unde împreună cu tubercul observate tesut fibroza semnificativa a ganglionilor limfatici, și fibrokazeoznuyu la care, în grade diferite sunt combinate procese siropoase și fibrotice. Acestea din urmă formă este deosebit de predispus la infiltrarea perifocal cu dezvoltarea ulterioară a lymphangitis, adeziuni formațiuni inflamatorii in peritoneu. Atunci când un proces în vrac în nodul limfatic cazeoasă poate să apară infecție descoperire și capsulă cavitatea peritoneală.
De obicei, treptat Onset. Accentul este pus pe paloare, pierderea în greutate, inapetență, dispepsie, flatulență, febra. plângere constantă este dureri abdominale, mai rau la efort si oboseala. Localizate durere in jurul buricului, cel puțin în regiunea iliacă dreaptă și a explicat implicarea în inflamație a peritoneului frunze. distensie abdominală datorită acumulării de gaze în intestin, când adeziunile exprimate pot observa proeminentele individuale peretelui său. Cauzele de percuție a crescut durere. Palparea abdomenului dificil, din cauza tensiunii peretelui abdominal. După purgație în regiunea ombilicală a liniei de atașare mezenter (între II și lombară stângă vertebră IV - dreapta) palpat formarea neuniformă a inactive fără contururi clare care reprezintă un conglomerat de ganglioni limfatici și bucle intestinale. Deseori, la și deasupra ombilicului determinate dispuse transversal ax dens elastic - modificări inflamatorii glandei. Mai puțin frecvent, un grup de limfei mărirea ganglionilor palpabilă în regiunea iliacă dreaptă.
Examinarea cu raze X dezvaluie un aranjament haotic de bucle mici intestinale, stricturi, ileospazm rezistente sau modificări-infiltrativ ulcerativă în intestin ileocecală. În cazul în care durata procesului actual de brânzos din imagine de ansamblu asupra poate fi detectată calcifierea în ganglionii limfatici ai abdomenului. Cel mai adesea, acestea sunt situate în partea dreaptă a vertebrelor lombare III-IV sau în regiunea iliacă dreaptă. Se crede că atunci când infecția terminală alimentar al intestinului subțire este infecția tuberculoza adesea gateway. În peretele intestinal nu poate fi orice sledov- semnificative detectate clinic și radiologic ca modificări localizate în ganglionii limfatici regionali ai mezenterului.
Reacție cutanată la tuberculină luxuriante, cu limfangita, cu excepția cazurilor de cașexie severă (anergy negativ).
Clinic izolat acut și cronic curent mezadenity. În primul caz, modificările inflamatorii în ganglionii limfatici și peritoneului înconjurătoare se dezvoltă rapid, există dureri ascuțite în abdomen, balonare, tulburări de un scaun, care de multe ori duce la o intervenție chirurgicală. Forma cronică a fluxurilor apatică, cu exacerbări frecvente. proces adeziv și conduc la tulburări funcționale intoxicație prelungite în diferite organe și sisteme de cașexie.
Succesul în tratarea tuberculozei mezadenita depinde în mare măsură de diagnostic precoce și tratament regulat în timp util început. În primul rând trebuie să fie specifice și să fie transportate de lungă. Terapia cu antibiotice și cazurile de utilizare prezentate în diverse stimulente (cu tuberculină, ACTH, cortizonul) trebuie efectuată pe fondul unei diete potrivite, terapia cu vitamine, repaus (conținut pat), mai ales necesar pentru acești pacienți.
Când aderențele în fenomenele cavității abdominale tratament operativ.

Tuberculoasă Peritonita.

peritoneu Porazhenke apare ca o boală distinctă și ca o complicație a tuberculozei abdominale și a ganglionilor limfatici mezenterici. Ca mesadenitis tuberculoza, leziune peritoneală este o boală în principal, de vârstă tânără.
Există două forme principale de exudativă și adeziv, sau din material plastic.
Formularul exudativă diferă creștere a abdomenului din cauza acumulării de lichid în ea. Natura sa seros, seropurulent, uneori sângeroase. Proiectul exudatul seros dominat de limfocite și, ocazional, reușește să găsească Mycobacterium tuberculosis. Peritoneul este îngroșat, hyperemic, presărate cu tuberculii mici sau plăci cazeoasă, uneori ulcera.
Când percuție lumina determinată izol tocit la schimbarea poziției de fluctuație de frontieră monotonie menyayutsya- simptom. Adeziuni crea aranjament imbricate exudat, frontiere schimba cu letargie lentă sau nici o schimbare cu o schimbare a poziției. După evacuarea lichidului sunt de multe ori pachete palpat ganglionilor limfatici.
Boala este diferită. În unele cazuri, după o singură seturi de pompare fluid de proces de dezvoltare, în altele invers - recuperarea este întârziată. Apariția adeziunilor și a cazeoasă și modificările ulcerative înrăutăți în mod dramatic rezultatul. Prognosticul formei exudative unui ușor mai favorabil decât în ​​adeziv.
Forma de adeziv format ca urmare a mezadenitov complicate, tuberculoza abdominală, diseminarea limfoGematogennoy a ganglionilor limfatici bronșice și de col uterin. În această formă, împreună cu modificări specifice în condițiile de exsudație crescută a fibrinogenului în cavitatea abdominală, care formează o suprapunere pe peritoneu, aderențe. Alopecia este situat între efuziune. exprimat în mod semnificativ intoxicație, durere, flatulență, dispepsie, frecventă obstrucție intestinală parțială. Când componenta-cazeoasă ulceroasa pot forma fistule intestinale la siturile de infectare epuizare peritoneu.
Abdomen moderat umflate, uneori asimetric, rar trase. Uneori percuție provoacă durere. Când percuția abdomenului este neuniformitate caracteristic sunetului rezultat - O mulțime de tocire (exsudație inchistate) alternează cu secțiuni de bloat (umflat intestin bucla de gaz). Pereții abdomenului sunt întinse. La nivelul buricului palpate de ambalare laminate. Când X-ray studiu de contrast determinat buclele de fixare ale intestinului subțire și cartela ileocecală, gazul în intestinul subțire, uneori, buclele sale individuale sunt umflate și deformate. Temperatura prelungită febrilă.
Reacția la tuberculinei exprimată, cu excepția cazurilor rare anergie negative. Pentru a învinge diagnosticul etiologic al organelor abdominale, pe lângă testul cutanat cu tuberculină gradată este de mare importanță reacție lobular la administrarea subcutanată a dozei fixe de titrare cu tuberculină.
Metoda de bază de tratament este utilizarea sistemică prelungită a medicamentelor antibacteriene. Atunci când în mod frecvent crize repetate de obstrucție intestinală ilustrată o intervenție chirurgicală.