Efectul asupra electrocardiogramă unor factori fiziologici - Ghid pentru clinica copilarie electrocardiografie
Pagina 8 din 84
Efectul asupra electrocardiogramă unor factori fiziologiciNu puteți termina un capitol dedicat analizei electrocardiogramei, fără a da caracteristicile unor modificări ale acestuia legate de influența factorilor fiziologici. Modificări ale electrocardiogramei normale datorate vârstei - Subiectul capitolul următor. Aici ne vom concentra pe factori, cum ar fi respiratia, mancatul, ora din zi, statut diferit al copilului la ECG.
respirație fază. Când diafragma coboară o respirație profundă, ceea ce contribuie la rotirea inimii în sens orar în jurul axei longitudinale, adică. E. Inima este aproape de poziția verticală. Pe măsură ce expiri, inima este rotit în direcția opusă și tinde să ia o poziție orizontală. Pe inhala declanșat reflexul Bainbridge și inima sub influența adrenergic (faza simpatic-tonic) și expirați în timp ce funcția cardiacă controlează diviziunea parasimpatic a sistemului nervos autonom (faza vagotonic). Aceste circumstanțe pot provoca modificări ale electrocardiogramei: directia integral (axa electrică) și vectori de cuplu și modulele lor, aritmie respiratorie.
Fata Oksana Ya, 7 ani. Electrocardiograma (Figura 47.): Și - înregistrată în timpul respirației normale și B - la înălțimea unei inspirare adâncă documentată în mod clar diferența în complexul QRS al dinților și undei T în derivațiile I - III - aVL, avr și V5 conduce - axa electrică mai aproape de verticală poziție ( < аа = +25 °С, < о?5 = = +60С).
Meselor. După o masă marcată (nu mai mult de 1 10-12 bătăi pe minut) accelerarea ritmului cardiac, prelungind intervalul T și Q aplatizarea dinți Tp_sh. Aceste modificări atinge un maxim în decurs de 1 oră după ingestia de alimente și să se încheie 2 ore lea dispar. Prin urmare, înregistrarea electrocardiograme nu mai devreme de 2 ore după o masă recomandat.
Geneza acestor fenomene este evidentă: diafragma variază în înălțime în picioare, și cu aceasta, există inima în jurul axei de rotație anteropoaterioara spre stânga. În plus, metabolismul postprandială intensificat și a îmbunătățit sistemele de influență adrenergice. Trebuie remarcat faptul că copiii cu diferite masa de tip corp are un efect diferit asupra performanței electrocardiogramei - un efect mai pronunțat se produce copii in-giierstenikov.
Ora zilei. În mod repetat înregistrate ECG în timpul zilei și în timpul nopții aceleași copii sunt diferite. Acest lucru este valabil mai ales în ritmul cardiac (în principal, influența zilei simpatic și parasimpatic - noapte). În plus, amplitudinea modificărilor undei T (creșteri de noapte) și mai multe intervalul alungit T Q (de asemenea, pe timp de noapte).
Schimbarea poziției corpului. Poziția corpului este reflectată în electrocardiogramă diagramă. Cele mai mici schimbări morfologice curba în poziție șezând (Fig. 48). Electrocardiograma aceeași fată Oksana -7 ani, care este prezentat în Fig. 47, și, atunci când clinostatism pentru animale de companie diferenta semnificativa. Cu toate acestea, deoarece poziția în partea stângă (fig. 49) și dreapta (fig. 50) deține curba electrocardiografică schimbare morfologie. În poziția culcat pe spate pe partea stângă apare dintele Si_aVb crește semnificativ amplitudinea undei T în derivațiile precardiac la stânga. Într-o poziție predispuse la dinții din partea dreaptă sunt documentate QJ - aVL și crește amplitudinea tuturor dinților. Acest lucru se datorează unei schimbări în proiecția vectorilor momentului axa corespunzătoare conduce în legătură cu topografia de schimbare a poziției a inimii în cavitatea toracică.
Fig. 47. Electrocardiogramă Oksana Ya, 7 ani: a - împușcat în poziția culcat pe spate, - o șansă la înălțime de o sursă de inspirație. Explicația în text.
Fig. 49. Electrocardiogramă Oksana Ya, în vârstă de 7 ani, împușcat în poziție laterală stângă.
Fig. 48. Electrocardiogramă Oksana Ya, 7 ani într-o poziție de ședință.
Fig. 50. Electrocardiogramă Oksana J., 7 ani, este îndepărtat la o poziție de pe partea dreaptă.
Distribuiți pe rețelele sociale:
înrudit
- Hipertrofia miocardică combinată a ambilor ventriculi - Ghid pentru clinica copilarie…
- Supraîncărcarea ventriculului drept - Ghid pentru clinica din copilarie electrocardiografie
- Blocada ramura dreapta și ramura stânga anterioară a fasciculului His - Ghid pentru clinica din…
- Trei-fascicul blocada bloc de ramură în sistem - Ghid pentru clinica din copilarie…
- Ventricular parasystole - Ghid pentru clinica copilarie electrocardiografie
- Tahicardie atrială paroxistică - Ghid pentru clinica copilarie electrocardiografie
- Flutter atrial și fibrilația ventriculară - Ghid pentru clinica copilarie electrocardiografie
- Fibrilatie atriala - Ghid pentru clinica copilarie electrocardiografie
- Flutter - Ghid pentru clinica copilarie electrocardiografie
- Venele pulmonare anormale - Ghid pentru clinica copilarie electrocardiografie
- ASD primar - Ghid pentru clinica copilarie electrocardiografie
- Atrezie pulmonara cu sept ventricular intact - Ghid pentru clinica copilarie electrocardiografie
- Coarcta de aorta - Ghid pentru clinica copilarie electrocardiografie
- Persistența canalului arterial - Ghid pentru clinica copilarie electrocardiografie
- Stenoză aortică - ghid pentru copilărie electrocardiografie clinică
- Pasajul din cele două nave principale ale ventriculului drept - Ghid pentru clinica din copilarie…
- Tetralogie Fallot - Ghid pentru clinica copilarie electrocardiografie
- Sindromul de hipoplazie a ventriculului stâng - Ghid pentru clinica din copilarie…
- Sindromul Bland - Ghid pentru clinica copilarie electrocardiografie
- Boala Late cardiace fetale - Ghid pentru clinica din copilarie electrocardiografie
- Prolapsul valvei mitrale - Ghid pentru clinica copilarie electrocardiografie