Bradicardie sinusală - Ghid pentru clinica copilarie electrocardiografie

Fig. 114. Electrocardiogramă Amy K., 3 ani 6 luni. Explicația în text.
Atropinrezistentnaya sinus bradicardie aproape 100% din punctele de pe schimbările structurale în nodul sinusal și de obicei are un prognostic slab.
Fata K. Lumina, 3 ani 6 luni. Diagnostic: plevroperikardit. bradicardie sinusală foarte severă și 44 bucăți de 1 min. Electrocardiograma înregistrate după administrarea intravenoasă a atropină (Fig. 114), frecvența cardiacă nu este schimbat. copil a murit cu simptome de insuficiență cardiacă în creștere.
Bradicardie sinusală poate să apară la sportivi, sugari prematuri sanatosi ca o etapă tranzitorie la pacienții cu reumatism, neuro-distopie.
Băiatul Volodya P., 14 ani. Diagnostic: distopie neurocirculatorie de tip vagotonic. (. Figura 115) Electrocardiograma marcat bradicardie sinusală: interval R-R = = 1,22 (49 reduceri 1 min) - interval R -Q = 0,16 cu: QRS = 0,08 c QT = s 0,42 ( Rata de 0,42 s).
Bradicardia sinusală însoțește adesea diferite boli infecțioase (boli infectioase, gripa, febra tifoidă și alte boli intestinale) în mijlocul bolii, cât și în perioada de convalescență.
Boy Igor E., 12, stabilește. Diagnostic: stare după efectuarea unei infecții intestinale de etiologie necunoscută. Electrocardiograma documentată bradicardie sinusală (Figura 116, o sarcină -până.) (R - R = s 1,10, 54 reduce în 1 min). După exercițiu (. Figura 116 b), o accelerare puternică a activității cardiace (R - R = 0,72 s, 83 reduce în 1 min). În același timp se manifesta ascuns pentru a încărca modificările distrofice la nivelul miocardului (procesul de repolarizare depreciat - Tu6 la nivel de contur).

Fig. 115. Electrocardiogramă Volodya P., 14 ani. Explicația în text.
Bradicardie sinusală - un companion constant al unei leziuni cerebrale traumatice la copii, hipertensiune arterială, hipotiroidism.
Bradicardia sinusală are loc la receptie (in special prelungita) medicamente, cum ar fi obzidan,
digoxină și alte glicozide cardiace atunci când sunt administrați exces de potasiu unele tranchilizante.
Manifestările clinice ale bradicardia sinusală sunt determinate de severitatea acesteia. Cu ajutorul interogărilor adecvate de frecvență cardiacă corp 1) 1 Abrevieri pacienți rămân către exterior convențională și nu se plânge.
Dacă bradicardia sinusală și-a exprimat atât de mult încât se schimbă volumul minut al circulației sanguine, atunci există
slăbiciune, oboseală. În caz de bradicardie sinusală rezistent la activitatea fizică, acesta din urmă poate provoca un atac de Morgagni - Edemsa - Stokes. Auscultatia inimii datorita volumului crescut de accident vascular cerebral poate fi auscultated peste artera pulmonara, armat ton III.
Electrocardiograma cu bradicardie sinusală documentată normală undei P, normale QRS complexe (mai degrabă înguste). Uneori, aritmie sinusală apare și mai multe interval alungit P -Q (R).
P5 Ris-. Electrocardiogramă Volodya P., 14 ani. Explicația în text,

Fig. 116. Electrocardiogramă Igor E., 12 de ani. Explicația în text.
Diagnosticați ușor bradicardie clinic. Dacă frecvența cardiacă este mai mică de 40, este, de regulă, nu o bradicardie sinusală. Cu ritm mai frecvente (41-79 la copii de 1 an și mai mari) pentru a diferenția de bradicardie sinusală nesinusovoy aproape imposibilă fără electrocardiografie. bradicardia sinusală trebuie diferențiată de blocul sinuauricular și atrioventricular. Uneori, bradicardie sinusală poate fi confundat cu blocul sinus 2: 1. Cu toate acestea, acesta din urmă este extrem de rară și este stabilit prin documentare dublare bruscă a ritmului sinusal după administrarea de atropină.