Normal electrocardiograma de pre-copiii de vârstă preșcolară - Ghid pentru clinica copilarie electrocardiografie
Să ne amintim că această perioadă a copilăriei se caracterizează prin îmbunătățirea treptată a funcțiilor de bază ale organismului, cu sensibilitate ridicată la efectele factorilor de mediu. În această perioadă, la copii este de o importanță deosebită pentru dezvoltarea funcției motorii, coordonarea îmbunătățită, crește rezistența musculară. În același timp, punctul culminant ajunge la sfera emoțională, stocul acumulat de reflexe condiționate, experiențe emoționale diferențiate. Un loc important este ocupat de diferite tipuri de patologie, in special infectioase. Este important de reținut faptul că, timp de 3 ani creste masa cardiace de trei ori. Astfel, în această perioadă, creșterea în greutate a ventriculului stâng dă 3 - 4 g pe an și dreptul -1-2 Toate acestea, desigur, afectează performanța electrocardiograme individuale copii normali preddoshkol- Nogo Perioada (Tabelul 17.). Cu toate acestea, electrocardiogramă normală, vârsta, practic, nu este descrisă. Unii autori (R. E. Mazo și colab.) Oferă informații cu privire la performanța electrocardiograme la sugari (de la 3 săptămâni până la 2 ani), alții susțin alte gradații de vârstă (MV Raski--Braude ua, E. Lepeschkin, și colab.). Toate acestea confundă studiul electrocardiogramă normale și anormale.
Ritmul cardiac la copii de vârstă pre-preșcolară încetinește semnificativ comparativ cu grupul anterior, și este de 110,0 ± 5,9 (98 -. 126 scurt 1 min). Cel mai mare interval de fluctuație R - R atinge 0,08. aritmie respiratorie apare și intervalul de oscilație R - R datorită undelor lente.
axa inimii Electric este medie ± unghiul +60,9 la valori ^ 20,4 extreme (+ 8`CH- + software), t. E. Este aproape identic cu direcția medie a sugarilor QRS vectoriale. Poziția axei electric normal al inimii, în cele mai multe cazuri (61%), mai puțin verticale (23%) sau orizontale (11%) și foarte rar axă este înclinată spre dreapta (5%).
Intervalul P - Q. Durata acestui interval este de 0,125 ± 0,012 (la indicii extreme de 0,10 - 0,16) și semnificativ statistic diferită (p <0,001) от этого показателя ЭКГ детей предыдущего и последующих возрастных периодов.
Intervalul QRS. Intervalul de timp de cadrul 0.045-0.075 Siv medie / a este 0,058 ± 0,006.
Intervalul Q-T are o lungime medie de 0,267 ± 0,018 și intervalul (0,23 - 0,32 c i) în funcție de frecvența cardiacă. Indexul sistolica este la 27.0-63.0%, cu o valoare medie de 52,18 ± 7,17%. În 7% din cazuri dă o abatere de ± 5% (până la ± 8%), ceea ce poate presupune o rată maximă admisibilă.
Durata undei Barb R. P este de la 0,060 ± 0,005 (0,050 - 0,075 sec) și semnificativ diferă de lățimea undei P în alte perioade de vârstă. indicele de Makruza este 1,68 ± 0,45, dând variații considerabile (0,72 - 3,0). Vectorul direcția P (z.aP) este aceeași ca și în grupul anterior de valoarea medie (M = 48,00 ± 19,00), dar atunci când se analizează expresiile extreme (- 25 -d 70), există o tendință pentru devierea la stânga și unghiul de divergență înapoi vectorilor P și QRS atinge uneori valori mari (0 ° + 97). Cu toate acestea, unghiul de divergență medie valoare mult mai mică decât la sugari și constituie Eirasta 19,70 ± 19,40e.
.. Q. dinte Vizibile vârstă tranziție treptată din curba structurii vrmeni QIB QIIb QaVR pentru a crește amplitudinea Qb QaVb adică în mod clar vizibile: - g orientare cântând Q. vector treptat din ce în ce direcționat spre dreapta (în sus sau în jos). Q amplitudinea undei, comparativ cu grupa de vârstă anterioară a fost redus semnificativ. Precardiac dreapta conduce Q val nu are loc.
Valurile de amplitudine P, Q, R, S, T pre-copiii de vârstă preșcolară pe plumb
Barb R, amplitudinea undei în derivațiile standard, este determinată în principal de direcția axei electrice a inimii în plan frontal. Majoritatea copiilor din perioada de pre-preșcolar, după cum se poate observa din tabelul. 23, există o poziție normală a axei electrice cardiace, și, prin urmare, amplitudinea undei R celei mai mari în plumb II. În plumb aVR amplitudinea sa a scăzut semnificativ statistic, în comparație cu amplitudinea de copii de vârste Avr anterioare. Un model similar este valabil în plumb aVF, III, V, 4_5. De asemenea, variază semnificativ de dinți raportul Rv / rv. Acest raport este 0,69 ± 0,30, semnificativ statistic diferă cu același indice al grupului anterior de copii și puncte pentru activitatea crescută a forțelor rămase, în general, puterea electrică a inimii. amplitudinea undei Predominanța peste val Rv Rv amplitudine la această vârstă se găsește doar în 5% din cazuri. Prevalența 6% se observă asupra amplitudinii undei Rv Rv. Cu toate acestea, în această perioadă, din copilărie deține cel mai mare număr de cazuri în care Rv_ > R (23%). Egal raportului de undă R amplitudinii în copii sănătoși la stânga irekardialnyh duce vârstă pre-preșcolară (M + a- min - max) ./
Oportunitati | Raportul dintre amplitudinile |
Ry / Rv | 0.65 ± 0.20 (0,33-1,33) |
ry Rv | 0,72 ± 0,09 (0,49 - 0,95) |
V / J | ± 0,90 0,19 (0,56- 1,53) |
Deci val de dinte amplitudine S scăderi semnificative statistic în derivațiile I unipolară la nivelul membrelor și prskardialnyh stânga j. Aceste caracteristici sunt explicate prin schimbări în raportul de forțe din dreapta și din stânga, în favoarea celor din urmă. În special, potențialul electric scade ventriculului drept carte de ieșire. Prin urmare După cum este orientată în sus și spre stânga în plan frontal. AS unghi este 136.27 ± 10.35. Preponderența undei R în plumb Vi S la copiii de această vârstă se găsește în 68% din cazuri și a fost semnificativ mai mic decât la sugari. Raportul R / S = 1,0 în plumb V2 apare la 60% din cazuri. Adesea înregistrat vârfuri serrations dinte 6% S. Observatia deține complexă formă [QRSvl] tip „blocada incompleta a ramurii drepte a mănunchiului atrioventricular (His-).“ Cu poziție verticală axa electrică a inimii poate să apară ca o variantă normală complex QRS ușoară deformare în derivațiile membrelor și (sau) un standard QRS polifazate complex III. valoare a raportului R / S prezentă în derivațiile precordiale la vârsta degey pre-preșcolară (M ± a- min - max).
Oportunitati | Raportul dintre R-S aplitudy |
vi | 1,64 ± 1,13 (0,32-11,0) |
V2 | 1,23 ± 0,55 (0,59-3,33) |
V5 | 7,15 + 6,49 (1,40-34,0) |
V6 | 9,63 ± 4,82 (1,80-26,0) |
Absența S wave în partea stângă conduce precardiac la copii din perioada de pre-preșcolar - un fenomen destul de frecvent.
`Deviație internă în piept conduce modificări ECG, comparativ cu sugari ECG: a-dreapta conduce scade și crește în stânga. În medie, este egală cu 0,018 ± 0,008 (0,010 - 0,050), în dreapta și precardiac 0,023 ± 0,006 (0,010 - 0,040), în partea stângă.
ST segment este de obicei situat pe liniile de contur. Cu toate acestea, unele crescute (până la 1 mm) și un segment convex sau arcuat orientată în jos ST să fie considerată norma una pentru aceasta.
Barb T. Notă variabilitatea undei T în standard de plumb III. Aproximativ 20% din cazuri poate fi negativ, 8% - 5% și în două faze - izoelektrichnym. Răpirea aVL în observarea izolată poate fi negativă sau izoelektrichnym. Dreptul dially prekar- conduce la un impact negativ de 78% și 22% din bifazice. Amplitudinea undei T derivațiilor prezentate în tabelul. 17. Schema axei undei T (AT) are aceeași orientare ca AQRS cu o mica deviere spre stânga. AT În unghiul mediu este de 40,0 ± 11,70 (7 -66) și unghiul de divergență al vectorilor {QRS - T} este 24,10 ° + 16,70 ° (0 -84). Prezența dinților Tv negativ (y) la copii 1-3 ani indică o abatere la stânga și înapoi într-un plan orizontal. Cu vârsta, așa cum se va arăta, T vectorul deviază mai mult și mai înainte, astfel încât proiecția sa cade pe partea pozitivă axelor VK2 (3). raportul / T R în II standard de piept și la stânga conduce practic neschimbate în comparație cu grupa de vârstă anterioară a copiilor.
Barb U. Foarte rare (8% din cazuri), la copii cu vârsta de pre-preșcolară întâlnește dintele U. Ca regulă, se poate observa pe o electrocardiograma a copiilor care au bradicardia relativă și, practic, în dreptul prekardial- conduce GUVERNAMENTALE (mai mult în V2). Barb U îndreptat în sus și nu coincide cu direcția undei T, deși unii autori [Alexandrova EA 1971 et al.] Se indică concordanța dinților la adulți. amplitudinea undei nu depășește U 1-1.5 mm.
- Hipertrofia miocardică combinată a ambilor ventriculi - Ghid pentru clinica copilarie…
- Blocarea completă a piciorului stâng înainte și după divizarea în ramuri - Ghid pentru clinica…
- Blocada ramura dreapta și ramura stânga anterioară a fasciculului His - Ghid pentru clinica din…
- Trei-fascicul blocada bloc de ramură în sistem - Ghid pentru clinica din copilarie…
- Ventricular parasystole - Ghid pentru clinica copilarie electrocardiografie
- Tahicardie atrială paroxistică - Ghid pentru clinica copilarie electrocardiografie
- Flutter atrial și fibrilația ventriculară - Ghid pentru clinica copilarie electrocardiografie
- Fibrilatie atriala - Ghid pentru clinica copilarie electrocardiografie
- Flutter - Ghid pentru clinica copilarie electrocardiografie
- Venele pulmonare anormale - Ghid pentru clinica copilarie electrocardiografie
- ASD primar - Ghid pentru clinica copilarie electrocardiografie
- Atrezie pulmonara cu sept ventricular intact - Ghid pentru clinica copilarie electrocardiografie
- Coarcta de aorta - Ghid pentru clinica copilarie electrocardiografie
- Persistența canalului arterial - Ghid pentru clinica copilarie electrocardiografie
- Pasajul din cele două nave principale ale ventriculului drept - Ghid pentru clinica din copilarie…
- Tetralogie Fallot - Ghid pentru clinica copilarie electrocardiografie
- Sindromul de hipoplazie a ventriculului stâng - Ghid pentru clinica din copilarie…
- Sindromul Bland - Ghid pentru clinica copilarie electrocardiografie
- Boala Late cardiace fetale - Ghid pentru clinica din copilarie electrocardiografie
- Prolapsul valvei mitrale - Ghid pentru clinica copilarie electrocardiografie
- Boli de sânge - Ghid pentru clinica copilarie electrocardiografie