Principiile de tratament - cancer gastric precoce: diagnosticul, tratamentul și prevenirea

PRINCIPIILE tratamentul pacienților cu cancer gastric
În prezent, principalul tratament al cancerului gastric, inclusiv forme incipiente, este chirurgical. Pentru a aborda problema indicațiilor pentru o intervenție chirurgicală la pacienții cu cancer gastric este necesară pentru realizarea întregului complex de măsuri de diagnostic, inclusiv clinice, radiologice, endoscopice și metodele morfologice. O evaluare cuprinzătoare a pacientului și natura procesului tumoral constituie baza dreptului și aplicarea intenționată a unui număr de metode speciale de diagnostic care să specifice (parietografii, laparoscopie, studii radioisotopic, angiografie, și altele.). Pentru a aborda problema posibilității de intervenție chirurgicală radicală a pacientului, boli concomitente împovărat cu cancer gastric, au recurs la sfatul altor profesionisti - medici, specialisti TB, ginecologi, cardiologi, etc ...
A existat o tendință de a extinde indicatiile pentru tratamentul chirurgical al pacienților cu comorbidități senile și în vârstă, precum și cu care, potrivit credinței populare, constituie o intervenție chirurgicală semnificativă imputernicire rezervă de cancer gastric. În legătură cu tendința de a crește speranța de viață medie a unui medic oncolog si un chirurg operează pe stomac, au din ce în ce să se întâlnească cu acești pacienți. La rândul său, un grad mai ridicat de risc operațional necesită o implicare mai activă în tratamentul diferitelor profesii (anestezist, terapeuti, cardiologi si m. P.).
Volumul tranzacțiilor este ales strict individual, ținând seama de caracteristicile pacientului. In practica oncologie bine stabilit trei tipuri principale de intervenții chirurgicale radicale: 1) distală gastrectomia subtotală efectuat chrezbryushinno- 2) proximale gastrectomia subtotală efectuate transperitoneală și chrezplevralnym dostupami- 3) gastrectomie efectuate transperitoneală sau chrezplevralnym accesează. Rezecția volum mai mic (2/3 sau 3/4 din stomac) se aplică numai pentru tumori mici de ieșire a stomacului sau ca intervenție paliativă.
Prognostic și rezultatele pe termen lung ale tratamentului chirurgical al cancerului gastric depinde de mai mulți factori, cum ar fi stadiul procesului, forma macroscopică a structurii histologice și creșterea tumorii, gradul de germinare a peretelui stomacului, prezența sau absența metastazelor, localizarea tumorii si gradul de interventie chirurgicala. Astfel, cele mai bune rezultate pe termen lung obținute în tratamentul chirurgical limitat de forme de cancer (de 5 ani cu experienta 40,2% dintre pacienți), cel mai rău (3,2%) - pentru forme comune de cancer.
Alte tratamente (chimioterapie, radioterapie) sunt utilizate mai puțin frecvent și indicațiile respective. Ca tratament medicamentos, utilizând derivați de fluor ai antimetabolites (5-fluorouracil ftorafur) și anumite combinații de medicamente antineoplazice, cu care se pot obține efectul tratamentului forma comun directă a cancerului gastric. Sa constatat că tratamentul combinat al cancerului gastric resectable crește statistic speranța de viață a pacienților fără recurență și metastaze.
În radioterapia tumorilor maligne ale stomacului dizabilitățile. Acesta este utilizat în principal pentru paliativ și rareori încercări de a combina radioterapie cu interventii chirurgicale in ceea ce priveste tratamentul combinat al tumorilor de stomac,
localizare anatomică topografic a stomacului, în special a creșterii tumorii, dificultăți în determinarea prevalenței procesului patologic, motilitate mare organ restricționează în mod semnificativ capacitatea metodelor de radiații de tratament a pacienților cu cancer gastric.
În general, trebuie subliniat faptul că, din cauza diagnosticul cancerului gastric precoce și volum rațional de chirurgie poate atinge 5 ani de supravietuire in 94-96% din cazuri (VI Chisov et al., 1985). depistarea la timp a cancerului gastric precoce este un factor major in prevenirea si tratamentul cancerului de succes. Tratamentul adecvat și eficace a formelor incipiente de cancer gastric sugerează existența unei etape fundamental care se pot întări ale bolii, și, astfel, cu privire la perspectivele de viitor ale controlului cancerului.