Tratamentul cancerului gastric - cancer de stomac

Video: cancerul gastric - Simptome, cauze, diagnostic, tratament si stadiul

Contraindicații la chirurgia radicală este gastric stadiul IV, de cancer. Refuză pacient bazat numai pe un diagnostic oficial boli concomitente în exploatare inacceptabilă. Reducerea riscului de intervenții chirurgicale la acești pacienți ar trebui să fie folosind pregătire preoperatorie terapeutică activă.

Video: stadiul cancerului gastric 4 - Revizuirea tratamentului stupinei Savina

Volumul de operare este selectat în mod individual cu localizarea, gradul și stadiul de cancer gastric, și starea generală a pacientului.

Se face de obicei una dintre cele trei tipuri principale de intervenții chirurgicale radicale:
1) subtotal distal rezecție stomach-
2) proximal subtotal rezecție stomach-
3) gastrectomie.

Indicații pentru operații paliative apar când complicațiile cauzate de o tumoare inoperabilă. Atunci când stenoza pilorică este suprapusă gastroenteroanastomoz- severe cardia cancer disfagia ale stomacului forțat să recurgă la Gastrostomie hrănire pentru pacient, precum și încercarea de a recanalizată tumorii prin endoscop sau un set cu laser endoproteza gastroesofagian.

Rezultatele pe termen scurt ale tratamentului chirurgical al cancerului gastric depinde de volumul tranzacțiilor și starea generală a pacientului. Mortalitatea postoperatorie în medie 10-17%. Rezultate pe termen lung după operațiunea este dependentă în mare măsură de stadiul bolii și structura histologică a tumorilor. Astfel, rata de supraviețuire la 5 ani este de aproximativ 95% cancer in cadrul mucozală scade la 50% la propagarea stratului tumorii si musculare la 8-20% cu implicarea procesului membranei seroase. prognostic mai defavorabilă de carcinom nediferențiat și Scirrhus. Speranța de viață a pacienților care nu au reușit să efectueze o intervenție chirurgicală radicală din cauza procesului de departe dispărută este de 7,6 luni.

radioterapie ca un tratament independent al cancerului gastric este ineficient. În unele cazuri, radioterapia este folosit de o sursă de energie înaltă a cancerului de cardia la pacienții inoperabile. În 1/3 cazuri, după iradiere există o reducere temporară a permeabilității tumorii și îmbunătățirea cardia.

chimioterapie în forma sa pură este folosit doar pentru cancerele inoperabile. Încercările de a prelungi durata de viață a pacienților cu monochemotherapy complet demonstrat eficacitatea 5-FU și ftorafura. 5-Fluorouracil se administrează intravenos 15 mg / kg la fiecare două zile pentru o doză totală de 4-5 tratament Ftorafur administrat 30 mg kg intravenos sau pe cale orală, se recomandă să se împartă doza zilnică în 2 doze, doza totală / estimată - 20-30 curelor repetate de chimioterapie se efectuează după 4-6 săptămâni.

Chimioterapia poate realiza o regresie a tumorii partiala la 20-30% dintre pacienți. Speranța de viață a pacienților supuși unui rezecția paliativă a stomacului distal, în timpul chimioterapiei lor este de ± 3,6 23,3 luni, iar în cazul în care chimioterapia nu este impusă - numai 2,8 ± 12,9 luni.

chimioterapie profilactică poate fi efectuată la pacienții operați radical cu cancer gastric. Tratamentul suplimentar este 5-fluorouracil la o doză de 15 mg / kg la fiecare două zile (3 g în total) administrat la 1 și 3 luni după intervenția chirurgicală. Acest tratament reduce frecvența de recidivă și metastaze.

Video: Cancerul gastric precoce simptome

Chimioterapia medicamente enumerate pot fi asociate cu o serie de efecte secundare, printre care o importanță primară este sângele opresiune (în special din germeni albe și trombocite) și membranele mucoase ale tractului gastrointestinal. În aceste cazuri, posibilitatea limitată de tratament pe termen lung sau aplicarea unor doze mari.

În stare gravă generală a pacientului, epuizarea, metastaze extinse, carcinomatoza peritoneală, cu hemoragie desemnarii dezintegrare medicamente anticanceroase tumorale nu sunt prezentate.

Profilaxia rațională a tumorilor maligne, inclusiv cancerul gastric nu este dezvoltat, deoarece până în prezent nu a identificat cauzele bolii.

modalități recomandate de prevenire a cancerului gastric au atât de natură generală, precum și un accent special. Primul este respectarea normelor de igienă alimentară: mese regulate, evitarea supraalimentarea și suhoedeniem, utilizarea rar în alimente condimentate alimente, cu excepția alimentelor stătut și a produselor care conțin, gătită prea mult nitrați în exces. Evitarea consumului de alcool, fumatul. De o mare importanță în prevenirea cancerului gastric are un tratament precancer activ atât conservatoare și, opțional, la întâmplare.

Tratamentul chirurgical se efectuează de obicei la ulcere gastrice nerubtsuyuschihsya lungi și polipoză, mai ales atunci când detectat în materialul reperare gastrobiopsy displazia epitelială gradul III.